维普资讯hp/www.cqvip.com 中华护理教育2007年5月第4卷第3期 《急救护理学》教学系统设计与实践 刘曼姜小鹰 摘要]为优化教学过程,提高教学质量,培养具有综合素质的急救护理人才,对《急救护理学》教学过程的各个环节进行了系 统的设计。综合分析教师和护生的特点,“以学生为中心”在教学方法上着重创设学与教的情景,采用多种考评方式对教学质量 进行全面评价。实践证明系统的教学设计有利于有效地利用教学资源,促进教师不断提高自身素质、更新知识,提高护生学习 的效率,培养其团队合作意识、信息检索技能、团队合作精神、急救应变能力等综合素质。 [关键词]急救医护;教学计划;学生,护理 Key words] Emergency medical service; Teaching plan; Students, nursing 随着急救医学的发展和先进仪器更加丰富,在教学中如何在有限的课堂化、教学方法和手段的选择、教学评价 设备的不断更新,急救护理学的内容也教学资源下,使护生了解学科新进展,方式的改良等各环节,分析教学中存在 掌握基础理论知识和技能,增强急救意的问题探讨相应的对策,以培养护生的 作者单位:35004福州市福建医科大学识和应急应变能力,一直都是护理教育综合素质提高教学质量。 理学院 者研究的热点。传统的课堂讲授教学模 刘曼:女,硕土研究生 E-mail:liumsummer@126.com 式多将重点集中于书本知识的传授很1教学准备 通讯作者:姜小麋,女,教授,硕士研究生导难满足现代急救护理学学科发展的需11学习者的分析 师,院长,通讯地址同上 要。针对这一弊病,本研究运用教学系 教学设计的目的是为了有效的促 08收稿 统设计的方法,尝试从教学内容的优进学习者的学习,而学习者又是学习活 3教学体会围,给学生自由发挥和积极思索的空理学的理论内涵不可能通过一个情景 31有利于提高教师的教学能力 间,有利于培养学生的创新思维。教师就可以概括和总结,还需要辅以总结式 学生在情景教学中起主体作用,而的适度管理、适时鼓励和支持可以使学的教学方法,因此情景教学应与其他 教师则扮演着导演的角色。教师既要审生在和谐互动的气氛中学到知识,增强教法相结合,这样就可以使教学模式更 查“剧本”的创作质量,又要在学生的扮对课程的兴趣培养积极思考、勇于探索加完美教学效果事半功倍。 演过程中因势利导;既要让“演员们”的的创新性思维。并可以在角色模拟、辩论 考文獻 主动性、积极性得到发挥,又要把握不比赛过程中体现出协作精神和集体智 偏离正确“轨道”。所以,要求教师必须慧,从而培养出工作中的合作精神。 [1]何利护理伦理学教学中应用参与式教 具有广博的知识,除具有护理专业知识34运用学生的竞争心理调动学习主 学法的体会[J]中华护理杂志,1995 外,还须具有一定的哲学、美学、心理动性和积极性 30(8):482-483 学、社会学和法学知识,并要查找大量 适当地在课堂上采用竞争会提高 2]北京医科大学医学伦理学教研室医学 的资料,关注媒体报道,使自己的教学学生的学习兴趣。运用情景教学法,使 伦理学教学模式改革实验[M]中国医 学伦理学,1996,5:3. 与时俱进 学生感到自己面对的不再是书本而是 [3]厉瑛,张静情景教学法在眼科护理学 32能够更好地培养学生的职业道德活生生的事实,自己就是要解决这些存 教学中的应用[]山西医科大学学报 高职护生是未来的护理工作者,每在于事实中的伦理冲突的护理工作者 2003,5(4):388-389 个患者都具有各自的个性差异,在临床这样学生自然激发了学习热情,同时学[4]郭艳芹,关亚欣郭晶敏情景教学法在 上绝不是按教材的理论和原理发生着生的竞争心理、不甘于人后的心态也 精神病学教学中的应用[牡丹江医 伦理冲突,我们通过情景教学,吸取临高了学生的学习兴趣她们学习的主动 床个案的处理经验和教训,有利于学生性和积极性得到最大提高。变被动学习5]杨同卫,曹永福,王云岭等启发式教 在今后的护理工作中准确把握和处理为主动求索,变学习知识为学会学习 学在医学伦理学课堂教学中的运用[] 护理伦理问题。因此,我们必须在实际变“死”学习为“巧”学习。 医学伦理学,2004,17(2):50-51 理论运用教学中培养学生的职业道德 35情景教学法应与其他教法相结合61]阿尔伯特班杜拉社会学习理论M]台 33营造良好课堂氛围培养学生的创 虽然情景教学法可以明显提高学 北:桂冠图书公司,1995:19. 新思维及合作精神 生的学习兴趣,提高教学质量,但不能 营造一个既严肃又活泼的课堂氛完全使用情景教学法教学。因为护理伦 (本文编辑
