生后肺循环建立,左心房压力增高,卵圆孔于生后数分钟开始关闭,生后6-8周完全闭锁。 2.血循环特点:胎儿体内无纯动脉血,而是动静脉混合血,各部位血氧含 量只有程度上的差异。进入肝、心、头部及上肢的血液含 氧量较高且营养丰富以适应需要。 脐V、脏→肝V→下腔V→→右心房一→右心室→→·肺A 门V 卵园孔 管 V导管 肺V 左心房 左心室 脐A 腹下A (二)血液 1.红细胞的生成:胎儿血循环约于受精后3周末建立,其红细胞主要来自卵黄囊,妊娠10 周,肝脏是红细胞的主要生成器官,以后骨髓、脾脏逐渐具有造血功能。32周以后的 胎儿红细胞数约为6.0×102,生命周期短仅为成人的2/3,故需不断生成红细胞 2.血红蛋白生成:妊娠前半期均为胎儿血红蛋白,至妊娠34~36周后,成人血红蛋白增加。 含胎儿血红蛋白的红细胞对氧有较高亲合力,与细胞膜的通透性增加有关 白细胞的生成:妊娠8周以后,胎儿血循环中出现粒细胞,12周时胸腺、脾脏产生淋 巴细胞,足月时白细胞计数可达15×109~20×109L (三)呼吸系统:胎儿呼吸功能是由母儿血液在胎盘完成气体交换。B超于妊娠11周可见 胎儿胸壁运动,妊娠16周时出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动,具有使肺泡扩张及生长 的作用,每分钟30~70次,若出现胎儿窘迫时,出现大喘息样呼吸运动。 (四)消化系统:妊娠11周时小肠有蠕动,16周时胃肠功能基本建立,吞咽羊水,吸收水 分,排出尿液控制羊水量,胃肠能吸收氨基酸、葡萄糖及其它可溶性营养物质,吸收脂肪的 功能较差。胎儿肝功能不健全,缺乏许多酶。红细胞破坏产生大量的游离胆红素,主要经胎 盘由母体肝脏代谢排除,小部分在胎肝内结合,经胆道排入小肠氧化成胆绿素,胆绿素降解 产物致使胎粪呈黑绿色。胎肝参与妊娠期雌激素的代谢。 五)泌尿系统:妊娠11~14周胎儿肾已有排尿功能,14周时胎儿膀胱内已有尿液。 六)内分泌系统:妊娠12周已能合成甲状腺激素,胎儿肾上腺发育良好,与胎儿肝、胎 盘、母体共同完成雌三醇的合成,无脑儿的肾上腺萎缩。 (七)生殖系统及性腺的分化:男胎与女胎之比约为106/100。男胎睾丸于妊娠第9周开始 分化发育,女胎卵巢于妊娠11~12周开始分化发育, 四.妊娠期母体的变化 (一)生殖系统 1.子宫:逐渐增大变软,由非孕时7~8cm×4~5cm×2~-3cm增大至孕时时35cm×25cm 2cm,12周以后超岀盆腔,可在耻骨联合上方触及,妊娠晩期子宫不同程度右旋。宫腔 容量由非孕时5m至孕足月时500mnl,增加1000倍。子宫重量由非孕时约50g,至妊娠足 月时约为1000g,增加20倍。妊娠足月时子宫血流量约500~700m/min,宫缩时子宫血流量生后肺循环建立，左心房压力增高，卵圆孔于生后数分钟开始关闭，生后 6~8 周完全闭锁。 2．血循环特点：胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，各部位血氧含 量只有程度上的差异。进入肝、心、头部及上肢的血液含 氧量较高且营养丰富以适应需要。 上腔 V 脐 V 肝脏 肝 V 下腔 V 右心房 右心室 肺 A 门V 卵园孔 A导 管 V 导管 肺 V 胎盘 左心房 主 A 左心室 脐 A 腹下 A （二）血液 1．红细胞的生成：胎儿血循环约于受精后 3 周末建立，其红细胞主要来自卵黄囊，妊娠 10 周，肝脏是红细胞的主要生成器官，以后骨髓、脾脏逐渐具有造血功能。32 周以后的 胎儿红细胞数约为 6.0×1012/L，生命周期短仅为成人的 2/3，故需不断生成红细胞。 2． 血红蛋白生成：妊娠前半期均为胎儿血红蛋白，至妊娠 34~36 周后，成人血红蛋白增加。 含胎儿血红蛋白的红细胞对氧有较高亲合力，与细胞膜的通透性增加有关。 3． 白细胞的生成：妊娠 8 周以后，胎儿血循环中出现粒细胞，12 周时胸腺、脾脏产生淋 巴细胞，足月时白细胞计数可达 15×109~20×109 /L （三）呼吸系统：胎儿呼吸功能是由母儿血液在胎盘完成气体交换。B 超于妊娠 11 周可见 胎儿胸壁运动，妊娠 16 周时出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动，具有使肺泡扩张及生长 的作用，每分钟 30~70 次，若出现胎儿窘迫时，出现大喘息样呼吸运动。 （四）消化系统：妊娠 11 周时小肠有蠕动，16 周时胃肠功能基本建立，吞咽羊水，吸收水 分，排出尿液控制羊水量，胃肠能吸收氨基酸、葡萄糖及其它可溶性营养物质，吸收脂肪的 功能较差。胎儿肝功能不健全，缺乏许多酶。红细胞破坏产生大量的游离胆红素，主要经胎 盘由母体肝脏代谢排除，小部分在胎肝内结合，经胆道排入小肠氧化成胆绿素，胆绿素降解 产物致使胎粪呈黑绿色。胎肝参与妊娠期雌激素的代谢。 （五）泌尿系统：妊娠 11~14 周胎儿肾已有排尿功能，14 周时胎儿膀胱内已有尿液。 （六）内分泌系统：妊娠 12 周已能合成甲状腺激素，胎儿肾上腺发育良好，与胎儿肝、胎 盘、母体共同完成雌三醇的合成，无脑儿的肾上腺萎缩。 （七）生殖系统及性腺的分化：男胎与女胎之比约为 106/100。男胎睾丸于妊娠第 9 周开始 分化发育，女胎卵巢于妊娠 11~12 周开始分化发育。 四．妊娠期母体的变化 （一）生殖系统 1．子宫：逐渐增大变软，由非孕时 7~8cm×4~5cm×2~3cm 增大至孕时时 35cm×25cm ×22cm，12 周以后超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，妊娠晚期子宫不同程度右旋。宫腔 容量由非孕时 5ml 至孕足月时 5000ml，增加 1000 倍。子宫重量由非孕时约 50g，至妊娠足 月时约为 1000g，增加 20 倍。妊娠足月时子宫血流量约 500~700ml/min，宫缩时子宫血流量