胚胎早期。整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布。之后，由于包蜕膜侧的血供匮乏，绒毛逐渐退化、消失，形成表面无绒毛的平滑绒毛 (smooth chorion)·基蜕侧血供充足，该处绒毛反复分支，生长茂密，称丛密绒毛锁(villous chorion) 《20·12】·它与垫烫组成 盘。丛密绒毛膜内的血管通过脐带与胚体内的血管连通。此后，随着胎的发育增长及羊膜腔的不断扩大，羊膜、平滑城毛膜和包蜕膜进上步凸 向子宫腔，最终与壁蜕膜愈合，子宫腔逐渐消失（图20·14）， 第？个月 图2 4胎膜、蜕膜与胎 从密绒毛膜参与组成胎 在绒毛膜发育过程中，若血管未通道 因球 发育迟缓或列 绒毛内结缔组织变性水肿（水泡状哈块） 滋养层细胞瘤变（绒毛膜上皮癌）等，不仅严手 羊膜 腔内两丰动 胚胎在羊水中 (图2 -12, 20-14) 羊膜最电 着体形 的 侧包在体蒂表 形 龙原始脐苛 羊膜腔的扩大逐 城毛膜相贴 胚外体腔消尖 含有说落的 皮细胞利 儿u的代期 羊水主要由羊膜不 地被羊膜吸收和被胎儿吞饮 故羊水是不断更新的 中起重要的保护作用 如胚胎在羊水中可较自由的活动 有利于骨 酪肌的正常发育，并防止胚胎局部粘连或受外力的压迫与震荡。临产时，羊水还具扩张宫颈冲洗产道的作用。随着胚胎的长大，羊水也相应增 多，分娩时 00015000m 羊水过少(500ml以下) 易发生羊膜与胎儿粘连 ,影响正常发有，羊水过多(2000ml以上) 也可影明时 儿正常发育。羊水含量不正常，还与某些先天性畸形有关， 如胎儿无肾或尿道闭锁可致羊水过少，胎儿消化道闭锁或神经管封闭不全可致羊水 过多 穿刺抽取羊水，进行细胞染色体检查或测定羊水中某些物质的含量，可以早期诊断某些先天性异常， 卵黄囊卵黄囊(yolk sac)位于原始消化管腹侧（图20 ,11,20·12)鸟类还胎的卵黄很发达，囊内贮有大量卵黄，为胚胎发育提供 人题的 黄囊内没有卵黄卵燕不发达。 它的出现也是种系发生和进化的反映。人胚还胎卵黄囊被包入脐带后 与原始消化管相连的 但人类的 干细抱和原始生殖细抱却分别来自卵黄的胚外中胚层和内胚层， 尿囊尿囊(allantois)是从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一 个言管，随若胚体的形成而开口于原始消化管尾段的强侧，即与后来的膀跳通 尿囊闭锁后形成謗胱至脐的脐正中韧带】 鸟类胚胎的尿囊发达，具气体交换和储存代谢废物的功能。人还胎的气体交换和废物排泄由胎盘 完 尿囊仅为遗跡性器。但其壁的胚外中胚层形成脐血管， ,脐带脐带(umblical cord)是连于胚胎脐部与胎盘间的索状结构.。脐带外被羊膜，内含体蒂分化的粘液性结缔组织。结缔组织内除有 闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有济动脉和脐静脉，脐血管的一端与胚胎血管相连，另一端与胎盘城毛血管续连，济动脉有两条，将胚胎血液运送 至哈盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换，脐静脉仅有一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿 出生时，脐带长40~60cm,粗1.5~2cm,透过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短，胎儿烧出时易引起胎盘过早剥离，造 成出血过多：筋带过长，易缠绕跆儿肢体或颈部，可致局郎发育不良，甚改胎儿空息死亡。 (二)胎盘 1.胎盘的结构龄盘(p1acca)是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成的圆盘形结构（图20·14,20-15），足月胎儿的胎盘 重约500g,直径15~20cm,中央厚，周边薄，平均厚约2.5cm,胎盘的胎儿面光滑，表面覆有羊膜，脐带附于中央或稍偏，透过羊膜可见呈放 射状走行的脐血管分支。胎盘的母体面粗糙，为剥离后的基锐膜，可见15~30个由浅沟分隔的胎盘小叶(cytoledor)。 胚胎早期，整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布。之后，由于包蜕膜侧的血供匮乏，绒毛逐渐退化、消失，形成表面无绒毛的平滑绒毛膜 （smooth chorion）。