母胆固醇—》孕烯醇酮一≯硫酸脱氢表雄酮→≯16α羟基一≯E3 (DHAS) 硫酸脱氢表雄酮 6)孕溦紊甾体激素,妊娠早期由卵巢黄体产生,妊娠8--10周后由胎盘合体滋养细胞 产生,其代谢产物为孕二醇 (⑦)缩宫素酶由合体滋养细胞产生的一种糖蛋白,使缩宫素分子灭活,起到维持妊娠的 作用。 (8)耐热性碱性磷酸酶由合体滋养细胞分泌 胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成,含有多种酶与甾体激素代谢有关,与分娩发动有关 脐带是连接胎儿和胎盘的带状器官,一端连接胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面 足月胎儿脐带长30—70cm,平均50cm,直径1.0-2.5cm,表面有羊膜覆盖,中 央有一条脐Ⅴ,两条脐A,血管周围有华通胶,有保护脐血管的作用,脐带是母儿 进行气体交换,营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。 羊水充满羊膜腔内。妊娠不同时期的羊水来源,容量及组成均有明显改变 1.羊水来源妊娠早期:主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 妊娠中期以后:胎儿尿液是羊水的主要来源,妊娠11-14周时胎儿肾脏已有排 泄功能,14周时膀胱内有尿液,羊水中有肌酐、尿酸、尿素等逐渐升高。 2.羊水的吸收:50%由胎膜完成,妊娠足月胎儿每日吞咽羊水约500m,经胎儿消化道吸 收进入血循环,形成尿液再排入羊膜腔内。脐带每小时可吸收羊水40~50ml。 3.母体、胎儿、羊水、三者间的液体平衡: 羊水不断进行液体交换,保持量的相对恒定。母儿间交换主要通过胎盘每小时 约3000ml:母体与羊水间交换主要通过胎膜每小时约400ml。羊水与胎儿的交 换主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道及角化前的皮肤。 4.羊水量、性状及成分:妊娠8周5~10ml 妊娠10周30ml 妊娠20周400ml 妊娠38周 l000m 以后羊水逐渐减少 妊娠足月 800m 妊娠早期:羊水为无色澄清液体。 妊娠足月:羊水略混浊、不透明,悬有小片状物。包括胎脂、脱落上皮细胞、 毛发、毳毛、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐、大量激素和酶等。 5.羊水的功能 1)保护胎儿:胎儿在羊水中自由活动,恒温.恒压,有利于胎儿的体液平衡。临产时防 止局部变压 2)保护母体:减少因胎动所致的不适感,前羊水囊在临产后可扩张宫颈及阴道,破膜 后羊水冲洗阴道减少感染机会。 3)羊水检査:诊断、治疗某些先天疾病、遗传性疾病,了解胎儿成熟度等 三.胎儿的生理特点: (一)循环系统:1.解剖学特点 1)脐静脉一条:进入肝及下腔静脉,生后闭锁成为肝圆韧带 脐静脉末枝-静脉导管,生后闭锁成为静脉韧带。 2)脐动脉两条:生后闭锁成为腹下韧带。 3)动脉导管:位于肺动脉与主动脉之间,生后肺循环建立,动脉导管 闭锁,成为动脉韧带。 4)卵圆孔:位于左右心房之间,右心房的血液可经卵圆孔进入左心房,母胆固醇▬►孕烯醇酮▬►硫酸脱氢表雄酮▬►16α 羟基▬►E3 （DHAS） 硫酸脱氢表雄酮 （6）孕激素 甾体激素，妊娠早期由卵巢黄体产生，妊娠 8—10 周后由胎盘合体滋养细胞 产生，其代谢产物为孕二醇 （7）缩宫素酶 由合体滋养细胞产生的一种糖蛋白，使缩宫素分子灭活，起到维持妊娠的 作用。 （8）耐热性碱性磷酸酶 由合体滋养细胞分泌 胎膜 由平滑绒毛膜和羊膜组成，含有多种酶与甾体激素代谢有关，与分娩发动有关。 脐带 是连接胎儿和胎盘的带状器官，一端连接胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面 足月胎儿脐带长 30—70cm，平均 50 cm，直径 1.0—2.5 cm，表面有羊膜覆盖，中 央有一条脐 V，两条脐 A，血管周围有华通胶，有保护脐血管的作用，脐带是母儿 进行气体交换，营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。 羊水 充满羊膜腔内。妊娠不同时期的羊水来源，容量及组成均有明显改变。 1.羊水来源 妊娠早期：主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 妊娠中期以后：胎儿尿液是羊水的主要来源，妊娠 11~14 周时胎儿肾脏已有排 泄功能，14 周时膀胱内有尿液，羊水中有肌酐、尿酸、尿素等逐渐升高。 2．羊水的吸收：50%由胎膜完成，妊娠足月胎儿每日吞咽羊水约 500ml，经胎儿消化道吸 收进入血循环，形成尿液再排入羊膜腔内。脐带每小时可吸收羊水 40~50ml。 3．母体、胎儿、羊水、三者间的液体平衡： 羊水不断进行液体交换，保持量的相对恒定。母儿间交换主要通过胎盘每小时 约 3000ml；母体与羊水间交换主要通过胎膜每小时约 400ml。羊水与胎儿的交 换主要通过胎儿消化道、 呼吸道、泌尿道及角化前的皮肤。 4．羊水量、性状及成分： 妊娠 8 周 5~10ml 妊娠 10 周 30ml 妊娠 20 周 400ml 妊娠 38 周 1000ml 以后羊水逐渐减少 妊娠足月 800ml 妊娠早期：羊水为无色澄清液体。 妊娠足月： 羊水略混浊、不透明，悬有小片状物。包括胎脂、脱落上皮细胞、 毛发、 毳毛、 少量白细胞、白蛋白、尿酸盐、大量激素和酶等。 5．羊水的功能 1）保护胎儿：胎儿在羊水中自由活动，恒温.恒压，有利于胎儿的体液平衡。临产时防 止局部变压 2）保护母体：减少因胎动所致的不适感，前羊水囊在临产后可扩张宫颈及阴道，破膜 后羊水冲洗阴道减少感染机会。 3）羊水检查：诊断、治疗某些先天疾病、遗传性疾病，了解胎儿成熟度等。 三．胎儿的生理特点： （一） 循环系统：1．解剖学特点 1）脐静脉一条：进入肝及下腔静脉，生后闭锁成为肝圆韧带。 脐静脉末枝-静脉导管，生后闭锁成为静脉韧带。 2）脐动脉两条：生后闭锁成为腹下韧带。。 3）动脉导管：位于肺动脉与主动脉之间，生后肺循环建立，动脉导管 闭锁，成为动脉韧带。 4）卵圆孔：位于左右心房之间，右心房的血液可经卵圆孔进入左心房