丧岵中色扬2012年2月第32卷第2期 Jilin Joumal of Traditional Chinese Medicine202vol32№2·17 《黄帝内经》对张子和学术思想的影响 李萍 (长春中医药大学,吉林长春130117) 摘要《黄帝内经》对张子和学术思想的形成有极大的影响,张子和在其著作《儒门事亲》中共引用和应用《黄 帝内经》条文216次,主要表现在伏邪理论、运气学说、治法治则以及临床应用等4个方面。《素问·阴阳应象大论》 曰:“冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痃疟;秋伤于风,冬生咳嗽”。张子和在《儒门事亲》 中有11处引用了该段原文,分属于风门和火门,主要用于阐明时气为病、疟、咳嗽和疳利的病机,指导临床用药 关键词《黄帝内经》;张子和;伏邪;运气;治法;治则 中图分类号R2213 文献标志码A 文章编号1003-5699(2012)02-0117-02 张从正,字子和,号戴人,金元四大家之一,代表著引用运气七篇中原文37次,足见张子和对运气学的 作《儒门事亲》。张子和一生深研《内经》《难经》《伤重视。张子和在运用运气学时,主要是应用运气阐述 寒论》,尤其是《黄帝内经》2)对其学术思想的形成影响疾病发生的机理,出现的疾病及症状,根据运气理论 最为深远。笔者通过对《儒门事亲》的研究,发现在《儒在临床如何指导用药及治疗。张子和对《素问至真 门事亲》前十一卷中,张子和应用及阐释《内经》条文共要大论》的研究,尤其是应用病机十九条阐述疾病发 216次,体现了其学术思想和临床经验源于《内经》。生的机理贯穿在《儒门事亲》始终。如在“风痹痿厥 1《黄帝内经》伏邪为病丰富了病邪理论 篇中提出风的病机为“诸风掉眩,皆属肝木”,痿的病 《素问·阴阳应象大论》曰:“冬伤于寒,春必温病;机为“诸痿喘呕,皆属于上”,治疗“宋子玉暴得痿病 春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痿疟;秋伤于风,依据的是《内经》“火淫于内,治以咸寒”理论 冬生咳嗽”。该段原文强调了应时感邪,当时未即发3根据《黄帝内经》阐述与治疗疾病 病,邪气内伏,至下一季节遇有诱因,外感引动伏邪 根据《黄帝内经》学术思想,《儒门事亲》卷四与卷 发为温病、飧泄、痃疟及咳嗽1张子和在《儒门事五共列相关疾病100种,卷六与卷七以六气和内伤、 亲》中有11处引用了该段原文,分属于风门和火门,外伤、内积、外积为纲,列疾病139种。其中张子和引 主要用于阐明时气为病、疟、咳嗽和疳利的病机,指导用《内经》原文解释病机共74次,定义疾病共71种, 临床用药。张子和重视病邪理论,提出“因邪致病,论包含病名63个。如论述痹和疝的病机时,引用了《素 病重邪,邪去正安”的观点,而通过其对《内经》原文应问四时刺逆从论》:“厥阴有余病阴痹,不足病生热 用的分析,我们可以知道张子和在临床上对于邪气区痹,滑则病狐疝…少阳有余病筋痹胁满,不足病肝 分的非常明确,一为新感邪气,一为伏邪。然后再按痹,滑则病肝风疝”,在此基础上,张子和确定了3种 照发病的部位分为天、地、人三邪发病,根据不同的发疝的病名,即肺风疝、脾风疝、心风疝、肾风疝、肝风 病部位分别采用汗吐下3种攻邪的方法。 疝;疾病的演变过程有《素问·生气通天论》中所述“因 2运气学说指导了临床应用 而饱食,筋脉横解,肠游为痔”,痔而不愈,变而为漏, 运气七篇是唐代王冰在注释《黄帝内经素问》时同治湿法而治之 补入的,在宋代时研究达到高峰2。因此,金代医家4丰富《黄帝内经》中治法治则内涵 张子和在临床中对运气学的研究亦颇深。《儒门事4.1运用《黄帝内经》因势利导原则,丰富了汗吐下 亲》共一十五卷,其中第10卷即以运气为纲,分别结3法。张子和虽然是攻邪学派的开山鼻祖,临床善于 合五运为病六气为病、四时、五脏、十二经病证、方汗吐下3法,但其在临证过程中并不局限于此3法的 剂、药物及《金匮》进行论述。同时,在全文中张氏共应用。在《黄帝内经》的基础上,张子和将《内经》的治 基金项目:长春市中医药大学教学研究课题(编号:2008) 万方数据
