中国计划生育学杂志2009年第8期总第166期 tive health knowledge,sexual behavor and sexual attitudes,exposure to pomographic material,and sexual health/sexually trans itted disease (SID)knowledge Among these subjects,188 students took the later rep roductive health curriculum s. then a controlled before after'study on parts of questonnaire contents was conducted Results 5,255 valid questionnaires (96 9%)were retrieved The ratio of boys to girls was approxiately 1:1 (2621:2634),and the proportions of medical students and non-medical students were 17 51%and 82 49%,respectively 38 4%of respondents had received reproduc- tive health education,and the majpority of students believed that the devebpment of relative education perlommed by school was necessary or extremely necessary 17.47%hold the negative attitudes to premarital sexual behavior,and 39 15%could iden- tify the 3 types of SID listed in the questionnaire 84.09%of students knew the outes of HN trans ission,while only 56.94%knew when to use a condom and 59 05%knew that condoms could prevent the A DS trans ission The awareness of sexual health/SID knowledge among college students were promoted significantly after the perfomance of intervention meas- ures such as elective courses on reproductive health Conclusion:The rep roductive health service for college students is lag- ging behind their actual demands Their sexual concepts are more and more open,mearwhile the awareness of reproductive health and SIDs/A DS are still lm ited The develpment of reproductive health education as elective courses is one of the ef fective interventon measures Key words:College students Reproductive health;Sex education;SID;Intervention 随着性传播疾病(SDs)和艾滋病(ADS)的逐年蔓延，以 共收回有效问卷5255份，有效率96.9%。有效问卷的 及青少年性行为发生率的增加，人们对青少年生殖健康问题 学生年龄15~34岁，其中女生占50.12%，男生占49.88%；医 越来越关注。作为青少年中的一个群体，大学生们同样要面 科生占17.51%，非医科学生占82.49%；一年级占37.3%，二 对各种与性有关的问题。然而，中国大部分高校仍缺乏专门 年级占29.6%，三年级占22.0%，其它占11.1%。 针对学生的生殖健康服务。本研究旨在通过了解上海市大学 二、生殖健康知识需求 生生殖健康态度认知及行为状况，为有效开展大学生生殖健 66.3%的学生对生殖健康的概念有正确的认识。74.4% 康服务提供参考。 的学生认为“正规生殖健康教育应当包括学校教育，71.8% 资料与方法 认为应该包括医生指导。38.4%的学生认为自己接受过正规 一、调查对象 的生殖健康教育，其中65.0%是在初中接受相关教育。 2004年7月一2008年6月，根据学校规模以及专业设置 78.4%的学生会或偶尔去主动接触性知识。94.2%的学生认 情况选取了上海市14所高校，从中选取了5422名来自不同 为应当在高校开展生殖健康教育，只有16.1%的学生认为在 专业和年级的在校大学生。所有入选学生均自愿参加调查。 学校开展生殖健康教育会增加大学生性行为的发生率。