急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)(一)GBS-概念（二 5分钟 GBS-流行病学（三）GBS-病因及发病机制 (四)GBS-临床表现 病前1~4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。 8分钟 多为急性或亚急性起病，于数日至2周达到高峰； 首发症状出现四肢完全性对称性弛缓性瘫痪及呼吸肌麻痹 如对称性肢体无力10~14天内从下肢上升到躯干、上肢或累及脑神经 称为Landry上升性麻痹。 感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，可先于瘫痪或与之同时出现 感觉缺失较少见，呈手套袜子样分布， 震动觉和关节运动觉障碍更少见，约30% 脑神经麻痹自主神经症状（五）GBS的临床分型 经典格林-巴利综合征：即AIDP。 5分钟 急性运动轴索型神经病(AMAN):急性运动感觉轴索型神经病 (AMSAN):Fisher综合征：不能分类的GBS: 3.辅助检查： （1)脑脊液蛋白-细胞分离是本病特征性表现。 (2)电生理检查可发现运动及感觉神经传导速度(NCV)明显减慢，F 波或H反射延迟或消失。 4.诊断标准： (1)病前感染史或疫苗接种史 （2)急性或亚急性起病。 5分钟 (3)肢体对称性弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，脑神经受损。 (4)脑脊液蛋白细胞分离。 (5)早期F波或H反射延迟或消失，NCV明显减慢。 5.鉴别诊断：GBS应与低血钾型周期性瘫痪、脊髓灰质炎以及功能性瘫 痪等疾病鉴别。5 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS） （一）GBS－概念 （二） GBS－流行病学 （三）GBS－病因及发病机制 （四）GBS－临床表现 病前 1~4 周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。 多为急性或亚急性起病，于数日至 2 周达到高峰； 首发症状出现四肢完全性对称性弛缓性瘫痪及呼吸肌麻痹 如对称性肢体无力 10~14 天内从下肢上升到躯干、上肢或累及脑神经， 称为 Landry 上升性麻痹。 感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛和不适感，可先于瘫痪或与之同时出现； 感觉缺失较少见，呈手套袜子样分布， 震动觉和关节运动觉障碍更少见，约 30% 脑神经麻痹自主神经症状（五）GBS 的临床分型 经典格林-巴利综合征：即 AIDP。 急性运动轴索型神经病 (AMAN) ： 急 性 运 动 感 觉 轴 索 型 神 经 病 (AMSAN)：Fisher 综合征：不能分类的 GBS： 3．辅助检查： （1）脑脊液蛋白-细胞分离是本病特征性表现。 （2）电生理检查可发现运动及感觉神经传导速度（NCV）明显减慢，F 波或 H 反射延迟或消失。 4．诊断标准： （1）病前感染史或疫苗接种史。 （2）急性或亚急性起病。 （3）肢体对称性弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，脑神经受损。 （4）脑脊液蛋白-细胞分离。 （5）早期 F 波或 H 反射延迟或消失，NCV 明显减慢。 5．鉴别诊断：GBS 应与低血钾型周期性瘫痪、脊髓灰质炎以及功能性瘫 痪等疾病鉴别。 5 分钟 8 分钟 5 分钟 5 分钟