考水中龟药 2012年2月第32卷第2期Jilin Joumal of Traditional Chinese Medicine 2012 V01．32 No．2 ·1 17· 《黄帝内经》对张子和学术思想的影响 李 萍 (长春中医药大学，吉林长春130117) 摘要《黄帝内经》对张子和学术思想的形成有极大的影响，张子和在其著作《儒门事亲》中共引用和应用《黄 帝内经》条文216次，主要表现在伏邪理论、运气学说、治法治则以及临床应用等4个方面。《素问·阴阳应象大论》 日：“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痃疟；秋伤于风，冬生咳嗽”。张子和在《儒门事亲》 中有11处引用了该段原文，分属于风门和火门，主要用于阐明时气为病、疟、咳嗽和疳利的病机，指导临床用药。 关键词 《黄帝内经》；张子和；伏邪；运气；治法；治则 中图分类号PL221．3 文献标志码A 文章编号1003—5699(2012)02—0117—02 张从正，字子和，号戴人，金元四大家之一，代表著 作《儒门事亲》u J。张子和一生深研《内经》《难经》《伤 寒论》，尤其是《黄帝内经》[2]对其学术思想的形成影响 最为深远。笔者通过对《儒门事亲》的研究，发现在《儒 门事亲》前十一卷中，张子和应用及阐释《内经》条文共 216次，体现了其学术思想和临床经验源于《内经》。 1《黄帝内经》伏邪为病丰富了病邪理论 《素问·阴阳应象大论》日：“冬伤于寒，春必温病； 春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痃疟；秋伤于风， 冬生咳嗽”。该段原文强调了应时感邪，当时未即发 病，邪气内伏，至下一季节遇有诱因，外感引动伏邪， 发为温病、飧泄、痃疟及咳嗽ll J。张子和在《儒门事 亲》中有11处引用了该段原文，分属于风门和火门， 主要用于阐明时气为病、疟、咳嗽和疳利的病机，指导 临床用药。张子和重视病邪理论，提出“因邪致病，论 病重邪，邪去正安”的观点，而通过其对《内经》原文应 用的分析，我们可以知道张子和在临床上对于邪气区 分的非常明确，一为新感邪气，一为伏邪。然后再按 照发病的部位分为天、地、人三邪发病，根据不同的发 病部位分别采用汗吐下3种攻邪的方法。 2运气学说指导了临床应用 运气七篇是唐代王冰在注释《黄帝内经素问》时 补入的，在宋代时研究达到高峰幢J。因此，金代医家 张子和在临床中对运气学的研究亦颇深。《儒门事 亲》共一十五卷，其中第10卷即以运气为纲，分别结 合五运为病、六气为病、四时、五脏、十二经、病证、方 剂、药物及《金匮》进行论述。同时，在全文中张氏共 基金项目：长春市中医药大学教学研究课题(编号：2008) 引用运气七篇中原文37次，足见张子和对运气学的 重视。张子和在运用运气学时，主要是应用运气阐述 疾病发生的机理，出现的疾病及症状，根据运气理论 在临床如何指导用药及治疗。张子和对《素问·至真 要大论》的研究，尤其是应用病机十九条阐述疾病发 生的机理贯穿在《儒门事亲》始终。如在“风痹痿厥” 篇中提出风的病机为“诸风掉眩，皆属肝木”，痿的病 机为“诸痿喘呕，皆属于上”，治疗“宋子玉暴得痿病”， 依据的是《内经》“火淫于内，治以咸寒”理论。 3根据《黄帝内经》阐述与治疗疾病 根据《黄帝内经》学术思想，《儒门事亲》卷四与卷 五共列相关疾病100种，卷六与卷七以六气和内伤、 外伤、内积、外积为纲，列疾病139种。其中张子和引 用《内经》原文解释病机共74次，定义疾病共71种， 包含病名63个。如论述痹和疝的病机时，引用了《素 问·四时刺逆从论》：“厥阴有余病阴痹，不足病生热 痹，滑则病狐疝……少阳有余病筋痹胁满，不足病肝 痹，滑则病肝风疝”，在此基础上，张子和确定了3种 疝的病名，即肺风疝、脾风疝、心风疝、肾风疝、肝风 疝；疾病的演变过程有《素问·生气通天论》中所述“因 而饱食，筋脉横解，肠游为痔”，痔而不愈，变而为漏， 同治湿法而治之。 4丰富《黄帝内经》中治法治则内涵 4．1运用《黄帝内经》因势利导原则，丰富了汗吐下 3法。张子和虽然是攻邪学派的开山鼻祖，临床善于 汗吐下3法，但其在临证过程中并不局限于此3法的 应用。在《黄帝内经》的基础上，张子和将《内经》的治 万方数据
