三、环境污染引起致癌作用 癌症已成为严重威胁人类健康和生命的疾病之一。据 WHO 估计，全世界每年 有癌症患者 600 万人，每年因癌症死亡约 500 万人，约占每年死亡总人数的 1/10。 我国每年癌症的新发病人数约 150 万，每年因癌症死亡的约 110 万，已成为我国 城市第一位、农村第三位死亡原因，是我国劳动年龄人口，尤其是最佳劳动年龄 人口的首要死亡原因。在 35 岁－59 岁年龄人口中，所有年龄组(每 5 岁一个年 龄组)的第一位死亡原因都是癌症，只有到了 60 岁以后脑血管疾病或心血管疾病 才上升为第一位死亡原因。 目前认为，肿瘤的发生是一种宿主与环境之间复杂的、动态的相互作用过程。 重要的宿主因素包括遗传构成和健康状况，而主要的环境因素包括食物、环境污 染物、职业和生活方式(如饮食习惯和吸烟等)。一般估计，80％～90％的人类癌 症与环境因素有关，其中主要是化学因素，约占 80%～85％。因此要降低癌症发 生率，首先必须识别、鉴定化学致癌物，然后采取措施加以预防。 1.化学致癌物的分类 化学致癌作用(chemical carcinogenesis) 是指化学物质引起正常细胞发 生恶性转化并发展成肿瘤的过程。具有这种作用的化学物质称为化学致癌物 (chemical carcinogen)。化学致癌物的种类很多，其分类方法也有多种，现介 绍几种常用的分类方法。 1）按作用方式分类：根据致癌物在体内发挥作用的情况，可分为两大类: A. 直接致癌物(direct carcinogen) 化学物本身直接具有致癌作用，在体 内不需经过代谢活化即可致癌。该类物质一般是烷化剂，其化学性质较为活泼， 一般在环境中维持不久。它们在体内能释放出亲电子物，同大分子受体结合。如 β－丙内酯、硫酸二甲酯、甲烷硫酸甲酯、氮芥、二氯甲醚等。 B. 间接致癌物(indirect carcinogen) 化学物本身不直接致癌，必须是在 体内形成的代谢产物才具有致癌作用。大多数致癌物为间接致癌物，在环境中相 对稳定，进入机体后才代谢活化，所以污染环境后的危险性较大。根据间接致癌 物在体内代谢变化情况，又可将其分为前致癌物(precarcinogen)、近致癌物 (proximate carcinogen)和终致癌物(ultimate carcinogen)。通常将间接致癌 物经代谢活化所形成的具有致癌作用的代谢物和不需经代谢活化的直接致癌物 统称为终致癌物。将需经代谢活化才具有致癌作用的间接致癌物称为前致癌物。 而前致癌物经代谢活化所形成的中间代谢产物称为近致癌物。近致癌物虽经代谢 转化，并可能已具有一定的致癌作用，但必须经进一步代谢才能成为终致癌物， 具有更明显的致癌作用。 2）按作用机理分类：根据化学致癌物的作用机理可将致癌物分为以下两类：三、环境污染引起致癌作用 癌症已成为严重威胁人类健康和生命的疾病之一。据 WHO 估计，全世界每年 有癌症患者 600 万人，每年因癌症死亡约 500 万人，约占每年死亡总人数的 1/10。 我国每年癌症的新发病人数约 150 万，每年因癌症死亡的约 110 万，已成为我国 城市第一位、农村第三位死亡原因，是我国劳动年龄人口，尤其是最佳劳动年龄 人口的首要死亡原因。在 35 岁－59 岁年龄人口中，所有年龄组(每 5 岁一个年 龄组)的第一位死亡原因都是癌症，只有到了 60 岁以后脑血管疾病或心血管疾病 才上升为第一位死亡原因。 目前认为，肿瘤的发生是一种宿主与环境之间复杂的、动态的相互作用过程。 重要的宿主因素包括遗传构成和健康状况，而主要的环境因素包括食物、环境污 染物、职业和生活方式(如饮食习惯和吸烟等)。一般估计，80％～90％的人类癌 症与环境因素有关，其中主要是化学因素，约占 80%～85％。因此要降低癌症发 生率，首先必须识别、鉴定化学致癌物，然后采取措施加以预防。 1.化学致癌物的分类 化学致癌作用(chemical carcinogenesis) 是指化学物质引起正常细胞发 生恶性转化并发展成肿瘤的过程。具有这种作用的化学物质称为化学致癌物 (chemical carcinogen)。化学致癌物的种类很多，其分类方法也有多种，现介 绍几种常用的分类方法。 1）按作用方式分类：根据致癌物在体内发挥作用的情况，可分为两大类: A. 直接致癌物(direct carcinogen) 化学物本身直接具有致癌作用，在体 内不需经过代谢活化即可致癌。该类物质一般是烷化剂，其化学性质较为活泼， 一般在环境中维持不久。它们在体内能释放出亲电子物，同大分子受体结合。如 β－丙内酯、硫酸二甲酯、甲烷硫酸甲酯、氮芥、二氯甲醚等。 B. 间接致癌物(indirect carcinogen) 化学物本身不直接致癌，必须是在 体内形成的代谢产物才具有致癌作用。大多数致癌物为间接致癌物，在环境中相 对稳定，进入机体后才代谢活化，所以污染环境后的危险性较大。根据间接致癌 物在体内代谢变化情况，又可将其分为前致癌物(precarcinogen)、近致癌物 (proximate carcinogen)和终致癌物(ultimate carcinogen)。通常将间接致癌 物经代谢活化所形成的具有致癌作用的代谢物和不需经代谢活化的直接致癌物 统称为终致癌物。将需经代谢活化才具有致癌作用的间接致癌物称为前致癌物。 而前致癌物经代谢活化所形成的中间代谢产物称为近致癌物。近致癌物虽经代谢 转化，并可能已具有一定的致癌作用，但必须经进一步代谢才能成为终致癌物， 具有更明显的致癌作用。 2）按作用机理分类：根据化学致癌物的作用机理可将致癌物分为以下两类：