学生 各所高校调查学生的人数取决于学校规模，学生总人数 最希望了解的生殖健康知识前3位分别是正常性行为 >500的高校选取学生400~600名（供8所高校），学生总 (61.0%)、性心理健康(55.7%)及避孕知识(49.8%)，并希 人数3000~5000的高校选取学生200~400名（共6所高 望通过讲座或选修课获得相关知识。>50%的学生愿意参加 校)。所选取学生的性别、专业均衡，专业涵盖医科、文科、理 此类选修课，大部分学生认为没必要男女生分开授课。多数 科工科和艺术类等。 学生愿意同医生(56.3%)或是同学朋友(50.7%)而不是同 二、调查方法 自己家长(12.7%)谈论与性有关的内容。31.2%的男生和 通过参考相关文献并结合实际情况自行设计无记名调查 20.1%的女生曾担心过自己的性器官或性功能不正常；对此 问卷。问卷内容包括简介、个人信息以及72道选择题。问题 类担心，多数学生选择“自己查阅资料”(48.5%)、“咨询专 涵盖4个主题：生殖健康知识需求、性态度及性行为、色情读 家”(36.5%)、“上网查找”(31.1%)或“与同学交流” 物影片接触情况以及性卫生性传播疾病知识。完成的问卷 (25.1%)来解决。多数学生主要是从书本(60.8%)、同学/ 现场回收并统一编号。2007年起，针对前期调查的统计结果， 朋友(50.1%)或者互联网上(48.2%)获取与性有关的信息， 我们在仁济临床医学院及上海交通大学均开设了生殖健康选 只有15.0%的学生选择家庭作为主要信息来源。男女生在获 修课，由专家从生殖健康的各个方面进行授课。共有188名 取性知识的主动性方面的差异见表1。 学生接受了生殖健康课程及前后两次问卷调查。 二性态度及性行为 三、数据分析和统计 1.性态度及行为17.56%的学生对婚前性行为持否定 采用Excel2003录入数据，SPSS130统计软件包进行数 态度，81.39%的学生对大学生发生非婚性行为表示接受或不 据分析和统计。为了分析便利，我们把“传业”一项的回答分 在乎，只有17.47%的学生表示反对。>30%的学生认为未婚 成医学”与非医学两类。同一问题答案的性别差异、专业 先孕是可以接受的，22.97%的学生表示不接受。对于未婚先 差异和曾受过性教育与否使用x2检验。 孕的处理，42.18%的学生选择“和家人商量后决定”，28.65% 结果 选择人工流产。74.54%认为婚检是必要的。多数学生解决 一、一般情况 性冲动的方法是“转移注意力”(65.92%)。接受婚前性行为 ·472· 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net tive health knowledge, sexual behavior and sexual attitudes, exposure to pornographic material, and sexual health /sexually transm itted disease ( STD) knowledge. Among these subjects, 188 students took the later rep roductive health curriculums, then a controlled ’before - after’ study on parts of questionnaire contents was conducted. Results: 5, 255 valid questionnaires (96. 9% ) were retrieved. The ratio of boys to girls was app roximately 1: 1 ( 2621: 2634) , and the p roportions of medical students and non - medical students were 17. 51% and 82. 49% , respectively. 38. 4% of respondents had received rep roduc2 tive health education, and the majority of students believed that the development of relative education performed by schoolwas necessary or extremely necessary. 17. 47% hold the negative attitudes to p remarital sexual behavior, and 39. 15% could iden2 tify the 3 types of STD listed in the questionnaire. 84. 09% of students knew the routes of H IV transmission, while only 56194% knew when to use a condom and 59. 