过敏性休克特点:发病快,在接触过敏原数分钟内发生 抢救:注射肾上腺素<小动脉收缩 支气管解痉 7、神经性休克 常见于精神突然受到刺激、剧烈疼痛、髙位脊髓麻醉时。 由于外周血管扩张,血液瘀滞于扩张的血管内—→静脉回心血量 出量↓ 外周血管阻力↓,心输出量↓一→小动脉血压↓ 此型休克预后很好,自己可恢复 第三节休克分期与微循环的变化 根据微循环变化规律,将休克分为三个时期。 、缺血性缺氧期( ischemic anoxia phase 又称休克早期、休克代偿期。 休克早期机体处于全身代偿动员阶段,不同原因引起的休克,其始动环节 不同,但机体的反应基本相似。 1、微循环与组织灌流 组织灌流量↓,少灌少流,灌少于流。 表现:小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉、小静脉 等口径减小(痉挛性收缩),微循环运动↑,大量真毛细血管网关闭—·微循环 内血流速度↓,开放的毛细血管↓。 血流通过直捷通路、动静脉短路运行。 机制:始动因素——交感-肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺释放 儿茶酚胶「刺激a受体→皮肤、内脏血管痉李微循环非营养 刺激β-受体—大量动-静脉短路 性通路 器官微循环短路 血管紧张素Ⅱ、加压素、血栓素、内皮素、心肌抑制因子、白细胞三烯等 价交换促进血管收缩作用 2、代偿 (1)肌性微静脉、小静收缩,肝储血库收缩—迅速、短暂增加回心血量 减少血管床血量→→维持血压正常10 过敏性休克特点：发病快，在接触过敏原数分钟内发生。 抢救：注射肾上腺素 小动脉收缩 支气管解痉 7、神经性休克 常见于精神突然受到刺激、剧烈疼痛、高位脊髓麻醉时。 由于外周血管扩张，血液瘀滞于扩张的血管内 静脉回心血量↓ 心输 出量↓。 外周血管阻力↓，心输出量↓ 小动脉血压↓ 此型休克预后很好，自己可恢复。 第三节 休 克 分 期 与 微 循 环 的 变 化 根据微循环变化规律，将休克分为三个时期。 一、缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase） 又称休克早期、休克代偿期。 休克早期机体处于全身代偿动员阶段，不同原因引起的休克，其始动环节 不同，但机体的反应基本相似。 1、微循环与组织灌流 组织灌流量↓，少灌少流，灌少于流。 表现：小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉、小静脉 等口径减小（痉挛性收缩），微循环运动↑，大量真毛细血管网关闭 微循环 内血流速度↓，开放的毛细血管↓。 血流通过直捷通路、动静脉短路运行。 机制：始动因素 交感-肾上腺髓质系统兴奋，大量儿茶酚胺释放。 儿茶酚胺 刺激α-受体 皮肤、内脏血管痉挛 微循环非营养 刺激β-受体 大量动-静脉短路 性通路 器官微循环短路 血管紧张素Ⅱ、加压素、血栓素、内皮素、心肌抑制因子、白细胞三烯等 价交换促进血管收缩作用。 2、代偿 ⑴肌性微静脉、小静收缩，肝储血库收缩 迅速、短暂增加回心血量 减少血管床血量 维持血压正常