· 122 · 中华护理教育 2007年 5月第 4卷第 3期 《急救护理学》教学系统设计与实践 刘曼 姜小鹰 [摘要 ] 为优化教 学过程 ，提高教学质量 ，培养具 有综合素质的急救护理人才 ，对《急救护理 学》教学过程 的各个环 节进行 了系 统的设计。综合分析教 师和护生的特点，“以学生为中心”在教 学方法上着重创设学与教的情景 ，采用 多种考评方式对教学质量 进行全面评 价。实践证明系统的教 学设 计有利于有效地利用教学资源 ，促进教 师不断提高 自身素质、更新知识 ，提 高护生学 习 的效率 。培养其 团队合作意识、信息检索技能、团队合作 精神、急救应变能力等综合素质。 [关键词 ] 急救医护；教 学计划 ；学生 ，护理 [Keywords] EmergencymedicM service；Teachingplan；Students，nu~ing 随着 急救 医学 的发展 和先 进 仪器 设备 的不 断更新 ，急救护理学 的 内容也 作者单 位 ：350004 福州市 福建 医科大学 护理学 院 刘曼 ：女 ，硕士研究生 E—mail!lium summer@126．COrn 通讯 作者 ：姜小鹰 ，女 ，教授 ，硕 士研究 生导 师 ，院长 ，通讯地址同上 20o7一O1一O8 收稿 更加 丰富 ，在教 学 中如何 在有 限的课堂 教 学资源下 ，使 护生 了解学科 新进展 ， 掌握基 础理论知识 和技能 ，增强 急救 意 识 和应 急应变能力 ，一 直都是护理 教育 者研究 的热点 。传 统的课堂讲授教学模 式 多将 重点集 中于 书本知识 的传授 ，很 难 满足 现代 急救 护理 学 学科发 展 的需 要 。针对这一弊病 ，本 研究运用 教学系 统 设计 的方 法 ，尝试 从教 学 内容 的优 化 、教 学方 法和 手段 的选择 、教 学评 价 方式 的改 良等各环节 ，分 析教学 中存在 的问题探讨 相应 的对 策 。以培养护 生的 综合素质 ，提高教学质量 。 教尊雄餐 簿 1．1 学 习者 的分析 教 学设计 的 目的是 为 了有 效 的促 进学 习者 的学习 ，而学 习者又是学 习活 3．1 有利于提高教师的教学 能力 学生在情 景教学 中起 主体作用 ，而 教师则扮演 着导演 的角色 。教 师既要审 查“剧本 ”的创作质量 ，又要在 学生 的扮 演过程 中因势利导 ；既要让“演员们 ”的 主动 性 、积极 性得 到发挥 。又 要把 握不 偏离正确 “轨道 ”。所 以 ，要求 教师必须 具有广博 的知识 ，除具有护理 专业 知识 外 ，还 须具 有 一定 的哲 学 、美 学 、心理 学 、社 会学 和法 学知识 ，并要 查找 大量 的资 料 ，关 注媒体 报道 ，使 自己的教学 与时俱进。 3．2 能够更好地培养学生的职 业道德 高职护生是 未来 的护理 工作者 ，每 个患者都具 有各 自的个性 差异 ，在临床 上绝 不是 按教 材 的理论 和原 理发 生着 伦理 冲突 ，我们通 过情 景教 学 ，吸 取临 床个案 的处理经验和教训 ，有 利于学生 在今 后 的护理 工作 中准确 把握 和处理 护理伦理 问题 。因此 ，我们必 须在实 际 理论运用教学 中培养学生的职业道德 。 3．3 营造 良好课 堂氛 围培 养 学生 的创 新思维及合作精神 营造 一个 既严 肃 又活 泼 的课 堂氛 围 ，给 学生 自由发 挥 和积极 思 索 的空 间 ，有利于 培养学生 的创新 思维 。教 师 的适度管理 、适时鼓励 和支持可 以使 学 生在 和谐互动的气氛中学到知识 ，增强 对课程的兴趣 ，培养积极 思考 、勇于探索 的创新性思维 。并可以在角色模拟 、辩论 比赛过 程 中体现 出协作 精 神和 集体 智 慧 ，从而培养出工作中的合作精神 。 3．4 运用 学生 的竞争心 理调 动学 习主 动性和积极性 适 当地 在课 堂上 采 用竞 争会 提 高 学 生的学习兴趣 。运 用情景教 学法 ，使 学 生感 到 自己面对 的不再 是书 本而 是 活 生生的事实 ，自己就是 要解决 这些存 在 于事 实 中的伦理 冲突的护理 工作者 ， 这样 学生 自然激发 了学习热情 ，同时学 生 的竞 争心理 、不甘于人 后 的心 态也提 高了学生的学 习兴趣 ，她们 学习 的主动 性 和积极性得到最大提高 。变被动学 习 为主动求索 ，变 学习知识 为学会学 习 ， 变 “死”学 习为“巧”学习。 3．5 情景教学法应与其他教法相结合 虽然情 景 教学 法可 以明显 提 高学 生 的学 习兴 趣 ，提 高教学 质量 ，但 不能 完全使 用情景教学法教学 。