古代麻醉史 医学的演进与社会文化、科学和哲学的发展密切相关。古代文化的中心在埃及、巴比伦、印度和中国。古 代医学也是在这几个国家发源和发展的。公元前6000年已发现人类己进行比较复杂的手术，可以看到石器 时代人的头颅上，有做过类似现在环钻手术的痕迹。在古代埃及己经知道做截肢术睾丸切除术。但还没有 发现有减轻疼痛的知识和措施。在埃及金字塔上所绘的手术图案中病人是清醒的，这一时期可能使用过鸦 片和大麻镇痛。在公元前2250年的医书中可以看到亚述及巴比伦人实施手术的叙述，公元前1400年到公 元前1000年古印度己知道外科手术用针、亚麻线或头发缝合组织。公元前900年在希腊及罗马能从伤口取 出异物及进行止血手术。这一时期由于受宗教迷信的影响，认为疾病和死亡是人们受到上帝的惩罚，只有 依靠祈祷求神而消灾去痛，同时还缺少有效的止痛方法。虽然在公元前400年古希腊己对鸦片有所了解， 但还没有使用到减轻手术的疼痛方面。在西亚古国阿西利亚曾经用压迫颈部血管引起病人昏迷的方法，实 施包皮环切术。1562年法国医生Pare用绑扎四肢的方法，以压迫神经血管减轻手术的疼痛。以后陆续有 1595年Costa、1661年Severing等应用冷冻的方法止痛，但这些方法可能引起肢体的坏死。以后又有人采 用放血的方法，使病人产生脑贫血引起失神而进行手术。在中世纪曾经有人使用浸有各种止或催眠药物的 海绵，如鸦片、莨菪等，在使用前将海绵浸泡热水后给病人吸入或吮吸。其中尤以应用含有莨菪碱或其它 生物碱的曼佗罗，在这种药物的影响下，有可能引起较长时间的睡眠下实施手术最为有名。也有采用饮酒， 病人在酩酊状态下实施手术。关于曼佗罗的麻醉作用早在一世纪的Celsus和Pig己有记载，但一直没有 引起重视，认为它是邪恶的东西。一直到18世纪化学麻醉药的出现，才结束了麻醉的启蒙状态。 我国很早以前就有关于麻醉的传说和记载，例如，"神农尝百草，一日而遇七十毒"，就反映了我国古代 人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。另一方面，在原始氏族公社时期，随着石器工具的使用， 逐渐产生了用砭石治病经验，有"伏羲制九针"的传说。据《山海经？东山经》记载："高氏之山.其下多石 "郭璞注解说："砭针，治痛肿者"。是外科方面原始的医疗工具，也是我国针术的萌芽。公元前4一一5世 纪，《列子？汤问篇》和《史记？扁鹊列传》就有春秋战国时代著名医学家进行外科手术的记载。战国名医扁 鹊以"毒酒"作麻药，为病人"剖腹探心”。公元2世纪，我国伟大的医学家华佗发明了"麻沸散"，据《后汉书？ 华佗列传》、《三国志？华佗列传》中记载：“疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉无 所觉，因破服背，抽割积聚：若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，缚以神膏，四、五日创（疮） 愈，一月之间皆平复。"说明在1700多年以前，华佗就己经使用全身麻醉进行腹腔手术。麻沸散又名麻肺 散或麻肺汤，据宋人窦材说："汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉如死，加以刀斧亦 不知押不芦即曼佗罗"。在公元1一一2世纪左右《神农本草经》载有药物365种，其中就有不少具有镇 痛麻醉的药，如羊瑯躅、大麻、乌头、附子、莨菪子、椒等。公元652年孙思邈著《备急千金药方》，752 年王焘著《外台秘要》：都有用大麻镇痛的记载。1337年元代危亦林著《世医得效方》记载了草乌散，1381 年明代朱棣等所撰《普济方》亦载有草乌散的制法和用法。1578年李时珍在《本草纲目》种、中，介绍了 曼佗罗花的麻醉作用说：“用热酒调服三，少顷昏昏欲醉，割疮炙火，宜先服此则不苦也。"1642年明代张 景岳《资蒙医经》记有蒙汗药，用闹羊花、川乌、草乌、乳香、没药等磨为极细粉末，用热酒调服。1662 年王肯堂《证治准绳》、1743年清代祁坤的《外科大成》及同年赵学敏所著《川雅内编》介绍了由草乌、 川乌、天南星、蟾酥、番木整等组成的开刀药方。关于针灸镇痛，早在战国时期（公元前475一一221年）古 典医书《黄帝内经》在针灸方面从经络穴、针灸法到针灸理论做了比较系统的论述，有针刺治疗头痛、牙 痛、耳痛、关节痛和胃痛等记载。相传为秦越人所著的《难经》论述了经络穴，215一一282年晋黄甫谧著 《针灸甲乙经》进一步总结了古代针灸的成就，是我国最早的一部比较完整的针灸专著。宋代王唯一撰成 《铜人针灸穴图经》三卷。制成铜人模型。明杨继洲著《针灸大成》十卷，总结了明代以前的针灸学方面 的成就。清代《医宗金鉴？针灸心法要决及其经络经穴图解，流传很广泛。在复苏急救方面，公元前4一一5 世纪，有扁鹊切脉以诊断人之生死，用针、砭石和草药进行急救复苏的记载，据史记记载”太子患尸厥症， 呈现假死状态，扁鹊根据太子的病情，确认病人并未死亡，用针刺热熨和汤药等使病人起死回生"。东汉末古代麻醉史 医学的演进与社会文化、科学和哲学的发展密切相关。