Cardio pulmonary resuscitation(CPR 安徽医科大学第一附属医院心脏外科
心 肺 复 苏 Cardio pulmonary resuscitation (CPR) 安徽医科大学第一附属医院心脏外科 李峰
为竹么要学习复 出品h白 p06· 饮食结构的改善
•美国、加拿大，每年有35万人发生心脏 性猝死（sudden cardiac death,SCD）; •欧洲每年约70万； •我国SCD的发生率每年约为41.84/10万， 以13亿人口推算每年发生SCD约54.4万； •随着生活水平的提高、饮食结构的改善， 这一数据仍在持续增加中……. 为什么要学习心肺复苏
引的动要 掌握心脏骤停的诊断要点; 掌握心肺复苏操作方法; 熟悉心肺复苏终止指征; 熟悉现场急救复苏的程序; 了解心脏骤停的原因
目的和要求 • 掌握心脏骤停的诊断要点； • 掌握心肺复苏操作方法； • 熟悉心肺复苏终止指征； • 熟悉现场急救复苏的程序； • 了解心脏骤停的原因
CP历 1958年美国人 Peter Safar提出了口对口人工呼 吸 1960年 Kouwenhoven发明了胸外心脏按压,从 而奠定了现代CPR的基础; 1966年AHA公布了全球第一份CPR指南; 2010年现代CPR50周年纪念。CPR拯救无数生 命,早期识別和呼叫、早期CPR、早期除颤和 早期开始高级生命支持,组成CPR生命链已经 深入人心。 2010年AHA公布新版CPR指南,并作出了数项 017版
CPR历史 • 1958年美国人Peter Safar提出了口对口人工呼 吸； • 1960年Kouwenhoven发明了胸外心脏按压，从 而奠定了现代CPR的基础； • 1966年AHA公布了全球第一份CPR指南； • 2010年现代CPR50周年纪念。CPR拯救无数生 命，早期识别和呼叫、早期CPR、早期除颤和 早期开始高级生命支持，组成CPR生命链已经 深入人心。 • 2010年AHA公布新版CPR指南，并作出了数项 重要变动； • 2015、2017版……
AHA2017版CPR指南 2017 AHA Focused Updates on Adult and Pediatric Basic Life Support and CPR Quality ar AHA Training Network, A Amencan Heart Association published updated CPR Guidelines today in peration with the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) 2017 AHA Focused Updates on Adult and Pediatric Basic Life Support and diopulmonary Resuscitation Quality emphasize that more people will survive diac arrest if the following three recommendations are acted upon Emergency dispatchers provide chest-compression only CPR instructions Children (pre-pubescent)should receive, at a minimum, chest ompressions: however, rescue breaths should be provided if the bystander is Alling and able Bystanders start immediate chest compressions if they see an adult
AHA 2017版 CPR 指南
2017版CPR指南主要变动 1.如果需要,调度员应为疑似院外心脏骤停(OHCA) 成人的呼叫者提供胸外按压CPR指令。 2.对于OHCA成人,无论是否有调度员协助,未经训练 的救援人员都应该提供胸外按压CPR。 3.对于接受了单纯胸外按压CPR训练的救援人员,建 议他们为OHCA成人提供单纯胸外按压CPR。 4.对于接受了胸外按压和人工呼吸联合CPR训练的救 援人员,除了为OHCA成人提供胸外按压之外,进行人 呼吸是合理的 5.建议在放置高级气道(声门上气道或气管导管 前,急救医疗服务(EMS)提供者实施30:2的CPR
2017版CPR指南主要变动 • 1. 如果需要，调度员应为疑似院外心脏骤停（OHCA） 成人的呼叫者提供胸外按压CPR指令。 • 2. 对于OHCA成人，无论是否有调度员协助，未经训练 的救援人员都应该提供胸外按压CPR。 • 3. 对于接受了单纯胸外按压CPR训练的救援人员，建 议他们为OHCA成人提供单纯胸外按压CPR。 • 4. 对于接受了胸外按压和人工呼吸联合CPR训练的救 援人员，除了为OHCA成人提供胸外按压之外，进行人 工呼吸是合理的。 • 5. 建议在放置高级气道（声门上气道或气管导管）之 前，急救医疗服务（EMS）提供者实施30：2的CPR
2017版CPR指南主要变动 6.作为一种替代,EMS提供者实施30:2(备注:人 呼吸时不中断胸外按压)的CPR是合理的。 7.在放置高级气道之前,在连续胸外按压时EMS提供 者按照10次分钟(每6秒钟一次)的频率给予不同步通 气是合理的 8.在CPR过程中只要建立高级气道,连续胸外按压 (在不中断胸外按压的情况下给予正压通气)可能是合 理的。 9.建立高级气道后,在连续胸外按压时每6秒钟一次的 通气频率可能是合理的 10.接受过培训的救援人员以30:2的按压-通气比 (CV比)为心脏骤停成人提供CPR是合理的
2017版CPR指南主要变动 • 6. 作为一种替代，EMS提供者实施30：2（备注：人工 呼吸时不中断胸外按压）的CPR是合理的。 • 7. 在放置高级气道之前，在连续胸外按压时EMS提供 者按照10次/分钟（每6秒钟一次）的频率给予不同步通 气是合理的。 • 8. 在CPR过程中只要建立高级气道，连续胸外按压 （在不中断胸外按压的情况下给予正压通气）可能是合 理的。 • 9. 建立高级气道后，在连续胸外按压时每6秒钟一次的 通气频率可能是合理的。 • 10. 接受过培训的救援人员以30：2的按压-通气比 （CV比）为心脏骤停成人提供CPR是合理的
元强停定y 心脏骤停( cardiac arrest) 是指以及射血功能的突然终止,大动脉 搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧 导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学 上又称猝死
心脏骤停定义 • 心脏骤停（cardiac arrest）: 是指以及射血功能的突然终止，大动脉 搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧， 导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学 上又称猝死
几停原 成人 心脏疾病(冠心病最多见) 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、触 电等 非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、溺水 感染、中毒等
心脏骤停原因 • 成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血、触 电等 • 小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、 感染、中毒等
心室颤动 心脏停搏 )心电-机械分离
心脏骤停类型 • （一）心室颤动 • （二）心脏停搏 • （三）心电-机械分离