因为护理伦 理学 的理论 内涵 不 可能 通过 一个 情景 就可 以概括 和总结 ，还需要辅 以总结式 的教 学方 法 ，因此 ，情景 教学 应 与其他 教法相结合 ，这样就 可 以使教 学模式更 加完美 ，教学效果事半功倍 。 参 考 文 献 [1] 何利．护理伦理 学教学 中应用参与式教 学 法 的体会 [J]．中华护 理杂 志 ，1995， 30(8)：482—483． [2] 北京 医科大 学医学伦理学教研室．医学 伦 理学教学模式 改革实验 [M]．中国医 学伦理学 ，1996，5：3． [3] 厉 瑛 ，张 静．情景 教学法 在眼科 护理学 教 学中的应用 [J]．山西 医科大学学报 ， 20o3，5(4)：388—389． [4] 郭艳芹 ，关亚欣 ，郭晶敏．情景教学法在 精 神病学 教 学 中的应用 [J]．牡 丹江 医 学 院学报 ，2O00，21(4)：67—68． [5] 杨 同卫 ，曹永福 ，王云岭 ，等．启 发式 教 学在 医学伦理学课堂教学中的运 用[J]， 中国医学伦理学 ，2004，17(2)：50—51． [6] 阿尔伯特．班杜拉 ．社会 学习理论 [M]．台 北：桂冠图书公司 ，1995：19． (本 文 编 辑 谢 贞) 维普资讯 http://www.cqvip.com
维普资讯hp/www.cqvip.com 中华护理教育2007年5月第4卷第3期 动的主体,因此了解护生的知识基础的成绩”,“有些同学平时不认真上课,护生的知识面,加快知识的更新。在教 和学习特点可以为教学设计提供最直考前突击一下也可以拿到好的成绩,这学中,我们注重到教学内容不仅涵盖了 接有效的依据。急救护理这一发展迅速真不公平”等反映学生对于现行的考试基础知识和技能,还包括情感领域,教 的前沿护理专科,不仅要求护生有扎实制度和考试方式的不满。 师不仅结合自身的临床经历言传身教 的基础知识和娴熟的操作技能,还应具12师资准备 潜移默化培养护生爱岗敬业的精神,而 备和谐的团队合作意识和良好的信息 为确保教学质量,组织了我院具有且还结合临床病例增加“急救护理临床 检索能力 多年教学经验的专职教师和“双师型”6思维”等专科素质的训练课程。 1.11研究对象和方法 临床教师组成教学设计小组,并对小组22教学方法和媒体的设计 用问卷调查法选取林毅研制的成员进行教学技巧的专题培训,学习国 建构主义学习理论”认为“情景 “自主学习能力测评量表”和张智国翻译内外的最新的教学理论和教学方法,从“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环 的“竟争/合作策略量表”对我校2003级而借鉴先进的教学理论分析每种教学境中的四大要素,本课题研究以此为依 99名护理本科生进行测试,以了解护生方法优缺点,设计应用于不同的教学内据综合选用多种的教学方法提高教学 信息利用的情况和团队合作意识。 容,经过讨论制订了各章节教学系统设质量。如在讲授心肺脑复苏时采用“情 釆用半结构式访谈的方式,我们从计草案,并提交有关专家审核,最终形景教学法”,利用ACLS高级心肺复苏模 99名研究对象中随机抽取20名进行深成科学性和实用性良好教学计划。在教拟人,模拟“电击伤后室颤”、“溺水后心 入访谈,旨在从学生的角度了解影响教学的过程中,注重采用集体备课、教学搏骤停”、“哮喘急性发作”等症状,配合 学效果的因素,识别影响教学质量的主观摩、新教师试讲教学督导等制度和声音和画面的刺激,设置“情景”,营造 要因素。制定访谈提纲。访谈内容包括方法,为教学改革提供良好的保障 紧张的现场气氛,由7~8名护生组成急 请讲出入学以来,有哪一节课让你印 救小组共同“协作”实施救护,同时计算 象最深”“为什么你觉得这节课老师上2教学系統设计机给出相应的提示如处理不合适或者 的最好,是讲课内容、授课教师、教学方21教学内容的设计 不及时“伤者”就会死亡,通过模拟真实 法或者其他方面吸引你”、“书本上的教选用周秀华主编《急救护理学》为临床情景帮助护生树立“时间就是生 学内容可以满足你的需要吗?”、“你经教材,共安排教学58学时,其中包括理命”的急救意识;在“急性中毒”的健康 历过哪种教学方法?”、“你认为哪种教论知识42学时和技能知识16学时两大教育的教学中采用“经验教学法”,如在 学方法对你的帮助最大?”、“你认为现部分。采用优化教学内容的方法解决“如何防治煤气中毒”的教学中,鼓励护 行的考试制度可以真实的评价你的学“授课内容多,学时少”这一矛盾。在教生在课余时间充分利用网络和图书馆 习水平吗?”等问题。 