第一节概述 第二节常用抗疟药 第一节概述 抗疟药(antimalarial drugs)是防治疟疾的重要手段。现有抗疟药中尚无一种能对疟原虫 生活史的各个环节都有杀灭作用。因此，必须了解各种抗疟药对疟原虫生活史的不同环节的作 用，以便根据不同目的正确选择药物。 一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节 使人致病的疟原虫主要有三种：恶性疟、间日疟和三日疟。后二者又称良性疟。 疟原虫的生活史可分为雌按蚊体内的有性生殖阶段和人体内的无性生殖阶段（见图45 1)。 控制传潘的药物 有合子 蚊体 配于 控制复发的药物 孢 教殖子 裂 继发性红细胞外期☑0 血液 肌 红细胞内期 化学 预防药 原发性红细炮外：期 控制症状 的药物 人体 疾网顶防到 图45·1疟原虫生活史和各类抗疟药的作用部位 1.人体内的无性生殖阶段可分为以下各期： (1)原发性红细胞外期：受感染按蚊叮咬人时，将其唾液中的子孢子输入人体。要30分 钟内子孢子即侵入肝细胞中开始其红细胞前期发育和裂体增殖。经过10~14天，生成大量裂殖 子。此期不发生症状，为疟疾的潜伏期。对此期有杀灭作用的药物，如乙胺嘧啶，可起病因预 防作用。 (2)红细胞内期：原发性红细胞外期在肝细胞内生成的大量裂殖子破坏肝细胞而进入血 液，侵入红细胞，经滋养体发育成裂殖体，并破坏红细胞，释放出大量裂殖子及其代谢产物， 再加上红细胞破坏产生的大量变性蛋白，至一定程度，刺激机体，引起寒战、高热等症状。从 红细胞内逸出的裂殖子又复进入红细胞进行发育。如此周而复始，每完成一个无性生殖周期 ，引起一次症状发作。不同种的疟原虫完成无性生殖周期所需时间不同：恶性疟36~48小时，第一节 概述 第二节 常用抗疟药 第一节 概述 抗疟药（antimalarial drugs）是防治疟疾的重要手段。现有抗疟药中尚无一种能对疟原虫 生活史的各个环节都有杀灭作用。因此，必须了解各种抗疟药对疟原虫生活史的不同环节的作 用，以便根据不同目的正确选择药物。 一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节 使人致病的疟原虫主要有三种：恶性疟 、间日疟和三日疟。后二者又称良性疟。 疟原虫的生活史可分为雌按蚊体内的有性生殖阶段和人体内的无性生殖阶段（见图45- 1）。 图45－1 疟原虫生活史和各类抗疟药的作用部位 1．人体内的无性生殖阶段 可分为以下各期： （1）原发性红细胞外期：受感染按蚊叮咬人时，将其唾液中的子孢子输入人体。要30分 钟内子孢子即侵入肝细胞中开始其红细胞前期发育和裂体增殖。经过10～14天，生成大量裂殖 子。此期不发生症状，为疟疾的潜伏期。对此期有杀灭作用的药物，如乙胺嘧啶，可起病因预 防作用。 （2）红细胞内期：原发性红细胞外期在肝细胞内生成的大量裂殖子破坏肝细胞而进入血 液，侵入红细胞，经滋养体发育成裂殖体，并破坏红细胞，释放出大量裂殖子及其代谢产物， 再加上红细胞破坏产生的大量变性蛋白，至一定程度，刺激机体，引起寒战、高热等症状。从 红细胞内逸出的裂殖子又复进入红细胞进行发育。如此周而复始，每完成一个无性生殖周期 ，引起一次症状发作。不同种的疟原虫完成无性生殖周期所需时间不同：恶性疟36～48小时