4.心脏及肺部检查叩诊宜轻，可采用直接叩诊：小儿心脏叩诊一般只叩 左右界，特别是左界。 5.腹部检查检查者手应温暖，手法轻柔，避免哭闹时影响腹部扪诊，小 婴儿可在吃奶时进行扪诊。 6.脊柱四肢检查注意有否脊柱弯曲，“0”、“X"形腿，手镯、足镯征等。 7.外生殖器及肛门检查注意有无先天性畸形。 8.神经系统检查根据年龄、病种选做必要的项目。应注意神志、精神状 态、前囟紧张与否、神经反射、脑膜刺激征等。 9.其它系统检查基本同成人。 (二)儿童体格检查注意事项： 1.设法取得患儿合作，态度和蔼，动作轻柔，寒冷季节检查者双手和器具要 温暖。 2.灵活安排体检顺序，对患儿刺激大的检查（如口腔、咽部等检查）留待最 后进行。 3.对不合作的病儿，一次检查如得不到全部结果，则应另选时间，可分次完 成。 (三)儿童神经心理发育及评价：神经系统发育、感知的发育、运动功能发 育、语言发育、心理活动社会行为发育。 实验三 儿童病史采集及护理病例书写 一、实验目的要求 (一)掌握儿童病史采集的注意事项。 (二)熟悉儿童病史采集方法。 (三)了解儿科护理病例书写。 二、实验内容 (一)病史采集的内容和方法： 1.一般内容除了记录患儿姓名、性别、年龄（新生儿记录到天数，婴儿 记录到月数，1岁以上记录到几岁几个月，必要时记录出生年月)外，必须记录 家长或抚养人姓名、家庭住址及其他联系方式，病史叙述者与患儿的关系以及病 史的可靠程度。 2.主诉、现病史、既往史采集同成人。4.心脏及肺部检查 叩诊宜轻，可采用直接叩诊；小儿心脏叩诊一般只叩 左右界，特别是左界。 5.腹部检查 检查者手应温暖，手法轻柔，避免哭闹时影响腹部扪诊，小 婴儿可在吃奶时进行扪诊。 6.脊柱四肢检查 注意有否脊柱弯曲， “O”、 “X"形腿，手镯、足镯征等。 7.外生殖器及肛门检查 注意有无先天性畸形。 8.神经系统检查 根据年龄、病种选做必要的项目。应注意神志、精神状 态、前囟紧张与否、神经反射、脑膜刺激征等。 9.其它系统检查基本同成人。 （二）儿童体格检查注意事项： 1.设法取得患儿合作，态度和蔼，动作轻柔，寒冷季节检查者双手和器具要 温暖。 2.灵活安排体检顺序，对患儿刺激大的检查 (如口腔、咽部等检查)留待最 后进行。 3.对不合作的病儿，一次检查如得不到全部结果，则应另选时间，可分次完 成。 （三）儿童神经心理发育及评价：神经系统发育、感知的发育、运动功能发 育、语言发育、心理活动社会行为发育。 实验三 儿童病史采集及护理病例书写 一、实验目的要求 （一）掌握儿童病史采集的注意事项。 （二）熟悉儿童病史采集方法。 （三）了解儿科护理病例书写。 二、实验内容 （一）病史采集的内容和方法： 1.一般内容 除了记录患儿姓名、性别、年龄（新生儿记录到天数，婴儿 记录到月数，1 岁以上记录到几岁几个月，必要时记录出生年月）外，必须记录 家长或抚养人姓名、家庭住址及其他联系方式，病史叙述者与患儿的关系以及病 史的可靠程度。 2.主诉、现病史、既往史采集同成人