学目标指导下,我们结合国内外学科新的资源进行自学,护生经过检索发现: 1.12结果 进展,从临床实际出发,优选教学内容,随着人们生活水平的提高,由家庭煤炉 问卷研究结果显示,护理本科生的对部分章节进行不同程度的增减。如将管理不当等导致的煤气中毒已经不太 自我管理能力较好,已经具备了相当强内容简单而又非常实用的“中暑、淹溺常见,而由于热水器安放不合理、私家 的自学能力,但信息素质较差数据库与触电”作为课后自学内容,将与《内科车内空调使用不当导致的一氧化碳中 检索利用率低,团队合作意识较差竞护理学》中内容重复较多的“常见临床毒病例逐渐增多,针对这些情况经过小 争意识明显的高于合作意识。提示我危象”等删除;教科书的内容由于种种组“会话”讨论后自制健康教育小手册 们在急救护理学的教学过程中,不应忽原因难免滞后于临床实践,如在目前的深入社区进行健康宜教。这种教学方法 略培养护生信息检索能力和团队合作临床护理中,护士已经可以独立的应用不仅帮助护生牢固掌握知识还可以帮 意识“隐性课程”的教学。 呼吸机并完成对呼吸功能的检测,完成助学生完成“意义建构”,鼓励学生独立 经过对访谈结果的反思和分析,总对呼吸机的调试、日常维护等工作,但探索,通过增加社会实践灵活运用知 结出高年级护生多数注重课堂教学效在教材中这一内容的表述却比较分散识 率,希望“各科老师可以多交流”,对于凌乱,且将重点放在呼吸功能的病理生 在灵活采用多种教学方法的同时, 些“学科间重复的内容”如“休克”、理、临床检验、鉴别诊断,对于临床中最我们还充分利用现有的教学资源和媒 “心肺脑复苏”等内容,对不同的学科要实用的重症病人的呼吸系统的护理要体设计不同的教学辅助材料提高教学 有所侧重,以保证课堂时间的有效利点和呼吸机的日常调试和维护缺乏系质量。如在讲授“急诊室环境设置”,为 用,且应把重点放在临床应用上,可结统的阐述。在教授这一内容时我们采用加深护生的印象提高学习兴趣我们采 合临床新进展介绍“如何利用先进的仪自编教材,系统讲授了呼吸功能的检测用录像教学法。我们拍摄了急诊室的布 器提高急救的成功率”,在教学方法方和呼吸机应用及护理要点等知识点,便局、设置、救护车出诊以及急救患者的 面希望老师“多讲临床的实例”,增加于护生完整地掌握知识。另外,本研究全过程编辑形成教学片,教学时辅以 技能操作的动手机会”。对于考评制度实施期间正值夏季霍乱流行,授课教师教师的讲解,从而不仅节约讲授时间 护生认为“考试让我很紧张,明明平常直接以临床的病例导入,增加有关霍乱而且还可以使学生更加直观的体会到 学的还不错,可是有时考试紧张影响我的诊断、急救和隔离方法等内容,拓展急救的场景;又如在以往“血气分析”"的
中华护理教育 2007年 5月第 4卷第 3期 动 的主体 ]。因此 了解护 生的知识 基础 和学 习特 点可 以为 教学 设计 提供 最直 接有效的依据。急救护理这一发展迅速 的前沿护 理专科 ，不仅要求 护生有扎实 的基础知识 和娴熟 的操 作技能 ，还应具 备和 谐 的团 队合作 意识 和 良好 的信息 检索能力。 1．1．1 研究对象 和方法 采用问卷调查法 ，选取林毅 研制的 “自主学习能力测评量表 ”和 张智 翻译 的“竞争／厶作策 略量表”，对我校2003级 99名护理本科生进行测试 ，以了解 护生 信息利用 的情况和团队合作意识。 采用半结 构式访谈 的方式 ，我们从 99名 研究 对象 中 随机抽 取20名进 行深 入访谈 ，旨在从 学生的角度 了解影 响教 学效果 的因素 ，识 别影响教 学质量 的主 要 因素 。制定访谈 提纲。访谈 内容包括 “请讲 出入学 以来 ，有哪一节 课让你 印 象最深 ”，“为什么你觉得这 节课老师上 的最好 ，是讲课 内容 、授 课教师 、教 学方 法或 者其他方面 吸引你 ”、“书本上 的教 学 内容可 以满足你 的需 要吗 ?”、“你 经 历过 哪种 教学方法 ?”、“你认 为哪种教 学方法对 你的帮助最大 ?”、“你认 为现 行 的考试 制度 可 以真 实 的评价 你 的学 习水平吗 ?”等 问题 。 1．1．2 结果 问卷研究 结果显示 ，护理本科 生的 自我 管理能力较好 ，已经具 备 了相 当强 的 自学 能力 ，但 信息 素质 较差 ，数 据 库 检索利用 率低 ，团队合 作意识较 差 ，竞 争意识 明显 的高 于合作 意识 。提示 我 们在 急救护理学 的教 学过程 中 ，不应 忽 略培养 护生信 息检 索 能力 和 团队合 作 意识“隐性课程 ”的教学。 