辅助手段 教学内容 时间分配 2、中度慢性肝炎: 制大专 病理学 特点:肝细胞坏死较明显,呈桥接坏死,碎片坏死,肝小叶内有纤棒\CAI课件 间隔形成,但小叶结构大部分保存,炎细胞浸润明显,炎症程 度为G3,纤维化程度S2-S3。 重度慢性肝炎: 特点:肝细胞坏死重且广泛,坏死区内有肝细胞不规则再生,纤维间隔 分割肝小叶,晚期可形成假小叶,炎细胞浸润明显,炎症程度为 G,纤维化程度S3-S4,可发展为肝硬化 (三)重型肝炎: 1、急性重型: 大体:肝明显缩小,质软,包膜皱缩,切面呈黄色或红褐色,称为急 性黄色(红色)肝萎缩 图急性重 镜下:肝细胞大片坏死,网状支架塌陷,无明显再生:肝窦明显扩张,型肝炎 充血,出血; Kupffer细胞增生肥大,吞噬增强,大量炎细胞 浸润 临床:暴发型,起病急,发展快,病程短(二周),病死率高,少数发 展为亚急性。 2、亚急性重型:一至数月。 大体:肝缩小,表面皱缩不平或呈结节状,质较硬,切面呈黄绿色, 有散在黄色或红褐色区,称为亚急性黄色肝萎缩 镜下:肝细胞大片坏死并伴结节状再生,纤维组织明显增生,大量炎 细胞浸润,有淤胆现象 图亚急性 、慢性重型: 重型肝炎 10分钟 特点:慢性肝炎或肝硬化基础上,出现大块/亚大块坏死,伴碎片坏死 桥接坏死、纤维间隔形成 临床:病程较长(1年),可发展为坏死后性肝硬化,可治愈或停止发 四、临床病理联系: 1、消化道症状:食欲减退、厌油、呕吐、腹泻等。4 教学内容 辅助手段 时间分配 2、中度慢性肝炎： 特点：肝细胞坏死较明显，呈桥接坏死，碎片坏死，肝小叶内有纤维 间隔形成，但小叶结构大部分保存，炎细胞浸润明显，炎症程 度为 G3，纤维化程度 S2-S3 。 3、重度慢性肝炎： 特点：肝细胞坏死重且广泛，坏死区内有肝细胞不规则再生，纤维间隔 分割肝小叶，晚期可形成假小叶，炎细胞浸润明显，炎症程度为 G4，纤维化程度 S3-S4 ，可发展为肝硬化。 （三）重型肝炎： 1、急性重型： 大体：肝明显缩小，质软，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急 性黄色（红色）肝萎缩。 镜下：肝细胞大片坏死，网状支架塌陷，无明显再生；肝窦明显扩张， 充血，出血；Kupffer 细胞增生肥大，吞噬增强，大量炎细胞 浸润； 临床：暴发型，起病急，发展快，病程短（二周），病死率高，少数发 展为亚急性。 2、亚急性重型：一至数月。 大体：肝缩小，表面皱缩不平或呈结节状，质较硬，切面呈黄绿色， 有散在黄色或红褐色区，称为亚急性黄色肝萎缩， 镜下：肝细胞大片坏死并伴结节状再生，纤维组织明显增生，大量炎 细胞浸润，有淤胆现象。 3、慢性重型： 特点：慢性肝炎或肝硬化基础上，出现大块/亚大块坏死，伴碎片坏死、 桥接坏死、纤维间隔形成。 临床：病程较长（1 年），可发展为坏死后性肝硬化，可治愈或停止发 展。 四、临床病理联系： 1、消化道症状：食欲减退、厌油、呕吐、腹泻等。 自制大专 病理学 CAI 课件 图急性重 型肝炎 图亚急性 重型肝炎 10 分钟