各种方式维护自己的权益,所以现在病人去医院看病医生往往会开出很多,有时 候会比较昂贵的检査项目来确诊病人的病情。举个例子来说,再高明的医生也有 误诊的时候,假设误诊率为1%,一天中有200例病人的话,那医院每天就会有2 例误诊,这样的话医院就已经没法再开下去了,医生开出这些检查项目也是为了 保护自己的利益,这并不能怪病人,这是现在医疗体系造成的,但是现在的法律 也应该出台一些保护医生权益的法律法规,否则医生只会越来越难做,医患关系 也很难得到改善 问:法律的出台是一个漫长的过程,这需要许多年的尝试才能寻找到一个适合中 国特色的法律法规,但是患者对医生的误解确是不会随着时间的推移而自行退去 的,那我们的医生应该从点点滴滴做起,从自己的身边做起,刘教授有什么建议 吗? 刘研教授:你说得没错,我们自己作为医生没有能力去改变法律,但是我们可以 从自我做起,用自己的实际行动来证实“医生”其实是一个很友善的名词 过度医疗是一个相对的概念,因人而异,在不同地区它是不同的,在不同的 病人之间他也是不同的,1000每天的住院费拿到上海这种发达地区可能有很多 人还是可以负担的起的,但放到二线城市可能就行不通了;一位农民来看病可能 只要求拿最便宜的药,而一位商人可能就自己要求开昂贵的药,他负担的起,而 对于那位农民就是过度医疗了,这就是人与人之间的差别了,所以过度医疗要看 情况而定。这就要求我们医生要了解病人的需求,他有没有这种需求,如果有我 们给他提供怎样的建议,如果没有,我们再给他提供何种建议,我们医生无权去 干涉病人的选择,我们只能为病人提供选择,最终的抉择是要病人自己决定的 正是由于有些医生医德较差,受到利益的驱使,替病人做决定,或认为病人 什么都不懂,自己才是医生,他们在做之前没有了解病人的需求,病人家庭状况 如何,病人能否承担这样巨大的开支就为病人开出各类检查项目,完全置病人的 选择置之度外,病人这样被动的接受检査和治疗自然会对医生心存不满,加之诊 疗费过于庞大的话,患者就会认为医生过度医疗了。通常情况下,只要医生问清 病人的需要和经济承受能力,再为病人提供自主选择,一般是不会出现过度医疗 现象的 问:对于临终的病人,确实比较容易发生过度医疗的现象,因为病人家属的强烈 要求,家属们为了让病人延长寿命,很多是会投入很多金钱,即使他们也知道他 们所投入的并不一定能够挽回病人的生命,这些抢救的费用也往往比较高昂,如 果医生没有坚守自己的底线,趁机向病人家属兜售所谓的进口药,而最终病人的 生命没有得到挽救,就容易发生医疗纠纷和过度医疗,您认为这种情况下医生应 该如何去做? 刘研教授:这就牵涉到了临终关怀的问题了,这种情况是比较复杂的,它牵涉的 方面太多,很难全面地去评价殊对殊错,所以我就只就临终病人的过度医疗这个 方面分析一下吧! 还是那句话,最终选择权要交到病人手上,如果病人无法独立完成选择,则 有其家属完成,医生是无权干涉病人的选择的,对于临终关怀更是如此,我是搞 肿瘤微创这一方面的,所以对这些问题还是有一些认识的。即使是临终的病人 他依然是一条生命,我们要怀着尊重的心态去医治,他同时具有生物人和社会人 的属性,在临终关怀的时候我们不能只是把他当作一个生物人来看,一味地去“救 死扶伤”,我们还要尊重他作为一个社会人的尊严,我们医生的天职是“救死扶 伤”,但这要在病人接受的前提下才行,当然也包括病人家属。如果我们不了解各种方式维护自己的权益，所以现在病人去医院看病医生往往会开出很多，有时 候会比较昂贵的检查项目来确诊病人的病情。举个例子来说，再高明的医生也有 误诊的时候，假设误诊率为 1%，一天中有 200 例病人的话，那医院每天就会有 2 例误诊，这样的话医院就已经没法再开下去了，医生开出这些检查项目也是为了 保护自己的利益，这并不能怪病人，这是现在医疗体系造成的，但是现在的法律 也应该出台一些保护医生权益的法律法规，否则医生只会越来越难做，医患关系 也很难得到改善。 问：法律的出台是一个漫长的过程，这需要许多年的尝试才能寻找到一个适合中 国特色的法律法规，但是患者对医生的误解确是不会随着时间的推移而自行退去 的，那我们的医生应该从点点滴滴做起，从自己的身边做起，刘教授有什么建议 吗？ 刘研教授：你说得没错，我们自己作为医生没有能力去改变法律，但是我们可以 从自我做起，用自己的实际行动来证实“医生”其实是一个很友善的名词。 过度医疗是一个相对的概念，因人而异，在不同地区它是不同的，在不同的 病人之间他也是不同的，1000 每天的住院费拿到上海这种发达地区可能有很多 人还是可以负担的起的，但放到二线城市可能就行不通了；一位农民来看病可能 只要求拿最便宜的药，而一位商人可能就自己要求开昂贵的药，他负担的起，而 对于那位农民就是过度医疗了，这就是人与人之间的差别了，所以过度医疗要看 情况而定。这就要求我们医生要了解病人的需求，他有没有这种需求，如果有我 们给他提供怎样的建议，如果没有，我们再给他提供何种建议，我们医生无权去 干涉病人的选择，我们只能为病人提供选择，最终的抉择是要病人自己决定的。 正是由于有些医生医德较差，受到利益的驱使，替病人做决定，或认为病人 什么都不懂，自己才是医生，他们在做之前没有了解病人的需求，病人家庭状况 如何，病人能否承担这样巨大的开支就为病人开出各类检查项目，完全置病人的 选择置之度外，病人这样被动的接受检查和治疗自然会对医生心存不满，加之诊 疗费过于庞大的话，患者就会认为医生过度医疗了。通常情况下，只要医生问清 病人的需要和经济承受能力，再为病人提供自主选择，一般是不会出现过度医疗 现象的。 问：对于临终的病人，确实比较容易发生过度医疗的现象，因为病人家属的强烈 要求，家属们为了让病人延长寿命，很多是会投入很多金钱，即使他们也知道他 们所投入的并不一定能够挽回病人的生命，这些抢救的费用也往往比较高昂，如 果医生没有坚守自己的底线，趁机向病人家属兜售所谓的进口药，而最终病人的 生命没有得到挽救，就容易发生医疗纠纷和过度医疗，您认为这种情况下医生应 该如何去做？ 刘研教授：这就牵涉到了临终关怀的问题了，这种情况是比较复杂的，它牵涉的 方面太多，很难全面地去评价殊对殊错，所以我就只就临终病人的过度医疗这个 方面分析一下吧！ 还是那句话，最终选择权要交到病人手上，如果病人无法独立完成选择，则 有其家属完成，医生是无权干涉病人的选择的，对于临终关怀更是如此，我是搞 肿瘤微创这一方面的，所以对这些问题还是有一些认识的。即使是临终的病人， 他依然是一条生命，我们要怀着尊重的心态去医治，他同时具有生物人和社会人 的属性，在临终关怀的时候我们不能只是把他当作一个生物人来看，一味地去“救 死扶伤”，我们还要尊重他作为一个社会人的尊严，我们医生的天职是“救死扶 伤”，但这要在病人接受的前提下才行，当然也包括病人家属。如果我们不了解