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请问:(1)该孕妇可能的诊断? (2)为尽快明确诊断,应首先考虑何项辅助诊断? (3)对该孕妇的正确处理是什么? 李女士,30岁,孕2产1,因停经8+月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血 4小时急送入院。12天前在当地医院产前检查:Bp130/90mmHg,胎心、胎位正 常,水肿+十十,嘱其休息。昨晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴 有恶心,呕吐,出汗及阴道流血。体查:T37C,R22次分,P120次分,B即 80/48mmHg,面色苍白,心率120次/分,律齐,双下肢,会阴部及腹壁凹陷性水 肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,宫底剑下2横指,张力高,呈板状,子 宫左侧壁有明显压痛,胎心音,胎方位不清。立即手术,术中子宫左侧壁呈紫蓝 色,取出胎儿、胎盘后子宫流血不止。 请问:(1)该病人的诊断什么病? (2)处理原则是什么? 段女士,28岁,初产妇,孕期检查头位,胎头浮,骨盆外测量为:髂棘间 径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17.5cm,出口横径7.5cm。妊39周临产。 规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强,产妇呻吟腹痛,破水8h后检查:血压130 /80mmHg,脉搏120次/min,宫缩频,宫缩时子宫呈葫芦状,上下段分界有 凹陷在脐上方,下段长,压痛明显,胎心132次/mim,胎儿头位,阴道检查宫 口近开全,胎膜破,胎头"S-1"。 请思考:(1)诊断为何种疾病? (2)处理原则是什么? 7 请问:(1)该孕妇可能的诊断? (2)为尽快明确诊断,应首先考虑何项辅助诊断? (3)对该孕妇的正确处理是什么? 李女士,30 岁,孕 2 产 1,因停经 8+月,血压升高 12 天,腹痛伴阴道流血 4 小时急送入院。12 天前在当地医院产前检查:Bp 130/90mmHg,胎心、胎位正 常,水肿+++,嘱其休息。昨晚 11 时 30 分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴 有恶心,呕吐,出汗及阴道流血。体查:T 37℃,R 22 次/分,P 120 次/分,Bp 80/48mmHg,面色苍白,心率 120 次/分, 律齐,双下肢,会阴部及腹壁凹陷性水 肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,宫底剑下 2 横指,张力高,呈板状,子 宫左侧壁有明显压痛,胎心音,胎方位不清。立即手术,术中子宫左侧壁呈紫蓝 色,取出胎儿、胎盘后子宫流血不止。 请问:(1)该病人的诊断什么病? (2)处理原则是什么? 段女士,28 岁,初产妇,孕期检查头位,胎头浮,骨盆外测量为:髂棘间 径 23cm,髂嵴间径 26cm,骶耻外径 17.5cm,出口横径 7.5cm。妊 39 周临产。 规律宫缩 4h 后自然破水。宫缩频强,产妇呻吟腹痛,破水 8h 后检查:血压 130 /80mmHg,脉搏 120 次/min,宫缩频,宫缩时子宫呈葫芦状,上下段分界有 凹陷在脐上方,下段长,压痛明显,胎心 132 次/min,胎儿头位,阴道检查宫 口近开全,胎膜破,胎头"S-1"。 请思考:(1)诊断为何种疾病? (2)处理原则是什么?
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