经过对访 谈结果 的反思和分 析 ，总 结 出高年 级 护生 多数 注重课 堂 教学效 率 ，希望 “各 科老 师可 以多 交流 ”，对 于 一 些 “学科 间重 复 的 内容 ”如 “休 克 ”、 “心肺脑复苏 ”等 内容 ，对 不同 的学科要 有所 侧重 ，以保证 课 堂时 间 的有 效 利 用 ，且应把 重点 放在 临床应 用 上 ，可 结 合临床新 进展介绍 “如何利用 先进 的仪 器 ，提高急救 的成功率 ”，在教学方 法方 面希望 老师 “多讲 临床 的实 例”，增加 “技能操 作的动手机会 ”。对于考评制度 护 生认 为 “考试 让我 很 紧张 ，明明平 常 学 的还不 错 ，可是有时考试 紧张影 响我 的成绩 ”，“有 些 同学平 时不认 真上 课 ， 考前 突击一下也可 以拿到好 的成绩 ，这 真 不公 平”等反映学生对 于现行 的考 试 制度和考试方式 的不满 。 1．2 师资准备 为确保 教学质量 ，组织 了我 院具 有 多 年教 学经验的专职教师和“双师 型”[6 临床教师组成教 学设 计小组 ，并对 小组 成 员进行教学技 巧的专题 培训 ，学习 国 内外的最新 的教 学理 论和教学 方法 ，从 而借鉴 先进 的教 学理 论分 析每 种教 学 方法优缺点 ，设计应用 于不 同的教学 内 容 ，经过讨 论制订 了各 章节教学 系统设 计 草案 ，并提 交有关 专家 审 核 ，最 终形 成科学性和实用性 良好教学计划。在教 学 的过 程 中 ，注重 采用集 体备 课 、教学 观摩 、新 教师 试讲 、教学 督导 等制 度和 方法 ，为教学改革提供 良好的保 障。 l 。 … 2．1 教学 内容的设计 选 用周 秀华 主编 《急 救护理学 》为 教材 ，共 安排 教学58学 时 ，其 中包 括理 论 知识 42学时 和技 能知 识16学 时两大 部分 。采用 优化 教 学 内容 的方法 解决 “授课 内容多 ，学时少 ”这一矛盾 。在教 学 目标指导 下 ，我们结 合 国内外 学科新 进展 ，从临床实际 出发 ，优选 教学 内容 ， 对部分章节进行不 同程度 的增减 。如将 内容 简单 而又非 常实 用 的“中暑 、淹溺 与触 电”作为课后 自学内容 ，将与 《内科 护理 学》中内容重 复较 多 的“常见 临床 危象 ”等 删 除 ；教科 书 的内容 由于种种 原 因难免滞 后于临床实践 ，如在 目前 的 临床护理 中 ，护士 已经可 以独 立 的应用 呼吸机并完成对 呼吸功能 的检测 ，完成 对呼吸机 的调试 、 日常维 护等工作 ，但 在教 材 中这一 内容 的表 述却 比较 分散 凌乱 ，且将重点放 在呼吸功 能的病理 生 理 、临床检验 、鉴 别诊断 ，对 于临床 中最 实用 的重症 病 人 的呼吸 系统 的护 理要 点和 呼 吸机 的 日常 调试 和维 护缺 乏 系 统 的阐述。在教授这一内容时我们 采用 自编教材 ，系统讲授 了呼吸功 能的检测 和呼吸机应 用及护理要点 等知识点 ，便 于护生完整 地掌握知识 。另外 ，本研究 实施期 间正值夏季霍乱 流行 ，授课教 师 直接 以临床 的病例导人 ，增加 有关霍 乱 的诊 断 、急 救和 隔离方 法等 内容 ，拓展 · 123 · 护生 的知识 面 ，加快知识 的更 新 。在教 学 中 ，我们注重 到教 学 内容不 仅涵盖 了 基础知识 和技能 ，还包 括情感领域 ，教 师不仅结合 自身 的临床 经历言传身 教 ， 潜移 默化 培养护生爱 岗敬业 的精神 ，而 且还结合 临床病例增加 “急救 护理 临床 思维”等专科素质 的训练课程。 2．2 教学方法和媒体的设计 “建构主义学 习理论 ”认为 “情景 ”、 “协作 ”、“会话 ”和“意义建构 ”是学 习环 境 中的四大要素 ，本 课题研究 以此为依 据综 合选 用多 种 的教 学方法 提高 教 学 质量 。如在讲授心肺脑 复苏时采用 “情 景教学法 ”，利用ACI．S高 级心肺复 苏模 拟人 ，模拟 “电击伤后 室颤”、“溺水后 心 搏骤停 ”、“哮喘急性发作 ”等症状 ，配合 声 音和 画面 的刺激 ，设 置 “情 景 ”，营 造 紧张的现场气氛 ，由7～8名护生组成 急 救小组共 同“协 作”实施 救护 ，同时计算 机 给出相应的提示 ，如处 理不合适 或者 不及 时“伤 者”就会 死亡 ，通过模拟 真实 临床情 景帮 助护 生树 立 “时 间就是 生 命 ”的急救 意识 ；在“急性 中毒 ”的健康 教育 的教学 中采用 “经验 教学法 ”，如在 “如何 防治煤气 中毒 ”的教学 中 ，鼓励 护 生在课余 时 间充 分利 用 网络和 图 书馆 的资 源进行 自学 ，护 生经过检索 发现 ： 随着 人们 生活水平 的提高 ，由家庭煤 炉 管 理不 当等 导致 的煤 气 中毒 已经不 太 常见 ，而 由于热 水器 安放 不合 理 、私 家 车 内空 调使 用不 当导 致 的一氧 化碳 中 毒病 例逐渐增多 ，针对这 些情况经过 小 组 “会话 ”讨论后 自制健康教育 小手册 ， 深入社 区进行健康宣教。