也不抑制肾上腺皮质功能。可以长期低剂量或短期高剂量应用于中度或重度哮喘患者，对皮质 激素依赖者，可代替泼尼松的全身给药，并使肾上腺皮质功能得到必得。本品起效较慢，故不 能用于急性发作的抢救。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。 氟尼缩松（flunisolide)作用与倍氯米松相似，但作用时间较长，一天用药2次。 五、肥大细胞膜稳定药 色甘酸钠(sodium cromoglycate)又名咽泰(intal)。 【药理作用】色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过 敏介质的作用。但在接触抗原前用药，可预防型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他 刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用， 抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。这一作用有种属及器官选择性，人支气管肺泡洗液中的 肥大细胞最为敏感。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患 者白细胞功能改变。 【体内过程】口服吸收仅1%，治疗支气管哮喘主要用其微粒粉末（直径约6μ）吸入给 药。约10%达肺深部组织并吸收入血，15分达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率约60%~75%。 t1/245~100分。以原形从胆汁和尿排出。 【临床应用】主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发 性哮喘反应。应用2~3天，能降低支气管的较高反应性。也可用于过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎 及其他胃肠道过敏性疾病。 【不良反应】毒性很低。少数患者困粉末的刺激可引起呛咳、气急、甚至诱发哮喘，与少 量异丙肾上腺素合用可以预防。 奈多罗米(nedocromil) 能抑制支气管粘膜炎症细胞释放多种炎症介质，作用比色甘酸钠强。吸入给药能降低哮喘 患者的气道反应，改善症状和肺功能。可预防性治疗哮喘、喘息性支气管炎。偶有头痛。儿 童、妊娠期妇女慎用。 平喘药的临床应用 1.哮喘急性发作需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗，无效则口服或注射。阝2受体激动剂 与异丙基阿托品联合吸入，可起协同作用。对中、重度急性发作或那，受体激动剂无效者，全身 应用糖皮质激素，常可缓解病情。 2.对慢性哮喘的处理。目的在于控制症状，减少复发，恢复日常生活。用药随病情而 定，轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入，接触已知抗原前呼入色甘酸钠。对中度者的基本 治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。有症状时加用β，受体激动剂，但每天不应超过 4次。无效时可增加吸入糖皮质激素量。也可加用长效支气管扩张药（包括茶碱类）。对严重 慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时，吸入长效β，受体激动剂。也不抑制肾上腺皮质功能。可以长期低剂量或短期高剂量应用于中度或重度哮喘患者，对皮质 激素依赖者，可代替泼尼松的全身给药，并使肾上腺皮质功能得到必得。本品起效较慢，故不 能用于急性发作的抢救。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。 氟尼缩松（flunisolide）作用与倍氯米松相似，但作用时间较长，一天用药2次。 五、肥大细胞膜稳定药 色甘酸钠（sodium cromoglycate） 又名咽泰（intal）。 【药理作用】色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过 敏介质的作用。但在接触抗原前用药，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他 刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用， 抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。这一作用有种属及器官选择性，人支气管肺泡洗液中的 肥大细胞最为敏感。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca 2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患 者白细胞功能改变。 【体内过程】 口服吸收仅1％，治疗支气管哮喘主要用其微粒粉末（直径约6μm）吸入给 药。约10％达肺深部组织并吸收入血，15分达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率约60％～75％。 t1/245～100分。以原形从胆汁和尿排出。 【临床应用】主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发 性哮喘反应。应用2～3天，能降低支气管的较高反应性。也可用于过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎 及其他胃肠道过敏性疾病。 【不良反应】 毒性很低。少数患者困粉末的刺激可引起呛咳、气急、甚至诱发哮喘，与少 量异丙肾上腺素合用可以预防。 奈多罗米（nedocromil） 能抑制支气管粘膜炎症细胞释放多种炎症介质，作用比色甘酸钠强。吸入给药能降低哮喘 患者的气道反应，改善症状和肺功能。可预防性治疗哮喘、喘息性支气管炎。偶有头痛。儿 童、妊娠期妇女慎用。 平喘药的临床应用 1．哮喘急性发作需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗，无效则口服或注射。β2受体激动剂 与异丙基阿托品联合吸入，可起协同作用。对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者，全身 应用糖皮质激素，常可缓解病情。 2．对慢性哮喘的处理。目的在于控制症状，减少复发，恢复日常生活。用药随病情而 定，轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入，接触已知抗原前呼入色甘酸钠。对中度者的基本 治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。有症状时加用β2受体激动剂，但每天不应超过 4次。无效时可增加吸入糖皮质激素量。也可加用长效支气管扩张药（包括茶碱类）。对严重 慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时，吸入长效β2受体激动剂