基蜕膜侧血供充足，该处绒毛反复分支，生长茂密，称丛密绒毛膜（villous chorion）（图20－12），它与基蜕膜组成胎 盘。丛密绒毛膜内的血管通过脐带与胚体内的血管连通。此后，随着胎的发育增长及羊膜腔的不断扩大，羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜进上步凸 向子宫腔，最终与壁蜕膜愈合，子宫腔逐渐消失（图20－14）。 图20－14 胎膜、蜕膜与胎盘 绒毛膜为早期胚胎发育提供和氧气，从密绒毛膜参与组成胎盘。在绒毛膜发育过程中，若血管未通连，胚胎可因缺乏营养而发育迟缓或死 亡。若绒毛膜发生病变，如滋养层细胞过度增生、绒毛内结缔组织变性水肿（水泡状胎块）、滋养层细胞癌变（绒毛膜上皮癌）等，不仅严重 影响胚胎的发育，还危及母体健康。 2．羊膜 羊膜（amnion）为半透明薄膜，羊膜腔内充满羊水（amniotic fluid），胚胎在羊水中生长发育（图20－12，20－14）。羊膜最初 附着于胚盘的边缘，随着胚体形成、羊膜腔扩大和胚体凸入羊膜腔内，羊膜遂在胚胎的腹侧包裹在体蒂表面，形成原始脐带。羊膜腔的扩大逐 渐使羊膜与绒毛膜相贴，胚外体腔消失。羊水呈弱碱性，含有脱落的上皮细胞和一些胎儿的代谢产物。羊水主要由羊膜不断分泌产生，又不断 地被羊膜吸收和被胎儿吞饮，故羊水是不断更新的。羊膜和羊水在胚胎发育中起重要的保护作用，如胚胎在羊水中可较自由的活动，有利于骨 骼肌的正常发育，并防止胚胎局部粘连或受外力的压迫与震荡。临产时，羊水还具扩张宫颈冲洗产道的作用。随着胚胎的长大，羊水也相应增 多，分娩时约有1000～15000ml。羊水过少（500ml以下），易发生羊膜与胎儿粘连。影响正常发育，羊水过多（2000ml以上），也可影响胎 儿正常发育。羊水含量不正常，还与某些先天性畸形有关，如胎儿无肾或尿道闭锁可致羊水过少，胎儿消化道闭锁或神经管封闭不全可致羊水 过多，穿刺抽取羊水，进行细胞染色体检查或测定羊水中某些物质的含量，可以早期诊断某些先天性异常。 3．卵黄囊 卵黄囊(yolk sac)位于原始消化管腹侧（图20－11，20－12）。鸟类胚胎的卵黄很发达，囊内贮有大量卵黄，为胚胎发育提供营 养。人胚胎的卵黄囊内没有卵黄，卵黄囊不发达，它的出现也是种系发生和进化的反映。人胚胎卵黄囊被包入脐带后，与原始消化管相连的卵 黄蒂于第6周闭锁，卵黄囊也逐渐退化，但人类的造血干细胞和原始生殖细胞却分别来自卵黄囊的胚外中胚层和内胚层。 4．尿囊 尿囊（allantois）是从卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，随着胚体的形成而开口于原始消化管尾段的腹侧，即与后来的膀胱通 连。尿囊闭锁后形成膀胱至脐的脐正中韧带。鸟类胚胎的尿囊发达，具气体交换和储存代谢废物的功能。人胚胎的气体交换和废物排泄由胎盘 完成，尿囊仅为遗跡性器官，但其壁的胚外中胚层形成脐血管。 5．脐带 脐带（umbilical cord）是连于胚胎脐部与胎盘间的索状结构。脐带外被羊膜，内含体蒂分化的粘液性结缔组织。结缔组织内除有 闭锁的卵黄蒂和尿囊外，还有脐动脉和脐静脉。脐血管的一端与胚胎血管相连。另一端与胎盘绒毛血管续连。脐动脉有两条，将胚胎血液运送 至胎盘绒毛内，在此，绒毛毛细血管内的胚胎血与绒毛间隙内的母血进行物质交换。脐静脉仅有一条，将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。胎儿 出生时，脐带长40～60cm ,粗1.5～2cm，透过脐带表面的羊膜，可见内部盘曲缠绕的脐血管。脐带过短，胎儿娩出时易引起胎盘过早剥离，造 成出血过多；脐带过长，易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不良，甚致胎儿窒息死亡。 （二）胎盘 1．胎盘的结构 胎盘（placenta）是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成的圆盘形结构（图20－14，20－15）。足月胎儿的胎盘 重约500g，直径15～20cm，中央厚，周边薄，平均厚约2.5cm。胎盘的胎儿面光滑，表面覆有羊膜，脐带附于中央或稍偏，透过羊膜可见呈放 射状走行的脐血管分支。胎盘的母体面粗糙，为剥离后的基蜕膜，可见15～30个由浅沟分隔的胎盘小叶（cytoledon）