118·2012年2月第32卷第2期 n Joumal of traditional chinese medicine2012vo32№2去中扬 思路与方法 无症状肺系疾病的辨治思路 刘强,陈宪海2 (1.山东中医药大学,山东济南250014;2.山东中医药大学附属医院,山东济南25001) 摘要对于无症状疾病的病因辨识应以整体观念为指导,综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 种致病因素,分析病因,审因论治,必要时结合辅助检查,查明病因,寻找辨证的突破点。同时参照病史,调和阴 阳,阻断病勢传变,改善体质,防病复发,开放思维,寻找辨治新方法,为临床无症状肺系疾病的辨治提供思路 关键词肺系疾病;辨证论治;思路方法 中图分类号R256.1 文献标志码A 文章编号1003-5699(2012)02-0118-02 无症状疾病是指辅助检查结果发现异常,能够确1分析病因,审因论治 诊疾病,但患者无明显自觉症状和体征,或患者处在 病因对疾病的形成具有重要意义,是临床治疗用 某些疾病的缓解期,患者在疾病未发作时没有任何异药的依据。对于无症状疾病的辨治,病因辨识具有重 常的主观感觉和客观体征的一类疾病。近年来,随要的提示意义。在某些情况下可改变无证可辨的状 着社会发展和医学水平的不断提高,诊疗手段日臻完况。因此,认真分析病因有助于无症状疾病的辨治。 善,人们健康意识的逐渐增强,越来越多的无症状疾 对于无症状疾病的病因辨识应以整体观念为指 病被明确诊断。其中,无症状肺系疾病占有很大的比导,综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 例。本文就无症状肺系疾病的辨证论治思路探讨如种致病因素,必要时结合辅助检查,查明病因,寻找辨 下 证的突破点。如很多肺痨患者发病早期可以无任何 法进行完美地阐释,《素问·阴阳应象大论》“因其轻而《黄帝内经》,而最值得学习借鉴的是其对《黄帝内经》 扬之”“因其衰而彰之”“其高者,因而越之;其下者,引这部经典著作的应用。在研究医家学术思想时必须 而竭之;中满者,写之于内;其有邪者,渍形以为汗;其要掌握医家的学术渊源,把医家客观地放回其所在的 在皮者,汗而发之;血实宜决之”,故其将汗吐下三法时代背景中,这样才能准确把握医家学术成就的精 行发挥,提出“凡解表者皆汗法”“凡上行者皆吐法”髓。张子和研究应用《黄帝内经》,在继承的基础上不 和“凡下行者皆下法”的概念,丰富了中医治法,为后断完善、创新中医学理论,并提出自己不同的学术见 世医家临证提供了宝贵的理论依据。 解,为研究《黄帝内经》提供了具体的方法指导,为怎 42《黄帝内经》中其他治法的发挥运用张子和使样“学经典做临床”做出了榜样。 用补法的特点是强调食补,他认为祛邪使病人能食才 是真正的补,而其理论亦来源于《黄帝内经》,他指出:参考文献 “《内经》之所谓下者,乃所谓补也”。张氏根据《内经》[1徐江雁,许振国张子和医学全书[M].北京:中国中医药出 中以情胜情的理论在临床上还善用情志疗法,如《素 社,2006 问·阴阳应象大论》中“喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜2]田代华黄帝内经素问M]北京:人民卫生出版社,200 热;苦伤气,咸胜苦”,《素问·至真要大论》中“惊者平 其灵活地掌握并应用这些理论,成为中医史上运作者简介:李萍(1977-),女,在读博士研究生,讲师。研 用情志疗法效果最好的医家之一。 究方向:中医历代医家学术思想与临床应用研究。 纵观张子和的学术思想,对其影响最深的就是 (收稿日期:2011-11-02) 基金项目:“泰山学者”中医肺病学岗位建设工程专项经费资助(编号:t3011819);山东省中医药科技发展计划项目(编号:2010) 万方数据
·118· 2012年2月第32卷第2期Jilin Journal ofTraditional Chinese Medicine 2012 V01．32 No．2 者球中危药 ·思路与方法· 无症状肺系疾病的辨治思路 刘强1，陈宪海2’ (1．山东中医药大学，山东济南250014；2．山东中医药大学附属医院，山东济南250011) 摘要 对于无症状疾病的病因辨识应以整体观念为指导，综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 种致病因素，分析病因，审因论治，必要时结合辅助检查，查明病因，寻找辨证的突破点。