这种教学方法 不仅 帮助护生牢 固掌握知识 ，还可 以帮 助学 生完成“意义建构 ”，鼓励学生独 立 探 索 ，通过增 加 社会 实践灵 活 运用 知 识 。 在灵 活采用多 种教学方法 的同 时 ， 我们 还充 分利 用 现有 的教 学资 源和 媒 体 ，设计不 同的教学辅助 材料提高 教学 质量 。如在讲授 “急诊室 环境设置 ”，为 加深护生 的印象 提高学习兴趣 ，我们采 用 录像教学法 。我们拍摄 了急诊室的布 局 、设置 、救护 车 出诊 以及 急救 患者 的 全过程 ，编辑形 成教 学 片 ，教学 时辅 以 教师的讲解 ，从 而不仅节约讲 授时 间 ， 而且 还可 以使学 生更 加 直观 的体 会到 急救的场景 ；又如在 以往 “血气 分析 ”的 维普资讯 http://www.cqvip.com
维普资讯hp/www.cqvip.com 中华护理教育2007年5月第4卷第3期 教学中由于见习条件和病种所限,护生巧、宣教态度三方面来给予评定。 教师的自身素质,保证了师资队伍的可 演习和独立操作的机会少,对于“三通23,14自主学习能力的测试 持续发展,逐步形成优秀的“双师型”师 开关”的用法部分护生总是非常迷惑 自主学习能力是护生自评部分,即资队伍。 为了使其掌握这一技能,并“知其然而评价的主体是护生本人,请护生在教改33“以学生为中心”提高护生的综合 知其所以然”,教师自制教具,分别以生前后分别根据自己的情况如实填写“自素质 理盐水、红墨水模拟肝素和动脉血的两主学习能力测评量表”,应用统计学软 教学设计从实际出发安排教学计 路通道,以小组为单位逐一演示采集动件分析教学前后护生的自主学习能力划,尊重护生的“主体”地位。在教学过 脉血、有创动脉血压监测、常规冲管等有无提高。尊重护生作为教学主体的权程中,多样的教学方法不仅激发了护生 操作技能,这样直观的教学方式不仅使利,培养护生对自己学习负责的意识。的学习兴趣在模拟真实临床急救病例 护生很快掌握了“三通开关”的应用,而2.3.2对教师课堂教学质量的评价 中,在抢救过程中判断主要护理问题 还可以将有关动脉测压的调零 组织教学管理部门、教学督导、本找出解决问题的方法选择最佳抢救护 管、血气监测、压力监测等一系列的理课程教师随堂听课,采用修订的“课堂理方案进行实际操作,护生有身临其境 论知识联系起来,构成知识网,便于护教学质量评价表”从教学态度、教学内之感,缩短了教学与临床的距离增强 生系统的掌握。 容、教学方法、教学效果等方面对教学了护生的临床适应能力,而且每项操作 23教学评价的设计 质量作出评价,及时反馈给授课教师,均有小组成员共同协作完成提高了护 教学评价是检查教学效果的重要使被评者自我完善,不断提高教学能生的抢救配合能力。通过网上检索,锻 手段。为了考核护生的实际综合素质,力。 炼了护生的信息检索和利用能力,有利 检测教学设计的效果,我们采用多元化 于护生迅速掌握学科科研成果的新进 的考核方式,力求考核更加客观全面 结 展,适应息时代的要求,为将米的专 23,1对护生综合素质的评价 3.1树立了整体优化的教学观念 2311理论知识的评价 教学设计的应用改变了传统的教34今后研究的方向 本研究旨在学校课堂教学中设计 为指导,将课本知识分为识记理解、应依据,逐步树立了整体优化的观念,在教学计划,使学生在最大的程度上了解 用三个层次来全面考核护生,并将平时研究过程中,我们发现设计之初采用诊 测验的成绩纳入总成绩,提高考核的真断性评估,收集教师和学生的意见,可合,锻炼各种急救综合素质但是临床 实性和可靠性 中总有些情况是无法在课堂上模拟 以给教学提供最直接有效的参考,有利如何使护生将学校所学的知识与技能 23.12技能知识的评价 于形成个性化的教学计划,提高教学质 迁移至临床中运用,提高临床急救护 在技能考核时,不仅注重急救技能量;教学过程中,注重教学质量的监控 理能力,探索评价护生临床急救实际 操作的准确度和熟练度更重要的是考发现教学问题及时反馈,增加师生交能力的考核指标是本研究的未来的研 核护生的急救意识对于每一项技能操流的机会,形成“教学相长”的良性教学究重点。 作均限定时间,若在规定的时间内未能循环;在考核制度中加入“学生自评”的 完成或因盲目迫求速度而遗漏关键操环节,深受学生欢迎,帮助学生自我管 参考文献 作步骤均视为不合格如在考核“徒手理,提高学生自主学习的积极性。