前述获取胎儿细胞的方法对于母胎都可能有一定的损伤,都有流 产和感染等风险。而从孕妇外周血中获取胎儿细胞的方法则是一个十 分安全的方法。1893年就有人发现母体中含有胎儿细胞,1964年发 现孕妇外周血中含有未成熟的胎儿红细胞。1969年在22个孕有男胎 的孕妇外周血中,发现19例46,XY细胞,说明从孕妇外周血中分离 胎儿细胞进行产前诊断是可能的。并随着技术进步,该方法正向着实 用性发展,成为非损伤性产前诊断的发展方向。但目前这项技术还不 很成熟,还没有成为产前诊断的主流方法。研究较多的富集方法有: ①流式细胞仪分离技术,即利用特殊荧光抗体标记胎儿细胞,进行流 式细胞仪分离。常用胎儿细胞表面特有抗体是转铁蛋白受体(CD71)、 凝血酶反应素受体(CD36)、B淋巴细胞的CD19、CD23、T淋巴细 胞的CD3、CD4、CD5等;②磁式细胞分选技术,即将磁珠与抗体偶 联,使磁珠与分离细胞结合达到分离目的;③细胞培养法,即将细胞 置体外培养系统中,诱导滋养层细胞和有核红细胞分裂,达到富集的 目的。由于用这些方法富集的胎儿细胞含量仍很低,因此需要应用高 灵敏的技术方法进行下一步检测,目前常用的方法是PCR 其它产前检查方法如物理影像、植入前诊断等这里不再介绍。 Indications for Prenatal Diagnosis The generally accepted guidelines for eligibility of pregnant women for prenatal diagnosis by amniocentesis or chorionic villus sampling(CVs)are based on evidence that the risk that the fetus is abnormal is at least as great as the risk of miscarriage from the procedure itself. As the scope of prenatal diagnosis expands and technology improves, the guidelines are sure to change, but at present the chief criteria are the following 1. Advanced maternal age(often at least 35 years at the expected date of confinement): If there is no previous history of a chromosome abnormality, it is only in the advanced maternal age range that the risk of a chromosomally abnormal fetus exceeds the risk of miscarriage due to前述获取胎儿细胞的方法对于母胎都可能有一定的损伤，都有流 产和感染等风险。而从孕妇外周血中获取胎儿细胞的方法则是一个十 分安全的方法。1893 年就有人发现母体中含有胎儿细胞，1964 年发 现孕妇外周血中含有未成熟的胎儿红细胞。1969 年在 22 个孕有男胎 的孕妇外周血中, 发现 19 例 46，XY 细胞，说明从孕妇外周血中分离 胎儿细胞进行产前诊断是可能的。并随着技术进步，该方法正向着实 用性发展，成为非损伤性产前诊断的发展方向。但目前这项技术还不 很成熟，还没有成为产前诊断的主流方法。研究较多的富集方法有： ①流式细胞仪分离技术，即利用特殊荧光抗体标记胎儿细胞，进行流 式细胞仪分离。常用胎儿细胞表面特有抗体是转铁蛋白受体（CD71）、 凝血酶反应素受体（CD36）、B 淋巴细胞的 CD19、CD23、T 淋巴细 胞的 CD3、CD4、CD5 等；②磁式细胞分选技术，即将磁珠与抗体偶 联，使磁珠与分离细胞结合达到分离目的；③细胞培养法，即将细胞 置体外培养系统中，诱导滋养层细胞和有核红细胞分裂，达到富集的 目的。由于用这些方法富集的胎儿细胞含量仍很低，因此需要应用高 灵敏的技术方法进行下一步检测，目前常用的方法是 PCR。 其它产前检查方法如物理影像、植入前诊断等这里不再介绍。 Indications for Prenatal Diagnosis The generally accepted guidelines for eligibility of pregnant women for prenatal diagnosis by amniocentesis or chorionic villus sampling (CVS) are based on evidence that the risk that the fetus is abnormal is at least as great as the risk of miscarriage from the procedure itself. As the scope of prenatal diagnosis expands and technology improves, the guidelines are sure to change, but at present the chief criteria are the following: 1.Advanced maternal age (often at least 35 years at the expected date of confinement): If there is no previous history of a chromosome abnormality, it is only in the advanced maternal age range that the risk of a chromosomally abnormal fetus exceeds the risk of miscarriage due to