118·2012年2月第32卷第2期 n Joumal of traditional chinese medicine2012vo32№2去中扬 思路与方法 无症状肺系疾病的辨治思路 刘强,陈宪海2 (1.山东中医药大学,山东济南250014;2.山东中医药大学附属医院,山东济南25001) 摘要对于无症状疾病的病因辨识应以整体观念为指导,综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 种致病因素,分析病因,审因论治,必要时结合辅助检查,查明病因,寻找辨证的突破点。同时参照病史,调和阴 阳,阻断病勢传变,改善体质,防病复发,开放思维,寻找辨治新方法,为临床无症状肺系疾病的辨治提供思路 关键词肺系疾病;辨证论治;思路方法 中图分类号R256.1 文献标志码A 文章编号1003-5699(2012)02-0118-02 无症状疾病是指辅助检查结果发现异常,能够确1分析病因,审因论治 诊疾病,但患者无明显自觉症状和体征,或患者处在 病因对疾病的形成具有重要意义,是临床治疗用 某些疾病的缓解期,患者在疾病未发作时没有任何异药的依据。对于无症状疾病的辨治,病因辨识具有重 常的主观感觉和客观体征的一类疾病。近年来,随要的提示意义。在某些情况下可改变无证可辨的状 着社会发展和医学水平的不断提高,诊疗手段日臻完况。因此,认真分析病因有助于无症状疾病的辨治。 善,人们健康意识的逐渐增强,越来越多的无症状疾 对于无症状疾病的病因辨识应以整体观念为指 病被明确诊断。其中,无症状肺系疾病占有很大的比导,综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 例。本文就无症状肺系疾病的辨证论治思路探讨如种致病因素,必要时结合辅助检查,查明病因,寻找辨 下 证的突破点。如很多肺痨患者发病早期可以无任何 法进行完美地阐释,《素问·阴阳应象大论》“因其轻而《黄帝内经》,而最值得学习借鉴的是其对《黄帝内经》 扬之”“因其衰而彰之”“其高者,因而越之;其下者,引这部经典著作的应用。在研究医家学术思想时必须 而竭之;中满者,写之于内;其有邪者,渍形以为汗;其要掌握医家的学术渊源,把医家客观地放回其所在的 在皮者,汗而发之;血实宜决之”,故其将汗吐下三法时代背景中,这样才能准确把握医家学术成就的精 行发挥,提出“凡解表者皆汗法”“凡上行者皆吐法”髓。张子和研究应用《黄帝内经》,在继承的基础上不 和“凡下行者皆下法”的概念,丰富了中医治法,为后断完善、创新中医学理论,并提出自己不同的学术见 世医家临证提供了宝贵的理论依据。 解,为研究《黄帝内经》提供了具体的方法指导,为怎 42《黄帝内经》中其他治法的发挥运用张子和使样“学经典做临床”做出了榜样。 用补法的特点是强调食补,他认为祛邪使病人能食才 是真正的补,而其理论亦来源于《黄帝内经》,他指出:参考文献 “《内经》之所谓下者,乃所谓补也”。张氏根据《内经》[1徐江雁,许振国张子和医学全书[M].北京:中国中医药出 中以情胜情的理论在临床上还善用情志疗法,如《素 社,2006 问·阴阳应象大论》中“喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜2]田代华黄帝内经素问M]北京:人民卫生出版社,200 热;苦伤气,咸胜苦”,《素问·至真要大论》中“惊者平 其灵活地掌握并应用这些理论,成为中医史上运作者简介:李萍(1977-),女,在读博士研究生,讲师。研 用情志疗法效果最好的医家之一。 究方向:中医历代医家学术思想与临床应用研究。 纵观张子和的学术思想,对其影响最深的就是 (收稿日期:2011-11-02) 基金项目:“泰山学者”中医肺病学岗位建设工程专项经费资助(编号:t3011819);山东省中医药科技发展计划项目(编号:2010) 万方数据·118· 2012年2月第32卷第2期Jilin Journal ofTraditional Chinese Medicine 2012 V01．