整个[1]何克抗郑永柏,谢幼如教学系统设计 心肺复苏”4min未完成,或遗漏“开放气的教学过程在教学设计理论的指导下 [M]北京:北京师范大学出版社,2005 道”等环节均视为不及格,需护生重新进行得有条不紊,有效地提高了教学[2]林毅,姜安丽护理专业大学生自主学 补考。 质量。 习能力测评量表的研制[J]解放军护 2313健康教育能力的评价 32有利于构建临床护理骨干教师队伍 理杂志,2004,21(6):1-4 本课题研究使用“情景法”考核护 双师型”临床护理教师由于长期3张智,间秀冬三所大学生合作竞争策 生的健康教育能力,即应用模拟人结合工作在临床第一线,具有工作经验丰 略取向的特点和分析[]心理学探新 病例模拟情景,让护生规定时间内根据富、实践能力强等其他教员无法代替的 2001,21(79):31-35 [4]刘曼,姜小鹰.护生竟争与合作策略取 同的病人、病情采取针对性的健康教优点,但缺乏必要的教学技巧。由于多 向的研究与分析[J中国实用护理杂 育。如:“请给一位由于顽固失眠症的患种教学方法的实施使得课堂授课的师 志,2006,22(12):1-3. 者而服用过量的安眠药中毒的患者作生交流增多,教师必须具备多种相关学[5]姜小鹰,肖惠敏,沈江华,等.“双师型” 关于如何提高睡眠质量的出院指导”、科的知识和建立在知识与经验之上的 护理师资队伍的建设与管理[J].中华 请给一个即将出院的中暑患者提供有卓越的课堂组织、管理、协调、计划能 护理教育,2005,2(2):78-80. 关中暑预防的健康宣教”、“请教会患儿力,这要求教师为了保证教学质量必须 家长基本的徒手心肺复苏的方法”。教查阅大量的文献和本学科国内外最新 (本文编辑谢贞) 师根据护生的健康教育的内容、表达技进展,提供规范化教学培养,从而提高
· 124 · 教学 中由于见习条件和病 种所 限 ，护生 演 习和独 立操作 的机 会少 ，对于 “三通 开关 ”的用法部分护生 总是非常 迷惑 ， 为 了使其 掌握 这一技 能 ，并 “知其 然 而 知其所 以然 ”，教师 自制教具 ，分别 以生 理盐水 、红墨水模 拟肝素和 动脉血 的两 路通道 ．以小组 为单位 逐一演示 采集动 脉血 、有创 动脉血 压监 测 、常规 冲管等 操作技 能 ，这样直 观的教学方 式不仅使 护生很快掌 握了“三通 开关”的应用 ，而 且 还可 以将有 关 动 脉 测 压 的调 零 、冲 管 、血 气监测 、压力 监测 等一 系列 的理 论 知识联 系起来 ，构成 知识 网 ，便 于护 生系统的掌握。 2-3 教学评价的设计 教学评 价 是检 查教 学 效果 的重要 手段 。为了考核护生 的实际综合 素质 ， 检测教学设计 的效果 ，我们采 用多元化 的考核方式 ，力求考核更加客观全 面。 2．3．1 对 护生综合素质 的评价 2．3．1．1 理论知识 的评价 采用传统 的闭卷考试 ，以教学大纲 为指导 ，将课本知识分 为识记 、理解 、应 用三个层次来全 面考核护生 ，并 将平时 测验的成绩 纳入 总成绩 ，提高考 核的真 实性和可靠性 。 2．3．1．2 技能知识 的评价 在 技能考核 时 ，不 仅注重急 救技能 操 作的准确度 和熟练度 ，更重要 的是考 核 护生 的急救意识 ，对 于每一项技 能操 作 均限定时 间 ，若在规 定的 时间内未能 完成或 因盲 目追 求速 度 而遗漏 关键 操 作 步骤 均视 为不合 格 ，如 在考 核 “徒 手 心肺复苏”4rain未 完成 ，或遗漏 “开放 气 道 ”等环 节均视 为不 及格 ，需护 生重 新 补 考 。 2．3．1．3 健康教育能力的评价 本 课题 研究 使用 “情 景法 ”考核 护 生 的健 康教育能力 ，即应用 模拟人结 合 病 例模 拟情景 ，让 护生规定 时间 内根 据 不 同的病人 、病情采取 针对 性 的健康 教 育 。如 ：“请 给一位 由于顽 固失眠症的患 者 而服用过量 的安 眠药 中毒 的患 者 ，作 关 于如 何提高 睡 眠质量 的 出院 指导 ”、 “请给一个 即将 出院的 中暑 患者提供 有 关 中暑预防 的健康宣 教”、“请教会 患儿 家长基 本的徒手 心肺 复苏 的方 法”。教 师根据 护生 的健康教 育的 内容 、表达 技 巧、宣教态度三方面来 给予评定 。 2．3．1．4 自主学习能力的测试 自主学 习能 力是护生 自评部分 ，即 评 价的主体是 护生 本人 ，请 护生 在教改 前后分别根据 自己的情况 如实填写 “自 主学习能力测评 量表 ”，应用统 计学软 件 分析 教学 前后 护生 的 自主 学习 能力 有无 提高 。