POz(mmHg) -14影响氧离曲线位置的主要因素(1mmHg=0.13kPa) 2.温度的影响温度升高,氧离曲线右移,促使O释放:温度降低,曲线左移,不利于O2的释放。临床低温麻醉手术时应考虑到这一点。温度 对氧离曲线的影响,可能与温度影响了H活度有关。温度升高H活度增加,降低了I对O的亲和力。当组织代谢活跃是局部组织温度升高 CO2和酸性代谢产物增加,都有利于IO2解离,活动组织可获得更多的02以适应其代谢的需要 3.2,3-二磷酸甘油酸红细胞中含有很多有机磷化物,特别是2,3-二磷酸甘油酸(2.3- diphospoglyceric acid,2,3-DPG),在调节和02 的亲和力中起重要作用。2,3-DPG浓度升高,b对O2亲和力降低,氧离曲线右移:2,3-DPG浓度升降低,hb对O的亲和力增加,曲线左移。其 机制可能是2,3-DPG与hβ链形成盐键,促使围b变成T型的缘故。此外,2,3-DPG可以提高[H],由波尔效应来影响I对O2的亲和力 2,3-DrG是红细胞无氧糖酵解的产物。高山缺O2,糖酵解加强,红细胞2,3-DPG增加,氧离曲线右移,有利于O的释放,曾认为这可能是能低 02适应的重要机制。可是,这时肺泡PO2也降低,红细胞内过多的2,3-DPG也妨碍了b与O2的结合。所以缺O2时,2,3-DPG使氧离曲线右移 是否有利,是值得怀疑的图 5-14 影响氧离曲线位置的主要因素（1mmHg=0.133kPa） 2．温度的影响 温度升高，氧离曲线右移，促使 O2 释放；温度降低，曲线左移，不利于 O2 的释放。临床低温麻醉手术时应考虑到这一点。温度 对氧离曲线的影响，可能与温度影响了 H +活度有关。温度升高 H +活度增加，降低了 Hb 对 O2 的亲和力。当组织代谢活跃是局部组织温度升高， CO2 和酸性代谢产物增加，都有利于 Hb02 解离，活动组织可获得更多的 O2 以适应其代谢的需要。 3．2，3-二磷酸甘油酸 红细胞中含有很多有机磷化物，特别是 2，3-二磷酸甘油酸（2.3-diphospoglyceric acid,2,3-DPG），在调节 Hb 和 O2 的亲和力中起重要作用。2,3-DPG 浓度升高，Hb 对 O2 亲和力降低，氧离曲线右移：2,3-DPG 浓度升降低，Hb 对 O2 的亲和力增加，曲线左移。其 机制可能是 2,3-DPG 与 Hbβ 链形成盐键，促使 Hb 变成 T 型的缘故。此外，2,3-DPG 可以提高[H+ ]，由波尔效应来影响 Hb 对 O2的亲和力。 2,3-DPG 是红细胞无氧糖酵解的产物。高山缺 O2，糖酵解加强，红细胞 2,3-DPG 增加，氧离曲线右移，有利于 O2 的释放，曾认为这可能是能低 O2 适应的重要机制。可是，这时肺泡 PO2 也降低，红细胞内 过多的 2,3-DPG 也妨碍了 Hb 与 O2 的结合。所以缺 O2 时，2,3-DPG 使氧离曲线右移 是否有利，是值得怀疑的