Na'、2C1、K共同向转运体进入细胞内,然后去向各异 a→泵→组织间隙→血 Cl→通道→组织间隙→血 K顺浓度差→回管腔 微穿刺实验证明,升支粗段管腔内为正电位,说明CI是逆电化梯主动吸收的。微灌流 实验中,如灌流液中缺K则管腔内正电位基本消失→C的吸收↓,如抑制Na'泵→CIˉ吸收受 阻,故CI的吸收还须要Na泵。Na'主动吸收和细胞旁路吸收各1/2,由于K返回,形成 正电位,使Na'等正离子顺电位差从细胞旁路进入组织间隙。 小管液 肾小管上皮细胞 血液 Tubular fluid Tubular epithelial cell Blood Na K- 1 Na: 1 K 2 CI 图8-13髓袢升支粗段继发性主动重吸收Na、CI、K的示意图 通过钠泵活动,继发性主动重吸收2C1,同时伴随2Na'重吸收,其中1Na'主动、INa'经 细胞旁路被动重吸收,为Na'重吸收节约50%能量。 速尿和利尿酸能抑制1Na':2C1:K同向转运体的功能,使NaC1的重吸收减少。 远曲小管和集合管 1、Na'、Cl:仍然是继发性主动转运。(此时无回漏,电化学梯度更大) 远曲小管前段:Na是与C1同向转运进入细胞,然后由钠泵泵出细胞而主动重吸收回 血。Na-CIˆ转运体对噻嗪类利尿剂敏感,被抑制后,产生NaCl重吸收障碍,导致水的重吸 收相应减少,尿量增多。远曲小管后段与集合管:Na'不与其它物质耦联,通过管腔膜上的 Na'通道进入细胞,然后再由Na'泵泵至组织间液被重吸收。 2、水:受抗利尿激素的调控,依赖于ADH的存在。与机体是否缺水有关 当机体缺水而抗利尿激素分泌增多时,集合管对水的通透性增高,水的重吸收增多。反之, 当体内水分过多时,由于抗利尿激素的释放减少而降低远曲小管、集合管对水的重吸收。称 调节性重吸收( regulatory reabsorption) 四)肾小管和集合管的分泌( secretion) 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H,其中近球小管分泌量最大。 ①近球小管:H-Na’交换(H'-Na' interchange) ②远曲小管、集合管:H泵 意义:排酸保碱维持机体酸碱平衡Na+ 、2Cl- 、K+ 共同向转运体进入细胞内，然后去向各异 Na+ → 泵→组织间隙→血 Cl- →通道→组织间隙→血 K+ 顺浓度差→回管腔 微穿刺实验证明，升支粗段管腔内为正电位，说明Cl- 是逆电化梯主动吸收的。微灌流 实验中，如 Cl- 吸收受 ，故Cl- 的吸收还须要Na+ 泵。 Na+ 主动吸收和细胞旁路吸收各 1/2，由于K+ 返回，形成 离子顺电位差从细胞旁路进入组织间隙。 主动、1Na+ 经 少。 动重吸收回 碍，导致水的重吸 管 膜上的 Na+ 通道进入细胞，然后再由Na+ 泵泵至组织间液被重吸收。 2、水：受抗利尿激素的调控,依赖于 ADH 的存在。与机体是否缺水有关。 当机体缺水而抗利尿激素分泌增多时,集合管对水的通透性增高,水的重吸收 当体内水分过多时,由于抗利尿激素的释放减少而降低远曲小管、集合管对水的重 收。称 调节性重吸收 （四）肾小管和集合管的分泌（secretion） 1、泌 分泌量最大。 ①近 ：H+ 泵 灌流液中缺K则管腔内正电位基本消失→Cl- 的吸收↓，如抑制Na+ 泵→ 阻 正电位，使Na+ 等正 图 8-13 髓袢升支粗段继发性主动重吸收Na+ 、Cl- 、K+ 的示意图 通过钠泵活动，继发性主动重吸收 2Cl- ，同时伴随 2Na+ 重吸收，其中 1Na+ 细胞旁路被动重吸收，为Na+ 重吸收节约 50%能量。 速尿和利尿酸能抑制 1Na+ :2Cl- :1K+ 同向转运体的功能，使NaCl的重吸收减 远曲小管和集合管 1、Na+ 、Cl- ：仍然是继发性主动转运。（此时无回漏，电化学梯度更大） 远曲小管前段：Na+ 是与Cl- 同向转运进入细胞，然后由钠泵泵出细胞而主 血。Na+ -Cl- 转运体对噻嗪类利尿剂敏感，被抑制后，产生NaCl重吸收障 收相应减少，尿量增多。远曲小管后段与集合管：Na+ 不与其它物质耦联，通过 腔 增多。反之, 吸 （regulatory reabsorption）。 H + 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌 H+，其中近球小管 球小管：H+ - Na+ 交换（H+ -Na+ interchange） ②远曲小管、集合管 意义：排酸保碱 维持机体酸碱平衡 8