病变主要发生在盂肱关节周围,主要表现是增大,粗糙及关节内外粘连,从而 疼痛和功能受限 (三)临床表现 1、本病女多于男,左多于右,亦可两侧先后发病,多为中、老年患者 2、逐渐出现肩部某一处痛,与动作姿势有明显关系,病程延长,范围扩大,并 牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限,后期感觉疼痛来于肱骨 3、体检:三角肌轻度萎缩,斜方肌痉挛,冈上肌腱、肱二头肌、短头肌腱及」 角肌均有明显压痛,肩关节外展,外旋,后伸受限最明显,少数内收,内旋亦 受限,前屈受限较少 4、年龄大或病理长,X线骨质疏松,冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征 (四)鉴别诊断 、颈椎病:颈椎病时单根神经损害少,往往有前臂及手的神经疼痛,且有神经 定位体征,头颈部体征多于肩周炎 2、肩部肿瘤 (五)治疗 1、有其自然病程,一般一年左右自愈,若不配合治疗和功能锻炼,遗留不同程 度功能障碍 2、早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状 痛点局限时局封 4、疼痛持续,夜间难以入睡,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适应口服肌松 剂 5、无论病程长短,症状轻重,均应主动活动肩关节 6、肩外因等所致,要积极对原发病治疗 五、腕管综合征 是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,最常见 (一)应用解剖4 病变主要发生在盂肱关节周围，主要表现是增大，粗糙及关节内外粘连，从而 疼痛和功能受限 （三）临床表现 1、本病女多于男，左多于右，亦可两侧先后发病，多为中、老年患者 2、逐渐出现肩部某一处痛，与动作姿势有明显关系，病程延长，范围扩大，并 牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限，后期感觉疼痛来于肱骨 3、体检；三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛，冈上肌腱、肱二头肌、短头肌腱及三 角肌均有明显压痛，肩关节外展，外旋，后伸受限最明显，少数内收，内旋亦 受限，前屈受限较少 4、年龄大或病理长，X 线骨质疏松，冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征 （四）鉴别诊断 1、颈椎病：颈椎病时单根神经损害少，往往有前臂及手的神经疼痛，且有神经 定位体征，头颈部体征多于肩周炎 2、肩部肿瘤 （五）治疗 1、有其自然病程，一般一年左右自愈，若不配合治疗和功能锻炼，遗留不同程 度功能障碍 2、早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状 3、痛点局限时局封 4、疼痛持续，夜间难以入睡，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适应口服肌松 剂 5、无论病程长短，症状轻重，均应主动活动肩关节 6、肩外因等所致，要积极对原发病治疗 五、腕管综合征 是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，最常见 （一）应用解剖