对外周腺体挤压→梗阻、假色膜(外科包膜) 尿道受压变窄→梗阻、精阜下移。 4.前列腺增生多发于两侧叶及中间吐,前叶少、后叶无。 (二)增生后的影响(主要病理问题):可分为三个阶段: 1.第一阶段:膀胱出口梗阻(B00)→排尿困难, 原因:①机械性,②动力性(α受体分布异常、张力↑) 2.第二阶段:膀胱功能异常,其梗阻和刺激症状加重 表现:逼尿肌肥厚, M受体等结构改变→①低顺应性膀胱: (容量小、内压上升较高) ②高顺应性膀胱 (容量大、内压低、残余尿多↑) 失代偿 ③不稳定膀胱或逼尿肌功能亢奋: 储尿期无抑制性收缩) 3.第三阶段:膀胱功能代偿失调,小梁和憩室形成 上尿路积水和肾功能损害。(双侧性) ①大量残余尿(意义)②膀胱输尿管返流机制 4.长期梗阻→尿潴留→续发性结石、感染等 熟悉病理改变的意义:①正确判断病变的程度。 ②选择治疗方案。 ③估计预后。 5强调:增生程度与梗阻程度不一定成比例,而与增生部4 对外周腺体挤压→梗阻、假色膜（外科包膜） 尿道受压变窄→梗阻、精阜下移。 4.前列腺增生多发于两侧叶及中间叶，前叶少、后叶无。 （二）增生后的影响（主要病理问题）：可分为三个阶段： 1.第一阶段：膀胱出口梗阻（BOO）→排尿困难， 原因：①机械性，②动力性（α 受体分布异常、张力↑） 2.第二阶段：膀胱功能异常，其梗阻和刺激症状加重。 表现：逼尿肌肥厚， M 受体等结构改变→ ①低顺应性膀胱： （容量小、内压上升较高） ②高顺应性膀胱： ↓ （容量大、内压低、残余尿多↑） 失代偿 ③不稳定膀胱或逼尿肌功能亢奋： （储尿期无抑制性收缩） 3.第三阶段：膀胱功能代偿失调，小梁和憩室形成 上尿路积水和肾功能损害。（双侧性） ①大量残余尿（意义）②膀胱输尿管返流机制 4.长期梗阻→尿潴留→续发性结石、感染等 熟悉病理改变的意义：①正确判断病变的程度。 ②选择治疗方案。 ③估计预后。 5.强调：增生程度与梗阻程度不一定成比例，而与增生部