临床护理研究·妇产科护理 中华护理杂志2014年3月第49卷第3期 好地与宫颈贴合,从而引发更有效、更规律的宫缩,及腰骶部的应用使产妇有很好的支撑点,减轻了腰 以促进产程进展,缩短第一产程凹。选择临产刚开始骶部的疼痛。分娩助行车的应用满足了需要站立行 时产妇的精神状态还处于兴奋期,体力消耗不大的走及静脉输液的产妇随时有支撑点,上身的前倾位 时段,指导产妇进行早期体位调整,产妇依从性高,既可利用重力作用促进胎先露下降和旋转,又可减 容易达到体位干预的目的,从而实现加快产程进展轻腰骶部的疼痛。 的最佳效果。同时助产士的持续性陪伴指导和鼓励, 让产妇感受到安全和信赖,减轻了焦虑,使产程进展 综上所述,产程早期体位干预是阴道分娩助产的 顺利。本研究结果与李丽容的研究结果相似,而不一种好方法,且简单有效,注意的是在产程开始,助 同的是本研究采用的是早期多种体位灵活应用,能产士根据自己的临床经验指导分娩期产妇改变体 缩短第一产程,提示干预前需要对产妇的胎方位及位,使胎儿旋转或保持最佳胎方位,配合恰当的分娩 胎先露进行评估,并在临产早期采取正确的体位干辅助设施,二者相得益彰,充分利用产妇的有利因 预,让产妇动起来,可纠正潜在的某些异常胎方位,素,变被动为主动,从而缩短产程、减轻疼痛,提高阴 使产程进展顺利,促进自然分娩。第二产程时间两道分娩率,是一项值得推广的助产模式。 组比较差异无统计学意义,可能与目前均采用无保 参考文献 护会阴法接产,耐心等待会阴充分扩张有关 3.2产程早期体位干预配合分娩辅助设施的应用,[]吴丽敏侧卧与半卧交替卧位在第二产程中的效果观察]中 国初级卫生保健,2011,25(8):62. 可增加产妇舒适感并减轻疼痛 [2]潘敏,雪丽霜,陈悦,等体位干预及采用分娩辅助设施对产程 在重视体位干预的同时,也要重视产妇的舒适 及分娩结局影响的研究进展[]中国妇幼保健,2012,18(27) 感,即如何选择应用必要的、恰当的分娩辅助设施, 2874-2876. 这不仅体现人文关怀、人性化助产模式的理念,也是[3] Penny S,BthA.产程进展手册[M]2版陈改婷,张宏玉,译 体位干预所必要的条件。研究结果显示,观察组产妇 西安:世界图书出版公司,2011:10,106,89 分娩时的疼痛评分级别低于对照组,表明在第一产[41风,艳宁,琴洁霞,等,拉梅分晚法配合分统球对产程 程早期根据体位需求配合应用分娩轴助设施,增(51乐杰,妇产科学国7版北京:人民卫生出版社,06 加了各种体位的舒适性,从而在规律宫缩开始既能 [6]李丽容探讨产时体位护理对产程的影响[门]护理实践与研究, 减轻疼痛,又能促进体位干预的持续进行。不同的 2010,7(2):9-11 辅助设施各有优势,本研究发现,90%的孕妇认为坐7]吴娜,庄薇,厉跃红分娩球配合自由体位助产的研究现状[J 在分娩球上晃动或摇摆身体比躺在床上舒服,能减 护理学杂志,2012,27(16):93 轻腰骶部的疼痛,可能是因为分娩球柔软的表面对 会阴体及腰部起了的支撑和按摩作用。垫枕在两膝 (本文编辑马云会 编读往来一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一 《中华护理杂志》网上投稿方法 登录《中华护理杂志》的网址htp!/ww. zahl cbpt, cnkinet,进入《中华护理杂志》采编平台,如果您还没有 注册用户名和密码,请在作者投稿系统点击注册,按照系统提示填写注册信息,*项的信息必须填写,其他项 日可在不影响您信息安全的条件下选择填写。之后,投稿或查询稿件时均用此用户名和密码登录。用您的用 户名和密码登录后,进入作者投稿系统,点击上传稿件,按照系统提示填写相关信息,即可按提示逐项填写稿 件信息,并上传稿件全文。点击预览稿件信息,确认无误后即可确认投稿。还可以查询“我的稿件箱”中稿件的 处理情况,如审理中、已退稿等。 00 Chin J Nurs, March 2014, Vol 49. No.3 21994-2015ChinaAcademicJournalelEctronicPublishingHouse.Allrightsreservedhttp://www.cnki.nel第 49 卷 第 1 期 2014 年 中华护理杂志 Chin J Nurs， March 2014， Vol. 49， No． 