接触,严重时必将影响本人的生活、工作、社会交往,乃至出现犯罪行为。 1.发病机制及病因 现代医学认为,性欲亢进的主要机制是性中枢兴奋过程增强。绝大多数病人由于精神心 理失调或对性知识认识不足而产生的焦虑所致。少部分人是由于病理原因而引起的器质性病 变。流行病学方面:性亢进的发生率很低,一般人群发生率约为1%,男性稍高于女性。合 并有精神疾病的病人中发病率较高,单纯、原发性性欲亢进较少见。其常见病因为: ①精神心理因素 受某些性文化的影响,尤其是色情小说、黄色录像、色情服务等的影响,过度刺激导致 病人性欲失常而长期处于亢奋状态:存在精神疾病或认知障碍,如躁狂症、精神分裂症,这 一点将在有关章节论述。值得注意的是:因为性活动能带来乐趣和性高潮后的身心放松,部 分病人会将性生活作为一种减压甚至逃避现实的方式,但这种阶段的性欲亢进常因持续性心 理压力过大或身体健康状况的恶化最终转为性欲低下。 ②心理因素 多继发于各类疾病引起的神经内分泌失调,如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤等: 或起源于垂体前叶促性腺激素或雄激素分泌过多、缺少抑制:或因大脑、下丘脑对性激素的 敏感性增强而导致性欲亢进。此外,也可因发欲带对性刺激的过度敏感或其传入的性信号被 过度增强导致性欲亢进。 ③药物、食物因素 使用促性腺激素类、睾酮类药物,长期服用可以导致体内此类激素浓度升高或代谢下降 的药物或食物,均可导致性兴趣的亢进:使用可提高神经兴奋性和发欲带敏感的药物,如服 用某些“壮阳药”、“春药”则可导致性兴奋的亢进。 2.临床表现 男性性欲亢进常常表现为:男性病人对性行为迫切要求、性交次数增加、性交时间延长 等,盲目、随意地选择性伴侣,甚至不考虑条件和场合去寻求性接触严重时对病人的生活、 工作甚至社会交往都会产生不良影响。因男性在性活动中多数处于主动地位,且体格大多较 女性强壮,部分男性病人为满足失控的性欲,甚至不顾法律、道德约束而犯罪,给性对象、 自己,甚至社会造成严重伤害和损失。 性欲亢进根据其构成还可细分为: ①性兴趣亢进:表现为对性生活有超常的兴趣,呈现一种强迫性的需要,不考虑任何条件和 环境的约束,不断有性交欲望或频繁出现性幻想。 ②性兴奋亢进:频繁出现性兴奋和性冲动现象,并对非性刺激的正常举止、言谈反应强烈并 迅速将其转化为性活动的原始推动力,而且这类冲动不易抑制,高潮后迅速再发,甚至给病 人本人带来性欲与理智冲突的痛苦。 性兴趣亢进和性兴奋亢进二者既可以同时存在,也可以单独出现。 3.性欲亢进的诊断 性欲亢进诊断的重点步骤是对病人进行详细的病史询问,必要时进一步从病人家属、 性伴侣了解更多的病人资料。调查下列在发育过程中对疾病发生有影响的因素,如:①家庭 方面的问题,如评价家庭成员中的精神疾患及对其影响;②查询有无肉体或性虐待、从小遭 双亲忽视、过早发生性活动等在内的能影响早期性行为的事件:③探究症状形成和持续的可 能的心理动力学或行为背景:④评价并发的精神疾患对其性心理发育和形成的影响。 体格检查中除了重点了解性器官的发育程度之外,对相关器官也不能漏检.如血压、体 格、体毛、五官、甲状腺等。 辅助检查:性激素、神经内分泌等实验室检查、头颅影像学检查、染色体核型分析等。接触,严重时必将影响本人的生活、工作、社会交往,乃至出现犯罪行为。 1.发病机制及病因 现代医学认为,性欲亢进的主要机制是性中枢兴奋过程增强。绝大多数病人由于精神心 理失调或对性知识认识不足而产生的焦虑所致。少部分人是由于病理原因而引起的器质性病 变。 流行病学方面:性亢进的发生率很低,一般人群发生率约为 1%,男性稍高于女性。合 并有精神疾病的病人中发病率较高,单纯、原发性性欲亢进较少见。其常见病因为: ①精神心理因素 受某些性文化的影响,尤其是色情小说、黄色录像、色情服务等的影响,过度刺激导致 病人性欲失常而长期处于亢奋状态;存在精神疾病或认知障碍,如躁狂症、精神分裂症,这 一点将在有关章节论述。值得注意的是:因为性活动能带来乐趣和性高潮后的身心放松,部 分病人会将性生活作为一种减压甚至逃避现实的方式,但这种阶段的性欲亢进常因持续性心 理压力过大或身体健康状况的恶化最终转为性欲低下。 ②心理因素 多继发于各类疾病引起的神经内分泌失调,如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤等; 或起源于垂体前叶促性腺激素或雄激素分泌过多、缺少抑制;或因大脑、下丘脑对性激素的 敏感性增强而导致性欲亢进。此外,也可因发欲带对性刺激的过度敏感或其传入的性信号被 过度增强导致性欲亢进。 ③药物、食物因素 使用促性腺激素类、睾酮类药物,长期服用可以导致体内此类激素浓度升高或代谢下降 的药物或食物,均可导致性兴趣的亢进;使用可提高神经兴奋性和发欲带敏感的药物,如服 用某些“壮阳药”、“春药”则可导致性兴奋的亢进。 2.临床表现 男性性欲亢进常常表现为:男性病人对性行为迫切要求、性交次数增加、性交时间延长 等,盲目、随意地选择性伴侣,甚至不考虑条件和场合去寻求性接触严重时对病人的生活、 工作甚至社会交往都会产生不良影响。因男性在性活动中多数处于主动地位,且体格大多较 女性强壮,部分男性病人为满足失控的性欲,甚至不顾法律、道德约束而犯罪,给性对象、 自己,甚至社会造成严重伤害和损失。 性欲亢进根据其构成还可细分为: ①性兴趣亢进:表现为对性生活有超常的兴趣,呈现一种强迫性的需要,不考虑任何条件和 环境的约束,不断有性交欲望或频繁出现性幻想。 ②性兴奋亢进:频繁出现性兴奋和性冲动现象,并对非性刺激的正常举止、言谈反应强烈并 迅速将其转化为性活动的原始推动力,而且这类冲动不易抑制,高潮后迅速再发,甚至给病 人本人带来性欲与理智冲突的痛苦。 性兴趣亢进和性兴奋亢进二者既可以同时存在,也可以单独出现。 3.性欲亢进的诊断 性欲亢进诊断的重点步骤是对病人进行详细的病史询问,必要时进一步从病人家属、 性伴侣了解更多的病人资料。调查下列在发育过程中对疾病发生有影响的因素,如:①家庭 方面的问题,如评价家庭成员中的精神疾患及对其影响;②查询有无肉体或性虐待、从小遭 双亲忽视、过早发生性活动等在内的能影响早期性行为的事件;③探究症状形成和持续的可 能的心理动力学或行为背景;④评价并发的精神疾患对其性心理发育和形成的影响。 体格检查中除了重点了解性器官的发育程度之外,对相关器官也不能漏检.如血压、体 格、体毛、五官、甲状腺等。 辅助检查:性激素、神经内分泌等实验室检查、头颅影像学检查、染色体核型分析等