行动脉插管，则应先用一个18号针头或尖玎片在局部皮肤上 做一小穿刺孔或切口。但不得过深，以免伤及其下的动脉。 如用20号导管，因其管径较细，可不必进行这项操作。导管 插入方法可用Seldinger导丝法，亦可用导管一穿刺针法。 前者多用于较大动脉，后者多用于较小动脉。插管成功后，应 将导管固定。肢体亦应固定在木板上，以防导管松脱、扭曲。 因需要随时观察插管远端肢体血流情况，故肢体远端不能包 扎。 2.Allen试验应用挠动脉插管时，应事先进行Alen试 验，以判断手部是否有足够的侧枝循环。阳性者绝对不得进 行挠动脉插管，以防手部因供血不足发生坏死或影响功能。 改良的Allen试验按下述步骤操作： (1)将病人一侧手臂抬至高于心脏水平，并主动或被动握 拳。 (2)术者用拇指按在病人上述前臂的尺动脉上，另一拇指 按在挠动脉上，同时加压约5秒钟。 (3)在持续加压下放低手臂并松开拳头，此时手臂可能变 苍白。 (4)放松尺动脉压迫。 (5)观察并记录掌部、拇指和其余手指变红的时间。 阳性判断：放松尺动脉压迫后，整个手部应在15秒内恢 复红色，为Allen试验阴性。如不能在7一15秒内恢复红色 则为尺动脉充盈延迟，说明手部主要依靠桡动脉灌注，此为 Alen试验阳性。这是桡动脉套管插管的绝对禁总症，如在这 种情况下插管，将严重影响手部供血。Aen试验应在桡动脉 重复一次，即仅解除桡动脉压迫，评价桡动脉血供。如果其中 10 PDF文件使用"pdfFactory Pro”试用版本创建www.fineprint..com.cn