肢肱骨干稍有畸形,功能影响不大,前臂双骨折要求对位、对线均好 (4)长骨干横形骨杆,对位至少达1/3左右,干骺端至少应对位3/4左右 (二)复位方法 1、手法复位:大多数骨折均可采用此法,手法必须轻柔,并应争取一次复位成功 步聚:(1)解除疼痛 (2)肌松驰位 (3)对准方向 (4)拔伸牵引 2、切开复位: (1)指征: ①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者 ②关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者 ③手法复位未能达到功能复位标准,将严重影响患肢功能者 ④骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位: ⑤多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部位行切开复位 (2)优缺点: ①优点:最大优点是可达到解剖复位。另外有效的内固定可使病人提前下床活动,减少肌 萎缩和关节僵硬,还能方便护理,减少并发症 ②缺点: a、减少骨折部位的血液供应,可能引起延迟愈或不愈合 b、增加局部软组织损伤的程度,降低局部抵抗力,若无菌操作不严,易于发生感染,导致 化脓性骨髓炎 c、内固定器材如选择不当,术中可能发生困难或影响固定效果;质量不佳时氧化和电解作 用,发生无菌性炎症,使骨折延迟愈或不愈合:内固定器材的拔除大多需再一次手术。7 肢肱骨干稍有畸形，功能影响不大，前臂双骨折要求对位、对线均好。 （4）长骨干横形骨杆，对位至少达 1/3 左右，干骺端至少应对位 3/4 左右 （二）复位方法： 1、手法复位：大多数骨折均可采用此法，手法必须轻柔，并应争取一次复位成功 步聚：（1）解除疼痛 （2）肌松驰位 （3）对准方向 （4）拔伸牵引 2、切开复位： （1）指征： ①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌 入，手法复位失败者； ②关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者； ③手法复位未能达到功能复位标准，将严重影响患肢功能者； ④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位； ⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。 （2）优缺点： ①优点：最大优点是可达到解剖复位。另外有效的内固定可使病人提前下床活动，减少肌 萎缩和关节僵硬，还能方便护理，减少并发症。 ②缺点： a、减少骨折部位的血液供应，可能引起延迟愈或不愈合； b、增加局部软组织损伤的程度，降低局部抵抗力，若无菌操作不严，易于发生感染，导致 化脓性骨髓炎； c、内固定器材如选择不当，术中可能发生困难或影响固定效果；质量不佳时氧化和电解作 用，发生无菌性炎症，使骨折延迟愈或不愈合；内固定器材的拔除大多需再一次手术