三种气胸的鉴别 闭合性气胸 张力性气胸 开放性气胸 胸膜裂口 小 单向活瓣作用 大、持续开启 空气进出 不能自由进出胸膜 只进不出 自由进出胸膜腔 胸腔内压 接近或略高于正常 持续增高 接近0 抽气表现 抽气后压力下降 压力先下降后 抽气后数分钟压 迅速升高 力复升 立即穿刺 将开放性变为闭 治疗 肺压缩<20%：观察 >20%:穿刺抽气 自觉症状重： 合性 闭式引流 自觉症状重：闭 式引流 三种气胸的鉴别 闭合性气胸 张力性气胸 开放性气胸 胸膜裂口 小 单向活瓣作用 大、持续开启 空气进出 不能自由进出胸膜 只进不出 自由进出胸膜腔 胸腔内压 接近或略高于正常 持续增高 接近0 抽气表现 抽气后压力下降 压力先下降后 迅速升高 抽气后数分钟压 力复升 治疗 肺压缩<20%:观察 >20%:穿刺抽气 立即穿刺 自觉症状重： 闭式引流 将开放性变为闭 合性 自觉症状重：闭 式引流