图3-15陶廓 (二)肋间隙序数及活体判定具有重要的临床意义，心、肺及各部的高度常以此为标准进行猫述和记载，如心尖的位置一般在第5肋间 中线左侧79m处。肋问隙的序数与其上方肋骨的序一致，即第5助间隙位于第5肋骨下方.由于第一肋骨部分被锁骨遮盖，故肋骨序效一般从 第二肋开始触摸计算，且第2肋有胸骨角做为明显的定位标志，在背部，常用胸椎辣突或肩钾骨内上角和下角做参考，通常肩骨内上角平第 肋，下角平第7肋. (三)胸廓参与呼吸远动，吸气时陶廓各径均增大，其前后径和横径增大是助骨和陶骨运动的结果，垂直径的增大是隔肌收缩璃鸟下降 的结果。肋骨的运动，吸气时助颈沿自身长轴向后旋转助体上提，并将其前端的陶骨推向前上，肋骨两侧外翻，所以胸廓的前后径、左右径均 加大，呼气时做相反方向的运动，使胸腔容积减少。 第二节上肢骨及其连接 一、上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。前者有锁骨和肩牌骨，后者包括臂部的弦骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、块 掌骨和14块指骨。 节压过 下面 图3-16锁 位于有上方前面的皮下，星字形，内侧23弯向前，外侧心向后，可分为内、外侧两装和体等部分。 内侧端能才 流为 与得的 受县 端为 图1.17至图 图3-15 胸廓 （二）肋间隙序数及活体判定具有重要的临床意义，心、肺及膈各部的高度常以此为标准进行描述和记载，如心尖的位置一般在第5肋间隙 中线左侧7-9cm处。肋间隙的序数与其上方肋骨的序一致，即第5肋间隙位于第5肋骨下方。由于第一肋骨部分被锁骨遮盖，故肋骨序数一般从 第二肋开始触摸计算，且第2肋有胸骨角做为明显的定位标志。在背部，常用胸椎棘突或肩胛骨内上角和下角做参考，通常肩胛骨内上角平第2 肋，下角平第7肋。 （三）胸廓参与呼吸运动，吸气时胸廓各径均增大，其前后径和横径增大是肋骨和胸骨运动的结果，垂直径的增大是膈肌收缩、膈穹下降 的结果。肋骨的运动，吸气时肋颈沿自身长轴向后旋转肋体上提，并将其前端的胸骨推向前上，肋骨两侧外翻，所以胸廓的前后径、左右径均 加大，呼气时做相反方向的运动，使胸腔容积减少。 第二节 上肢骨及其连接 一、上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。前者有锁骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块 掌骨和14块指骨。 1．上肢带骨（肩带骨） （一）锁骨（图3-16） 图3-16 锁骨 锁骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下，呈“S”字形，内侧2/3凸弯向前，外侧1/3凸弯向后。可分为内、外侧两端和体等3部分。内侧端膨大 称为胸骨端，借关节面与胸骨的锁骨切迹相关节。外侧端为肩峰端，略扁，借关节面与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨体较细而弯曲，位置表浅， 受暴力时易发生骨折，一般多见于内中1/3交界处。 （二）肩胛骨（图3-17至图3-18） 图3-17 肩胛骨（前面） 图3-18 肩胛骨（后面）