五、治疗：停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的排出 注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1.过敏性休克的抢救与治疗过敏性休克是药物过敏的一种严重反应， 以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在 作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、 胸闷、气整、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、 四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴 发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。 抢救与治疗：①本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救：②可用0.1% 肾上腺素0.5ml~1ml肌注，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升 高血压：亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注：③可先用地塞米松5mg~10mg 肌注或静注，然后，可将氢化可的松200mg~400mg加入5%~10%葡萄糖溶 液500ml~1000ml内静脉滴注：④上述处理后，收缩压仍低于80mmg时， 可给升压药：⑤支气管痉挛严重时，可静注0.25g氨茶碱：喉头水肿呼吸受 阻时，可行气管切开：⑥心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。 2.轻型药疹停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、 维生素C等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg~60mg/d),待皮疹消退后逐 渐减量以至停药。局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适 当外用糖皮质激素霜剂：如有糜烂渗出时，可用油剂、3%硼酸溶液或0.1% 洗必泰溶液等湿敷。 3.重型药疹应及时抢救，防止病情加重，减少并发症及后遗症，加 强护理，缩短病程，降低死亡率。 (1)及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。一般可给氢化可 的松300~400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10mg~20mg/d,分2次静脉滴 注：重症大疱性表皮松解型药疹可加大糖皮质激素的用量：尽量在24小时 57 五、治疗：停用一切可疑致敏药物及结构相似药物，加速致敏药物的排出， 注意药物的交叉过敏或多价过敏。 1．过敏性休克的抢救与治疗 过敏性休克是药物过敏的一种严重反应， 以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中，或在 作皮试时出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、 胸闷、气蹩、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、 四肢厥冷、脉搏细弱、有频危感、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴 发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。 抢救与治疗：①本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救；②可用 0.1% 肾上腺素 0.5ml～1ml 肌注，以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛，并可升 高血压；亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静注；③可先用地塞米松5mg～10mg 肌注或静注，然后，可将氢化可的松 200mg～400mg 加入 5%～10%葡萄糖溶 液 500ml～1000ml 内静脉滴注；④上述处理后，收缩压仍低于 80mmHg 时， 可给升压药；⑤支气管痉挛严重时，可静注 0.25g 氨茶碱；喉头水肿呼吸受 阻时，可行气管切开；⑥心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。 2．轻型药疹 停用致敏药物后，皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、 维生素 C 等。必要时给予中等剂量泼尼松(30mg～60mg/d)，待皮疹消退后逐 渐减量以至停药。局部治疗：若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适 当外用糖皮质激素霜剂；如有糜烂渗出时，可用油剂、3%硼酸溶液或 0.1% 洗必泰溶液等湿敷。 3．重型药疹 应及时抢救，防止病情加重，减少并发症及后遗症，加 强护理，缩短病程，降低死亡率。 (1)及早足量使用糖皮质激素 是降低死亡率的前提。一般可给氢化可 的松 300～400mg/d 静脉滴注，或用地塞米松 10mg～20mg/d，分 2 次静脉滴 注；重症大疱性表皮松解型药疹可加大糖皮质激素的用量；尽量在 24 小时