同时参照病史，调和阴 阳，阻断病势传变，改善体质，防病复发，开放思维，寻找辨治新方法，为临床无症状肺系疾病的辨治提供思路。 关键词 肺系疾病；辨证论治；思路方法 中图分类号R256．1 文献标志码A 文章编号1003—5699(2012)02一01 18—02 无症状疾病是指辅助检查结果发现异常，能够确 诊疾病，但患者无明显自觉症状和体征，或患者处在 某些疾病的缓解期，患者在疾病未发作时没有任何异 常的主观感觉和客观体征的一类疾病¨J。近年来，随 着社会发展和医学水平的不断提高，诊疗手段日臻完 善，人们健康意识的逐渐增强，越来越多的无症状疾 病被明确诊断。其中，无症状肺系疾病占有很大的比 例。本文就无症状肺系疾病的辨证论治思路探讨如 下。 1分析病因。审因论治 病因对疾病的形成具有重要意义，是临床治疗用 药的依据。对于无症状疾病的辨治，病因辨识具有重 要的提示意义。在某些情况下可改变无证可辨的状 况。因此，认真分析病因有助于无症状疾病的辨治。 对于无症状疚病的病因辨识应以整体观念为指 导，综合考虑六淫、七情、饮食、劳逸及先天因素等各 种致病因素，必要时结合辅助检查，查明病因，寻找辨 证的突破点。如很多肺痨患者发病早期可以无任何 法进行完美地阐释，《素问·阴阳应象大论》“因其轻而 扬之”“因其衰而彰之”“其高者，因而越之；其下者，引 而竭之；中满者，写之于内；其有邪者，渍形以为汗；其 在皮者，汗而发之；血实宜决之”，故其将汗吐下三法 进行发挥，提出“凡解表者皆汗法”“凡上行者皆吐法” 和“凡下行者皆下法”的概念，丰富了中医治法，为后 世医家临证提供了宝贵的理论依据。 4．2《黄帝内经》中其他治法的发挥运用 张子和使 用补法的特点是强调食补，他认为祛邪使病人能食才 是真正的补，而其理论亦来源于《黄帝内经》，他指出： “《内经》之所谓下者，乃所谓补也”。张氏根据《内经》 中以情胜情的理论在临床上还善用情志疗法，如《素 问·阴阳应象大论》中“喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜 热；苦伤气，咸胜苦”，《素问·至真要大论》中“惊者平 之”，其灵活地掌握并应用这些理论，成为中医史上运 用情志疗法效果最好的医家之一。 纵观张子和的学术思想，对其影响最深的就是 《黄帝内经》，而最值得学习借鉴的是其对《黄帝内经》 这部经典著作的应用。在研究医家学术思想时必须 要掌握医家的学术渊源，把医家客观地放回其所在的 时代背景中，这样才能准确把握医家学术成就的精 髓。张子和研究应用《黄帝内经》，在继承的基础上不 断完善、创新中医学理论，并提出自己不同的学术见 解，为研究《黄帝内经》提供了具体的方法指导，为怎 样“学经典、做临床”做出了榜样。 参考文献： [1]徐江雁，许振国．张子和医学全书[M]．北京：中国中医药出 版社，2006． [2]田代华．黄帝内经素问[M]．北京：人民卫生出版社，2006． 作者简介：李萍(1977一)，女，在读博士研究生，讲师。研 究方向：中医历代医家学术思想与临床应用研究。 (收稿日期：201l一11—02) 基金项目：“泰山学者”中医肺病学岗位建设工程专项经费资助(编号：ts20110819)；山东省中医药科技发展计划项目(编号：2011—078) 万方数据
《黄帝内经》对张子和学术思想的影响 旧 万数据 ATA文献链接 作者 作者单位 长春中医药大学吉林长春130117 刊名: 吉林中医药sT 英文刊名 Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine 年,卷(期) 2012,32(2) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.comcn/periodiCaljlzyy201202005.aspx
《黄帝内经》对张子和学术思想的影响 作者： 李萍 作者单位： 长春中医药大学,吉林长春,130117 刊名： 吉林中医药 英文刊名： Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine 年，卷(期)： 2012,32(2) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_jlzyy201202005.aspx
