第十七章 肝的生物化学 一、目的要求 (一)掌握：1.生物转化的概念与反应类型。 2.胆汁酸代谢及其意义。 3.胆色素代谢的过程。 (二)熟悉：肝脏在物质代谢中的作用。 (三)了解：生物转化反应的机制以及血清胆红素与黄疸的关系。 二、主要内容 肝是人体最大的腺体，具有多种功能。在多种物质代谢过程中均处于中心地位，如：是维持血 糖浓度恒定最重要的器官，是生成酮体；解除氨毒、合成尿素；转化胆固醇为胆汁酸最重要的器官 等。 肝通过生物转化作用对非营养物质进行改造，降低其毒性，促使其排出体外。肝生物转化作用 分两相反应，第一相反应包括氧化、还原和水解反应：第二相反应是结合反应，主要与葡糖醛酸、 硫酸和酰基等结合。 胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化而来，是肝清除体内胆固醇的主要形式。胆汁酸包括初级胆汁 酸和次级胆汁酸，初级胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸。次级胆汁酸是石胆酸和脱氧胆酸。胆汁酸包 括游离胆汁酸和结合胆汁酸，大部分初级胆汁酸与次级胆汁酸经肠肝循环而再被利用，以补充体内 合成的不足。 胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。胆 红素在血液中主要与清蛋白结合而运输。在肝细胞内胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白结合并转运到内质 网，形成葡糖醛酸胆红素，后者经胆管排入小肠。在肠道中被还原成胆素原，其中大部分胆素原在 肠道下段被氧化为胆素。 1.重点内容 (1)肝脏的生物转化作用 (2)胆汁酸代谢 (3)胆色素代谢 2.难点内容 生物转化反应的机制 三、学时安排 3学时 第十八章 维生素与微量元素 一、目的要求 (一)掌握：B族维生素在体内的活性形式及生化作用。 (二)熟悉：微量元素的种类。 (三)了解：了解维生素、微量元素与临床疾病的关系。 二、主要内容 维生素是人体正常生活所必需的一类小分子营养物质，机体不能合成，必须靠食物供给；缺 乏时会发生维生素缺乏症，根据其溶解性质分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。 脂溶性维生素特点是：都是亲脂性的非极性分子或者衍生物，可伴随脂类的吸收而被吸收， 若脂类吸收障碍就易产生缺乏症。第十七章 肝的生物化学 一、目的要求 （一）掌握：1．生物转化的概念与反应类型。 2．胆汁酸代谢及其意义。 3．胆色素代谢的过程。 （二）熟悉：肝脏在物质代谢中的作用。 （三）了解：生物转化反应的机制以及血清胆红素与黄疸的关系。 二、主要内容 肝是人体最大的腺体，具有多种功能。在多种物质代谢过程中均处于中心地位，如：是维持血 糖浓度恒定最重要的器官，是生成酮体；解除氨毒、合成尿素；转化胆固醇为胆汁酸最重要的器官 等。 肝通过生物转化作用对非营养物质进行改造，降低其毒性，促使其排出体外。肝生物转化作用 分两相反应，第一相反应包括氧化、还原和水解反应；第二相反应是结合反应，主要与葡糖醛酸、 硫酸和酰基等结合。 胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化而来，是肝清除体内胆固醇的主要形式。胆汁酸包括初级胆汁 酸和次级胆汁酸，初级胆汁酸包括胆酸和鹅脱氧胆酸。次级胆汁酸是石胆酸和脱氧胆酸。胆汁酸包 括游离胆汁酸和结合胆汁酸，大部分初级胆汁酸与次级胆汁酸经肠肝循环而再被利用，以补充体内 合成的不足。 胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。胆 红素在血液中主要与清蛋白结合而运输。在肝细胞内胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白结合并转运到内质 网，形成葡糖醛酸胆红素，后者经胆管排入小肠。在肠道中被还原成胆素原，其中大部分胆素原在 肠道下段被氧化为胆素。 1．重点内容 （1）肝脏的生物转化作用 （2）胆汁酸代谢 （3）胆色素代谢 2．难点内容 生物转化反应的机制 三、学时安排 3学时 第十八章 维生素与微量元素 一、目的要求 （一）掌握：B族维生素在体内的活性形式及生化作用 。 （二）熟悉：微量元素的种类。 （三）了解：了解维生素、微量元素与临床疾病的关系。 二、主要内容 维生素是人体正常生活所必需的一类小分子营养物质，机体不能合成，必须靠食物供给；缺 乏时会发生维生素缺乏症，根据其溶解性质分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。 脂溶性维生素特点是：都是亲脂性的非极性分子或者衍生物，可伴随脂类的吸收而被吸收， 若脂类吸收障碍就易产生缺乏症