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1.林某,女,22岁,行子阑尾除术后8小时未排尿。病人情绪紧张,烦躁不安,自诉下腹 胀痛难忍,有尿意,但排尿困难。体检可见耻骨联合上方膨隆,可]及一囊样包块,叩诊呈 浊音。请问:病人发生了什么情况?为什么会出现这种情况?应采取哪些护理措施? 答:(1)发生了尿猪留。因手术使用麻醉剂,术后不习惯卧床用便器排尿等 (2)护理措施: ①安慰患者,消除其焦虑和紧张情绪: ②提供隐蔽的排尿环境:关闭门窗,屏以风遮挡,请无关人员回避等: ③适当抬高上身,尽可能使病人按习惯姿势排尿: ④利用条件反射诱导排尿:听流水声或用温水冲洗会阴,针灸等。 ⑤热敷、按摩膀胱: ⑥经上述处理仍不能解除尿潴州时,可采用导尿术。 2.患者孙某,女,32岁。自诉一周未排便,腹胀腹痛,食欲不佳。患者喜食肉类,很少进 食蔬菜水果。请问: (1)该患者目前最主要的护理诊断是什么? (2)对该患者应如1何护理? 答:(1)目前最主要的护理诊断:便秘:与饮食结构不合理有关。 (2)护理措施:①提供适当的排便环境:②选取适宜的排便势:③腹部环形按摩: ④遵医嘱给予口服缓泻药物:⑤使用简易通便剂:⑥以上方法均无效时,遵医嘱给予 灌肠:⑦健康教育:⑧帮助患者重建正常的排便习惯:⑨合理安排膳食:⑩鼓励患者 适当运动
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