疝。必须对病情进行认真的观察,早期诊断 及处理。 (-)病情观察 1意识:意识障碍程度反应脑损伤的轻 重,进行性加重说明脑损伤加重,出 现的迟早是判断原发性脑损伤的主要 依据。 Glasgow昏迷评分法,临床常 用,简单易行。从睁眼、语言、运动 反应三个方面订出标准,三者分数相 加,最高15分(意识清楚),13-15分 轻度意识障碍,8-12分为中度,3-7 分为 重度。 2瞳孔:变化可由动眼神经、视神经及 脑干等部位损伤引起。(1)小脑幕裂 孔疝:同侧瞳孔缩小,对光反射迟钝 瞳孔散大,对光反射消失-双侧 散大。(2)颅底损伤致动眼神经损伤 外伤后散大,可无意识改变。(3) 视神经损伤-间接对光反射存在,意 识清楚。 3神经系统体征:原发性脑损伤(伤后出10 疝。必须对病情进行认真的观察，早期诊断 及处理。 (一) 病情观察 1 意识：意识障碍程度反应脑损伤的轻 重，进行性加重说明脑损伤加重，出 现的迟早是判断原发性脑损伤的主要 依据。Glasgow 昏迷评分法，临床常 用，简单易行。从睁眼、语言、运动 反应三个方面订出标准，三者分数相 加，最高 15 分(意识清楚)，13-15 分 轻度意识障碍，8-12 分为中度，3-7 分为 重度。 2 瞳孔：变化可由动眼神经、视神经及 脑干等部位损伤引起。(1) 小脑幕裂 孔疝： 同侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 - 瞳孔散大，对光反射消失- 双侧 散大。(2) 颅底损伤致动眼神经损伤 - 外伤后散大，可无意识改变。(3) 视神经损伤- 间接对光反射存在，意 识清楚。 3 神经系统体征：原发性脑损伤(伤后出