尊重护生作 为教 学主体 的权 利 ，培养护生对 自己学习负责 的意识 。 2．3．2 对教师课堂教学质量的评 价 组织 教学管理部 门、教 学督导 、本 课 程教 师随 堂听课 ，采 用修订 的 “课 堂 教学质 量评 价表 ”从 教 学态度 、教 学 内 容 、教学 方法 、教 学效 果 等方 面对教 学 质量 作出评价 ，及 时反馈给授 课教师 ， 使 被评 者 自我完 善 ，不断 提 高教学 能 力 。 3．1 树 立了整体优化 的教学观念 教 学设 计 的应用 改 变 了传 统 的教 学观 念 ，以现代教学 理论 和学 习理论 为 依据 ，逐步树立 了整体优化 的观念 _5]，在 研究 过程 中，我们发现设 计之初采 用诊 断性评估 ，收集教师 和学生 的意见 ，可 以给 教学提供最直接 有效 的参 考 ，有 利 于形 成个性化 的教学 计划 ，提高教 学质 量 ；教 学过程 中 ，注重教学 质量 的监 控 ， 发 现教学 问题 及 时反馈 ，增 加 师生 交 流 的机会 ，形成 “教学相长 ”的良性教 学 循环 ；在考核 制度中加入 “学生 自评”的 环 节 ，深受 学生欢 迎 ，帮助 学生 自我 管 理 ，提高学生 自主学 习的积极 性 。整 个 的教 学过 程在 教学 设计 理论 的指导 下 进行 得有 条不 紊 ，有效 地提 高 了教 学 质 量 。 3．2 有利于构建临床护理骨干教师 队伍 “双师型” 临床 护理教 师 由于长期 工作 在 临床 第 一线 ，具 有工 作经 验 丰 富 、实践能力强等其 他教员无 法代替 的 优点[63，但缺乏必要的教学技巧 。由于多 种教 学方 法 的实施 使得 课堂 授课 的 师 生交流增 多 ，教师必 须具备 多种相关学 科 的知识 和建立 在 知识 与经 验之 上 的 卓越 的课 堂组 织 、管 理 、协调 、计 划能 力 ，这要求教师 为了保证教 学质量必须 查 阅大量 的文 献 和本学 科 国 内外 最新 进展 ，提供规 范化 教学 培养 ，从而 提高 中华护理教育 2007年 5月第 4卷第 3期 教师 的 自身素质 ，保证 了师资 队伍 的可 持续发 展 ，逐 步形 成优秀 的“双师 型”师 资队伍 。 3．3 “以学 生为 中心 ”提高护 生的综 合 素质 教 学设计 从 实 际 出发 安 排教 学计 划 ，尊重护生 的“主体 ”地位 。在教学过 程 中 ，多样 的教学方法不 仅激发 了护生 的学 习兴趣 ，在模 拟真实 临床急救病 例 中，在抢 救过程 中判 断主要护理 问题 ， 找 出解决 问题的方法 ，选择 最佳抢救 护 理方案进行 实际操作 ，护生有 身临其境 之感 ，缩短 了教 学与 临床 的距 离 ，增 强 了护生 的临床适应能力 ，而且 每项操作 均有小组 成员共 同协作 完成 ，提高 了护 生 的抢救 配合能力 。通 过 网上检 索 ，锻 炼 了护生 的信息检索 和利用能力 ，有 利 于 护生迅 速 掌握 学科科 研 成果 的新进 展 ，适应信 息时 代 的要 求 ，为将来 的专 业发展奠定了 良好的基础 。 3．4 今后研究的方向 本研 究 旨在 学校 课 堂教 学 中设计 教学计划 ，使 学生在最大 的程 度上 了解 临床 实际 ，训 练 不 同情景 中的急 救 配 合 ，锻 炼各 种急救 综合 素质 ，但是 临床 中总有 些 情 况是 无 法 在 课 堂上 模 拟 ， 如何 使 护生将 学校 所 学 的知识 与技能 迁移 至 临床 中运用 ，提高 临床急 救护 理能 力 ，探索 评价 护生 临床 急救 实 际 能力 的考 核指 标是 本研 究 的未来 的研 究重点 。 参 考 文 献 [1] 何克抗 ，郑永柏 ，谢幼 如．教 学系统设计 [M]．北京 ：北京师范大学出版社 ，2005． [2] 林毅 ，姜安 丽．护理 专业大 学生 自主学 习能 力测 评量表 的研 制 [J]．解放 军护 理杂志 ，2004，21(6)：1-4． [3] 张智 ，阎秀冬．三所大学 生合作／竞争策 略取 向的特 点和分析 [J]．心 理学探新 ， 2001，21(79)：31-35． [4] 刘曼 ，姜小鹰．护生竞争 与合 作策略取 向的研究 与分 析 [J]．中国实 用护 理杂 志 ，2006，22(12)：1-3． [5] 姜小鹰 ，肖惠 敏 ，沈江华 ，等．“双师 型” 护理 师资 队伍 的建设 与管 理 [J]．中华 护理教育 ，2005，2(2)：78-80． (本 文编辑 谢 贞) 维普资讯 http://www.cqvip.com