放射学院 精品误程 “、CT检查技术 CT检查技术是以X线作为成像能量源，X线球管绕人体旋转并曝光，探测器将人体不同部位、不同结 构吸收X线量的大小接收下来，信号经放大数字化，由计算机计算出不同的数据(CT值)，再经数/模转换 成可见影俊 自20世纪70年代初Hounsfield研制成功第 一台CT机后，经过多次更新换代，其结构和性能不断完 善和提高。由最初的普通头颅CT机发展到先进的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT),无论扫描速度还 是空间分辨力都得到很大的提高。现代CT向若高速、多层、小体积、多功能方向急速发展。目前，CT可用 于身体任何部位组织器官的检查，其空间分辨力和密度分辨力高，解剖结构显示清楚，对病灶的定位和定性 诊断较普通X线检查有明显提高，己成为临床诊断及治疗不可缺少的成像技术。 CT常用的检查技术有普通扫描，亦称平扫(pla in sca 、增强扫描、造影扫描等。 常规使用横断面 扫描，颅面部可作冠状面扫措。扫描时，可直接扫描或可先做定位图(scanogram),在定位图上确定扫描 围、扫描方向、层厚、层间距等，然后再作扫描。扫描方式多种，可作单层扫描、连续扫描、手动或自动启 动扫描等。CT的后处理功能强大，可作二维和三维重建、重组图像，使病变和解剖结构显示得更直观和更 清楚，对病灶的定位和定性更准确，也利于临床医师观察图像 MR检查技术是利用原子核在磁 场内 产生的信号经重建成像的 一种成像技术。MR!是通过射频线圈有 与净磁场垂直的方向上施加一定频率的射频脉冲，受检部位的氢质子吸收能量，并向某一方向偏转，射频脉 冲中断后，氢质子释放出它们吸收的能量并回到它们原来自旋的方向上，释放出的电磁能由其周用的成应线 圈接受，转化为MR信号，在佛度磁场（由梯度线圈发出）辅助下，MR信号转化成MR图像 MR1检查技术内容十分丰富，主要包括普通扫描、增强扫描和特殊成像三个方面。普通扫描中由脉冲疗 列、流动现象的补 技术和伪影补偿技术 强扫描由静脉内注射磁共振对比剂，T,W1观察。特殊成像技才 包括MRA、磁共振水成像、磁共振脑功能成像(functional magnetic resonance imaging:MRI)和化学行 移成像(chemical shift imaging)。此外MRI检查技术还涉及到心电门控、呼吸门控以及各种线圈的应用等 在生化分析方面应用磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy)),以提供组织的化学成分的数据 信息。 MR可用于全身各个部位的检查 ,主要用于：①在中枢神经系统(c entral ne CNS)MRI 己成为颅颈交界区 颅底、后颅窝及椎管内病变的最佳检查方法。MR对脑、脑血管病、染性疾病、围 变性疾病和脑白质病、顿脑先天发有异常等均具有极高的敏感性，在发现病变方面优于CT。对于椎管内病 变如脊髓肿瘤、脱髓鞘疾病、脊髓空洞症、外伤、先天畸形等的检查，MR!为首选方法：②在头颈部，MRI 的应用大大改善了眼距、鼻窦、鼻因腔以及颈部软组织病变的检出、定位、定量和定性。MRA在显示头颈 部血管疾病如血管狭窄、闭塞、畸形以及颅内动脉瘤方面具有重要价值。③在肌肉骨关节系统，MR1己经成 为肌肉 肌牌、韧花 变的主要检查手段 对关节及周围病变 ,股骨头无菌性坏死、松质骨细 结构的被坏、骨小梁骨折、关节软骨疾病以及骨随腔内疾病都具有車要的诊断价值。电影MR!技术还可用 关节功能的检查：④在心血管系统，使用心电门控、呼吸门控技术和血管成像技术可对大血管疾病如主动脉 瘤、主动脉夹层动脉瘤、大动脉炎、肺动脉栓寨以及大血管发有异常等进行诊断。也可以用于诊断心肌、心 包、瓣膜、心腔内疾病；⑤在纵隔、腹腔、盆腔，MR的流空效应(flow void effect)使之在不注射对比剂 的情况下，直接区别纵隔肺门内血管结构和非血管结构 利于对肿和淋巴结的观察 MR1对肿瘤分期 及其它变的发现 诊断、鉴别诊断都具有较高的价值。⑥在乳腺，由于MR具有极佳的组织分辨力，且对 病变十分敏感，对诊断乳腺疾病有较高的价值 四、招声金香技术 超声检查(ultrasonography,USG)技术是利用超声波在人体内各种组织中传播并反射时的回声(echo 不同，而形成声像图的一种检查方法。超声检查是根据声像图特征对疾病做出诊晰的，与其它影像学的成像 原理不尽相同，但均系使人体组织结构和器官成像，达到了解人休解剖结构、生理功能以及病理变化的日的， 为医学影像学的 个里要分 超声波与光相似的，呈直线传播，有反射、散射、衰减以及多普勒效应(Doppler effect)等物理特征 .5