32 No．2 者球中危药 ·思路与方法· 无症状肺系疾病的辨治思路 刘强1，陈宪海2’ (1．山东中医药大学，山东济南250014；2．山东中医药大学附属医院，山东济南250011) 摘要 对于无症状疾病的病因辨识应以整体观念为指导，综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 种致病因素，分析病因，审因论治，必要时结合辅助检查，查明病因，寻找辨证的突破点。同时参照病史，调和阴 阳，阻断病势传变，改善体质，防病复发，开放思维，寻找辨治新方法，为临床无症状肺系疾病的辨治提供思路。 关键词 肺系疾病；辨证论治；思路方法 中图分类号R256．1 文献标志码A 文章编号1003—5699(2012)02一01 18—02 无症状疾病是指辅助检查结果发现异常，能够确 诊疾病，但患者无明显自觉症状和体征，或患者处在 某些疾病的缓解期，患者在疾病未发作时没有任何异 常的主观感觉和客观体征的一类疾病¨J。近年来，随 着社会发展和医学水平的不断提高，诊疗手段日臻完 善，人们健康意识的逐渐增强，越来越多的无症状疾 病被明确诊断。其中，无症状肺系疾病占有很大的比 例。本文就无症状肺系疾病的辨证论治思路探讨如 下。 1分析病因。审因论治 病因对疾病的形成具有重要意义，是临床治疗用 药的依据。对于无症状疾病的辨治，病因辨识具有重 要的提示意义。在某些情况下可改变无证可辨的状 况。因此，认真分析病因有助于无症状疾病的辨治。 对于无症状疚病的病因辨识应以整体观念为指 导，综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 种致病因素，必要时结合辅助检查，查明病因，寻找辨 证的突破点。如很多肺痨患者发病早期可以无任何 法进行完美地阐释，《素问·阴阳应象大论》“因其轻而 扬之”“因其衰而彰之”“其高者，因而越之；其下者，引 而竭之；中满者，写之于内；其有邪者，渍形以为汗；其 在皮者，汗而发之；血实宜决之”，故其将汗吐下三法 进行发挥，提出“凡解表者皆汗法”“凡上行者皆吐法” 和“凡下行者皆下法”的概念，丰富了中医治法，为后 世医家临证提供了宝贵的理论依据。 4．2《黄帝内经》中其他治法的发挥运用 张子和使 用补法的特点是强调食补，他认为祛邪使病人能食才 是真正的补，而其理论亦来源于《黄帝内经》，他指出： “《内经》之所谓下者，乃所谓补也”。张氏根据《内经》 中以情胜情的理论在临床上还善用情志疗法，如《素 问·阴阳应象大论》中“喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜 热；苦伤气，咸胜苦”，《素问·至真要大论》中“惊者平 之”，其灵活地掌握并应用这些理论，成为中医史上运 用情志疗法效果最好的医家之一。 纵观张子和的学术思想，对其影响最深的就是 《黄帝内经》，而最值得学习借鉴的是其对《黄帝内经》 这部经典著作的应用。在研究医家学术思想时必须 要掌握医家的学术渊源，把医家客观地放回其所在的 时代背景中，这样才能准确把握医家学术成就的精 髓。张子和研究应用《黄帝内经》，在继承的基础上不 断完善、创新中医学理论，并提出自己不同的学术见 解，为研究《黄帝内经》提供了具体的方法指导，为怎 样“学经典、做临床”做出了榜样。 参考文献： [1]徐江雁，许振国．张子和医学全书[M]．北京：中国中医药出 版社，2006． [2]田代华．黄帝内经素问[M]．北京：人民卫生出版社，2006． 作者简介：李萍(1977一)，女，在读博士研究生，讲师。研 究方向：中医历代医家学术思想与临床应用研究。 (收稿日期：201l一11—02) 基金项目：“泰山学者”中医肺病学岗位建设工程专项经费资助(编号：ts20110819)；山东省中医药科技发展计划项目(编号：2011—078) 万方数据