3 中华护理杂志 2014 年 3 月第 49 卷第 3 期 好地与宫颈贴合，从而引发更有效、更规律的宫缩， 以促进产程进展，缩短第一产程［3］ 。 选择临产刚开始 时产妇的精神状态还处于兴奋期，体力消耗不大的 时段，指导产妇进行早期体位调整，产妇依从性高， 容易达到体位干预的目的，从而实现加快产程进展 的最佳效果。同时助产士的持续性陪伴指导和鼓励， 让产妇感受到安全和信赖，减轻了焦虑，使产程进展 顺利。 本研究结果与李丽容［6］ 的研究结果相似，而不 同的是本研究采用的是早期多种体位灵活应用，能 缩短第一产程，提示干预前需要对产妇的胎方位及 胎先露进行评估，并在临产早期采取正确的体位干 预，让产妇动起来，可纠正潜在的某些异常胎方位， 使产程进展顺利，促进自然分娩。 第二产程时间两 组比较差异无统计学意义，可能与目前均采用无保 护会阴法接产，耐心等待会阴充分扩张有关。 3.2 产程早期体位干预配合分娩辅助设施的应用， 可增加产妇舒适感并减轻疼痛 在重视体位干预的同时，也要重视产妇的舒适 感，即如何选择应用必要的、恰当的分娩辅助设施， 这不仅体现人文关怀、人性化助产模式的理念，也是 体位干预所必要的条件。研究结果显示，观察组产妇 分娩时的疼痛评分级别低于对照组，表明在第一产 程 早 期 根 据 体 位 需 求 配 合 应 用 分 娩 辅 助 设 施，增 加了各种体位的舒适性，从而在规律宫缩开始既能 减轻疼痛， 又能促进体位干预的持续进行。 不同的 辅助设施各有优势，本研究发现，90%的孕妇认为坐 在分娩球上晃动或摇摆身体比躺在床上舒服， 能减 轻腰骶部的疼痛，可能是因为分娩球柔软的表面对 会阴体及腰部起了的支撑和按摩作用［7］ 。垫枕在两膝 及腰骶部的应用使产妇有很好的支撑点，减轻了腰 骶部的疼痛。 分娩助行车的应用满足了需要站立行 走及静脉输液的产妇随时有支撑点，上身的前倾位 既可利用重力作用促进胎先露下降和旋转，又可减 轻腰骶部的疼痛。 综上所述，产程早期体位干预是阴道分娩助产的 一种好方法，且简单有效，注意的是在产程开始，助 产士根据自己的临床经验指导 分娩期产妇 改变体 位，使胎儿旋转或保持最佳胎方位，配合恰当的分娩 辅助设施，二者相得益彰，充分利用产 妇的有利因 素，变被动为主动，从而缩短产程、减轻疼痛，提高阴 道分娩率，是一项值得推广的助产模式。 参 考 文 献 ［1］ 吴丽敏．侧卧与半卧交替卧位在第二产程中的效果观察［J］．中 国初级卫生保健，2011，25（8）：62． ［2］ 潘敏，雪丽霜，陈悦，等．体位干预及采用分娩辅助设施对产程 及分娩结局影响的研究进展［J］．中国妇幼保健，2012，18（27）： 2874-2876． ［3］ Penny S， Ruth A.产程进展手册［M］.2版.陈改婷，张宏玉，译. 西安：世界图书出版公司，2011：10，106，89. ［4］ 彭茹凤，胡艳宁，岑洁霞，等. 拉梅兹分娩法配合分娩球对产程 及分娩结局的影响［J］．护理研究，2009，23（11）：2850-2851． ［5］ 乐杰. 妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：69. ［6］ 李丽容．探讨产时体位护理对产程的影响［J］．护理实践与研究， 2010，7（2）：9-11． ［7］ 吴娜，庄薇，厉跃红．分娩球配合自由体位助产的研究现状［J］． 护理学杂志，2012，27（16）：93． （本文编辑 马云会） 临床护理研究·妇产科护理 登录《中华护理杂志》的网址http://www.zhhl.cbpt.cnki.net，进入《中华护理杂志》采编平台，如果您还没有 注册用户名和密码，请在作者投稿系统点击注册，按照系统提示填写注册信息，*项的信息必须填写，其他项 目可在不影响您信息安全的条件下选择填写。 之后，投稿或查询稿件时均用此用户名和密码登录。 用您的用 户名和密码登录后，进入作者投稿系统，点击上传稿件，按照系统提示填写相关信息，即可按提示逐项填写稿 件信息，并上传稿件全文。点击预览稿件信息，确认无误后即可确认投稿。还可以查询“我的稿件箱”中稿件的 处理情况，如审理中、已退稿等。 《中华护理杂志》网上投稿方法 编读往来 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 300 C M Y K