内科学 第四篇消化系统疾病 第八章炎症性肠病 内科教研室周毅
内科学 第四篇 消化系统疾病 第八章 炎症性肠病 内科教研室 周毅
课时安排:1节 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握:溃疡性结肠炎临床表现、诊断及治疗 熟悉:病理变化、并发症、实验室检查
课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握：溃疡性结肠炎临床表现、诊断及治疗 熟悉：病理变化、并发症、实验室检查
教学重点难点 重点:临床表现、诊断、治疗 难点:诊断和鉴别诊断 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体教学
教学重点难点 重点：临床表现、诊断、治疗 难点: 诊断和鉴别诊断 教学方法：课堂讲授 教学手段：多媒体教学
第一节溃疡性结肠炎 炎症性肠病(IBD): 病因未明的炎症性肠病,包括: ◆溃疡性结肠炎(UC) ◆克罗恩病(CD)
第一节 溃疡性结肠炎 炎症性肠病（IBD）： 病因未明的炎症性肠病，包括: ◆溃疡性结肠炎（UC） ◆克罗恩病（CD）
第一节溃疡性结肠炎 概述 1.溃疡性结肠炎(Dc) 是一种病因尚不十分清楚 的直肠和结肠慢性非特异 性炎症性疾病。 病变主要限于:大肠粘膜与粘膜下层
第一节 溃疡性结肠炎 一、概述 1.溃疡性结肠炎(DC): 是一种病因尚不十分清楚 的直肠和结肠慢性非特异 性炎症性疾病。 病变主要限于：大肠粘膜与粘膜下层
主要表现: ◆腹泻 ◆粘液脓血便 A得 ◆腹痛 发病 ◆多见于20-40岁 ◆病情反复发作
主要表现： ◆腹泻 ◆粘液脓血便 ◆腹痛 发病： ◆多见于20-40岁 ◆病情反复发作
病理 ◆病变位于大肠,呈连续性弥漫性分布。 直肠、乙状结肠 横结肠 降结肠、横结肠 降结肠 升结肠 可累及全结肠 病变特点: 连续性、弥漫分布,从直肠逆行向上扩展
二、病理 ◆病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。 直肠、乙状结肠 降结肠、横结肠 可累及全结肠 病变特点： 连续性、弥漫分布，从直肠逆行向上扩展
◆肉眼观:粘膜弥漫性充血、水肿,表现呈细 颗粒状,脆性增加,糜烂及溃疡。 ◆少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层。 可发生中毒性巨结肠,常并发急性穿孔
◆肉眼观：粘膜弥漫性充血、水肿，表现呈细 颗粒状，脆性增加，糜烂及溃疡。 ◆少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层。 可发生中毒性巨结肠，常并发急性穿孔
临床表现 (一)消化系统表现 1.腹泻与粘液脓血便 ◆粘液脓血:为炎症渗出、粘膜糜烂及溃疡所致。 ◆粘液脓血便:是本病活动期的重要表现。 ◆轻者每日排便2~4次,便血轻或无; 重者每日10次以上,脓血显见,甚至大量便血。 ◆粪质多数为糊状,重可至稀水样
三、临床表现 （一）消化系统表现 1.腹泻与粘液脓血便 ◆粘液脓血：为炎症渗出、粘膜糜烂及溃疡所致。 ◆粘液脓血便：是本病活动期的重要表现。 ◆轻者每日排便2～4次，便血轻或无； 重者每日l0次以上，脓血显见，甚至大量便血。 ◆粪质多数为糊状，重可至稀水样
2.腹痛 ◆部伴:左下腹或下腹 ◆轻度至中度腹痛,呈阵痛,亦可涉及全腹。 ◆规律:疼痛一便意一便后缓解 ◆里急后重 ◆持续性剧烈腹痛 中毒性巨结肠或炎症波及腹膜 3.腹胀,严重病例有食欲不振、恶心、呕吐
2.腹痛 ◆部伴：左下腹或下腹 ◆轻度至中度腹痛，呈阵痛，亦可涉及全腹。 ◆规律：疼痛一便意一便后缓解 ◆里急后重 ◆持续性剧烈腹痛： 中毒性巨结肠或炎症波及腹膜 3.腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