05% knew that condom s could p revent the A IDS transm ission. The awareness of sexual health /STD knowledge among college students were p romoted significantly after the performance of intervention meas2 ures such as elective courses on rep roductive health. Conclusion: The rep roductive health service for college students is lag2 ging behind their actual demands. Their sexual concep ts are more and more open, meanwhile the awareness of rep roductive health and STD s/A IDS are still lim ited. The development of rep roductive health education as elective courses is one of the ef2 fective intervention measures. Key words: College students; Rep roductive health; Sex education; STD; Intervention 随着性传播疾病 ( STD s)和艾滋病 (A IDS)的逐年蔓延 ,以 及青少年性行为发生率的增加 ,人们对青少年生殖健康问题 越来越关注。作为青少年中的一个群体 ,大学生们同样要面 对各种与性有关的问题。然而 ,中国大部分高校仍缺乏专门 针对学生的生殖健康服务。本研究旨在通过了解上海市大学 生生殖健康态度、认知及行为状况 ,为有效开展大学生生殖健 康服务提供参考。 资料与方法 一、调查对象 2004年 7月 ～2008年 6月 ,根据学校规模以及专业设置 情况选取了上海市 14所高校 ,从中选取了 5 422名来自不同 专业和年级的在校大学生。所有入选学生均自愿参加调查。 各所高校调查学生的人数取决于学校规模 ,学生总人数 > 5 000的高校选取学生 400～600名 (共 8所高校 ) ,学生总 人数 3 000～5 000的高校选取学生 200～400名 (共 6所高 校 )。所选取学生的性别、专业均衡 ,专业涵盖医科、文科、理 科、工科和艺术类等。 二、调查方法 通过参考相关文献并结合实际情况自行设计无记名调查 问卷。问卷内容包括简介、个人信息以及 72道选择题。问题 涵盖 4个主题 :生殖健康知识需求、性态度及性行为、色情读 物 /影片接触情况以及性卫生 /性传播疾病知识。完成的问卷 现场回收并统一编号。2007年起 ,针对前期调查的统计结果 , 我们在仁济临床医学院及上海交通大学均开设了生殖健康选 修课 ,由专家从生殖健康的各个方面进行授课。共有 188名 学生接受了生殖健康课程及前后两次问卷调查。 三、数据分析和统计 采用 Excel 2003录入数据 , SPSS 13. 0统计软件包进行数 据分析和统计。为了分析便利 ,我们把“专业 ”一项的回答分 成“医学 ”与“非医学 ”两类。同一问题答案的性别差异、专业 差异和曾受过性教育与否使用 χ2 检验。 结 果 一、一般情况 共收回有效问卷 5 255份 ,有效率 9619%。有效问卷的 学生年龄 15～34岁 ,其中女生占 50112% ,男生占 49188% ;医 科生占 17151% ,非医科学生占 82149% ;一年级占 3713% ,二 年级占 2916% ,三年级占 2210% ,其它占 1111%。 二、生殖健康知识需求 6613%的学生对生殖健康的概念有正确的认识。7414% 的学生认为“正规生殖健康教育 ”应当包括学校教育 , 7118% 认为应该包括医生指导。3814%的学生认为自己接受过正规 的生殖健康教育 , 其中 6510%是在初中接受相关教 育。 7814%的学生会或偶尔去主动接触性知识。9412%的学生认 为应当在高校开展生殖健康教育 ,只有 1611%的学生认为在 学校开展生殖健康教育会增加大学生性行为的发生率。学生 最希望了解的生殖健康知识前 3 位分别是正常性行为 (6110% )、性心理健康 ( 5517% )及避孕知识 ( 4918% ) ,并希 望通过讲座或选修课获得相关知识。 > 50%的学生愿意参加 此类选修课 ,大部分学生认为没必要男女生分开授课。多数 学生愿意同医生 (5613% )或是同学 /朋友 ( 5017% )而不是同 自己家长 ( 1217% )谈论与性有关的内容。3112%的男生和 2011%的女生曾担心过自己的性器官或性功能不正常 ;对此 类担心 ,多数学生选择“自己查阅资料 ”( 4815% )、“咨询专 家 ”( 3615% )、“上 网 查 找 ”( 3111% ) 或“与 同 学 交 流 ” (2511% )来解决。多数学生主要是从书本 ( 6018% )、同学 / 朋友 (5011% )或者互联网上 ( 4812% )获取与性有关的信息 , 只有 1510%的学生选择家庭作为主要信息来源。男女生在获 取性知识的主动性方面的差异见表 1。 二、性态度及性行为 11性态度及行为 17156%的学生对婚前性行为持否定 态度 , 81139%的学生对大学生发生非婚性行为表示接受或不 在乎 ,只有 17147%的学生表示反对。 > 30%的学生认为未婚 先孕是可以接受的 , 22197%的学生表示不接受。对于未婚先 孕的处理 , 42118%的学生选择“和家人商量后决定 ”, 28165% 选择人工流产。74154%认为婚检是必要的。多数学生解决 性冲动的方法是“转移注意力 ”(65192% )。接受婚前性行为 ·472· 中国计划生育学杂志 2009年第 8期总第 166期