小孕房報阻学社会科学题 论恩格尔哈特的允许原则 郑林娟 摘要:自20世纪60年代以来,随着医学高新技术飞速发展,医学模式由生物模式演变为人文医学模 式,患者的权利得到普遍重视,医生的家长主义受到质疑。为了指引医学技术的应用,生命伦理学应 运而生。生命伦理学发展至20世纪80年代,随着后现代状况的出现,西方传統信仰崩溃,道德多元 主义盛行,医学技术的应用与各种文化的冲突愈演愈烈。针对此种情景,恩格尔哈特发动了生命伦 理学的后现代转向,他立足于道德多元化的后现代立场,提出解决医患之间道德争议的允许原则以 应对后现代出现的“道德异乡人”难题。恩格尔哈特对允许原则的阗述,不仅有效地解决了生命伦理 学领域中的道徳争议,而且为全球化进程中不同文牝之间的对话、不冋政治争端的解决提供了指导。 关键词:生命伦理学;恩格尔哈特;医患;允许原则 现代以来,随着启蒙理性所造就的人文主义精神在人类社会生活各个领域里的弥漫,传统的医学模式 ( medical model)也发生了根本性变化。以人为中心,重视生物、心理和社会因素对人体健康和疾病的影响, 且受哲学思辨和道德法律等社会价值观指导的人文医学模式,逐步取代生物医学模式,成为主流医学模 式。受人文医学模式影响,医患关系发生了本质性变化,医生的家长主义受到過制,而患者权利得到普遍 重视。另一方面随着传统信仰结构的崩溃,道德多元主义流行,医学高新技术的应用缺乏杈威的道德指 引,这种现象在医疗实践中造成的直接后果是,医患双方在道德问题上的分歧导致医患关系紧张,冲突不 断。为有效化解医学领域中的道德争议,建立医患双方基于道德认同基础上的合作友善关系,一门被称作 “生命伦理学”①的学问应运而生。 生命伦理学产生于西方但对于正处在卫生体制改革关键时期的今日之中国,却有着积极的镜鉴意 义。我国生命伦理学研究起步较晚,无论是理论的系统研究,还是具体的伦理对策实践,与西方相比都有 着不小的差距。近年来,随着高新医学技术的应用、市场机制的引入、患者权利意识的觉醒以及社会道德 意识的多样化等因素的综合作用,医患关系的紧张与冲突日益凸显,甚至有些医患冲突还酿成影响社会和 谐的重大事件。如何应对多样化社会情境下医学和生命伦理学方面的诸多挑战已成为我国理论界,特别 收稿日期:2011-02-01 作者简介:郑林,山东大学哲学与社会发展学院博土研究生,山东大学医学院医学伦理学研究所讲师(济南250100)。 ①生命伦理学自20世纪60年代形成以来大致经历了以下几个阶段第一阶段以某些专业行为准则的形成为标志。更确切地说, 此阶段的生命伦理学应称为医学伦理学。第二阶段医生的处境发生了根本性的变化公众开始对古老的医学职业中的家长主 义讲真话等提出挑战。此阶段的生命伦理学家是病人权利的学术同盟乐于重新讨论医患关系。第三阶段,诺尔曼·丹尼尔斯 的(公正的卫生保健)一书是早期的代表作。牛命伦理学家着手研究卫生保健政策和卫生经济的许多细节。世界上许多国家政 府中的卫生官员都曾向生命伦理学家进行过咨询。第四阶段,正在起步,可以称为人口健康的生命伦理学。在这个阶段,高技术 医学丧失了生命伦理学关切点的中心地位,生命伦理学家关注的是健康特别是贫困人口的卫生保健。参见 Daniel Wikler:《第三 次国际生命伦理学学术会议主题报告:生命伦理学和社会责任》,医学与哲学》1997年第10期 万方数据论恩格尔哈特的允许原则 郑林娟 摘要：自20世纪60年代以来，随着医学高新技术飞速发展，医学模式由生物模式演变为人文医学模 式，患者的权利得到普遍重视，医生的家长主义受到质疑。为了指引医学技术的应用，生命伦理学应 运而生。生命伦理学发展至20世纪80年代，随着后现代状况的出现，西方传统信仰崩溃，道德多元 主义盛行，医学技术的应用与各种文化的冲突愈演愈烈。针对此种情景，恩格尔哈特发动了生命伦 理学的后现代转向，他立足于道德多元化的后现代立场，提出解决医患之间道德争议的允许原则以 应对后现代出现的“道德异乡人”难题。恩格尔哈特对允许原则的阐述，不仅有效地解决了生命伦理 学领域中的道德争议，而且为全球化进程中不同文化之间的对话、不同政治争端的解决提供了指导。 生命伦理学；恩格尔哈特；医患；允许原则 2011-02-01 郑 林娟，山东大学哲学与社会发展学院博士研究生，山东大学医学院医学伦理学研究所讲师（济南250100）。 @@1.生命伦理学自20世纪60年代形成以来，大致经历了以下几个阶段：第一阶段，以某些专业行为准则的形成为标志。更确切地说， 此 阶段的生命 伦理学应称 为医学伦理 学。第二阶 段，医生的 处境发生了根本性的变化，公众开始对古老的医学职业中的家长主 义 、讲真话等 提出挑战。 此阶段的生命伦理学家是病人权利的学术同盟，乐于重新讨论医患关系。第三阶段，诺尔曼·丹尼尔斯 的《公正的卫生保健》一书是早期的代表作。生命伦理学家着手研究卫生保健政策和卫生经济的许多细节。世界上许多国家政 府 中的卫生官 员都曾向生 命伦理学家进行过咨询。第四阶段，正在起步，可以称为人口健康的生命伦理学。在这个阶段，高技术 医学丧失了生命伦理学关切点的中心地位，生命伦理学家关注的是健康，特别是贫困人口的卫生保健。参见DanielWikler:《第三 次国际生命伦理学学术会议主题报告：生命伦理学和社会责任》，《医学与哲学》1997年第10期。 万方数据