古代文化的中心在埃及、巴比伦、印度和中国。古 代医学也是在这几个国家发源和发展的。公元前 6000 年已发现人类已进行比较复杂的手术，可以看到石器 时代人的头颅上，有做过类似现在环钻手术的痕迹。在古代埃及已经知道做截肢术睾丸切除术。但还没有 发现有减轻疼痛的知识和措施。在埃及金字塔上所绘的手术图案中病人是清醒的，这一时期可能使用过鸦 片和大麻镇痛。在公元前 2250 年的医书中可以看到亚述及巴比伦人实施手术的叙述，公元前 1400 年到公 元前 1000 年古印度已知道外科手术用针、亚麻线或头发缝合组织。公元前 900 年在希腊及罗马能从伤口取 出异物及进行止血手术。这一时期由于受宗教迷信的影响，认为疾病和死亡是人们受到上帝的惩罚，只有 依靠祈祷求神而消灾去痛，同时还缺少有效的止痛方法。虽然在公元前 400 年古希腊已对鸦片有所了解， 但还没有使用到减轻手术的疼痛方面。在西亚古国阿西利亚曾经用压迫颈部血管引起病人昏迷的方法，实 施包皮环切术。1562 年法国医生 Pare 用绑扎四肢的方法，以压迫神经血管减轻手术的疼痛。以后陆续有 1595 年 Costa、1661 年 Severing 等应用冷冻的方法止痛，但这些方法可能引起肢体的坏死。以后又有人采 用放血的方法，使病人产生脑贫血引起失神而进行手术。在中世纪曾经有人使用浸有各种止或催眠药物的 海绵，如鸦片、莨菪等，在使用前将海绵浸泡热水后给病人吸入或吮吸。其中尤以应用含有莨菪碱或其它 生物碱的曼佗罗，在这种药物的影响下，有可能引起较长时间的睡眠下实施手术最为有名。也有采用饮酒， 病人在酩酊状态下实施手术。关于曼佗罗的麻醉作用早在一世纪的 Celsus 和 Pling 已有记载，但一直没有 引起重视，认为它是邪恶的东西。一直到 18 世纪化学麻醉药的出现，才结束了麻醉的启蒙状态。 我国很早以前就有关于麻醉的传说和记载，例如，"神农尝百草，一日而遇七十毒"，就反映了我国古代 人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。另一方面，在原始氏族公社时期，随着石器工具的使用， 逐渐产生了用砭石治病经验，有"伏羲制九针"的传说。据《山海经?东山经》记载："高氏之山......其下多石 ".郭璞注解说："砭针，治痛肿者"。是外科方面原始的医疗工具，也是我国针术的萌芽。公元前 4――5 世 纪，《列子?汤问篇》和《史记?扁鹊列传》就有春秋战国时代著名医学家进行外科手术的记载。战国名医扁 鹊以"毒酒"作麻药，为病人"剖腹探心"。公元 2 世纪，我国伟大的医学家华佗发明了"麻沸散"，据《后汉书? 华佗列传》、《三国志?华佗列传》中记载："疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，即醉无 所觉，因破服背，抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，缚以神膏，四、五日创(疮) 愈，一月之间皆平复。"说明在 1700 多年以前，华佗就已经使用全身麻醉进行腹腔手术。麻沸散又名麻肺 散或麻肺汤，据宋人窦材说："汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉如死，加以刀斧亦 不知......押不芦即曼佗罗"。在公元 1――2 世纪左右《神农本草经》载有药物 365 种，其中就有不少具有镇 痛麻醉的药，如羊踯躅、大麻、乌头、附子、莨菪子、椒等。公元 652 年孙思邈著《备急千金药方》，752 年王焘著《外台秘要》；都有用大麻镇痛的记载。1337 年元代危亦林著《世医得效方》记载了草乌散，1381 年明代朱棣等所撰《普济方》亦载有草乌散的制法和用法。1578 年李时珍在《本草纲目》种、中，介绍了 曼佗罗花的麻醉作用说："用热酒调服三，少顷昏昏欲醉，割疮炙火，宜先服此则不苦也。"1642 年明代张 景岳《资蒙医经》记有蒙汗药，用闹羊花、川乌、草乌、乳香、没药等磨为极细粉末，用热酒调服。 1662 年王肯堂《证治准绳》、1743 年清代祁坤的《外科大成》及同年赵学敏所著《川雅内编》介绍了由草乌、 川乌、天南星、蟾酥、番木鳖等组成的开刀药方。关于针灸镇痛，早在战国时期(公元前 475――221 年)古 典医书《黄帝内经》在针灸方面从经络穴、针灸法到针灸理论做了比较系统的论述，有针刺治疗头痛、牙 痛、耳痛、关节痛和胃痛等记载。相传为秦越人所著的《难经》论述了经络穴，215――282 年晋黄甫谧著 《针灸甲乙经》进一步总结了古代针灸的成就，是我国最早的一部比较完整的针灸专著。宋代王唯一撰成 《铜人针灸穴图经》三卷。制成铜人模型。明杨继洲著《针灸大成》十卷，总结了明代以前的针灸学方面 的成就。清代《医宗金鉴?针灸心法要决及其经络经穴图解，流传很广泛。在复苏急救方面，公元前 4――5 世纪，有扁鹊切脉以诊断人之生死，用针、砭石和草药进行急救复苏的记载，据史记记载"太子患尸厥症， 呈现假死状态，扁鹊根据太子的病情，确认病人并未死亡，用针刺热熨和汤药等使病人起死回生"。东汉末