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按发生部位[积水一一体腔内 按程度∫隐性水肿 浮肿一一皮下 炎性水肿 脑、肺水肿 发生机理(原因) 正常生理条件下组织液的循环(前以述 2、原因 无细血管内压升高血管内到液体交换失调 ①组织液生成毛细血管通透性 组织液生成大于回流 大于回流组织渗透压↑ 血浆胶渗压降低 淋巴回流受阻 ②钠水潴留体内到液体交换失调一一排泄障碍,钠水在体内潴留。 肾排水、Na障碍 肾小球病变 心机能不全 肾小球滤过减少有效循环量减少 交感-肾上腺髓质系统 肾素-血管紧张素系统 兴奋 肾小管重吸收增强「激素被灭活(抗利 尿素、醛固酮等因 肝功能降低) 肾血流重新分布 3、水肿液的特点 1)、水肿液的性状 水肿液含血浆的全部晶体成份,根据蛋白质的含量不同分为漏出液和渗出 液。 2)类型 (1)漏出液( transsud ate) 特点:比重低于1.015,蛋白质含量低于2.5/100ml,细胞数少,透明水 样,稀薄,不易凝固。 (2)渗出液( exud ate) 特点:比重高于1.018,蛋白质可达3~5g/100ml,可见较多白细胞,混 浊浓稠,白色、淡黄色、红黄色,室温下凝固,与炎症有关。 因毛细血管通透性增大所致。 4、水肿的皮肤特点 皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要体征。 水肿时,皮肤肿胀,弹性差,皱纹变浅,指压可留凹陷,称凹陷性水肿( oiling edema)、显性水肿( frank edema) 隐性水肿( recessive edema),是因为全身性水肿时在出现凹陷之前已有组织7 按发生部位 积水——体腔内 按程度 隐性水肿 浮肿——皮下 炎性水肿 脑、肺水肿 二、发生机理(原因) 1、正常生理条件下组织液的循环(前以述) 2、原因 毛细血管内压升高 血管内到液体交换失调 ①组织液生成 毛细血管通透性 组织液生成大于回流 大于回流 组织渗透压↑ 血浆胶渗压降低 淋巴回流受阻 ②钠水潴留 体内到液体交换失调——排泄障碍,钠水在体内潴留。 肾排水、Na+障碍 肾小球病变 心机能不全 肾小球滤过减少 有效循环量减少 交感-肾上腺髓质系统 肾 素 - 血 管 紧 张 素 系 统 兴奋 肾小管重吸收增强 激素被灭活(抗利 尿素、醛固酮等因 肝功能降低) 肾血流重新分布 3、水肿液的特点 1)、水肿液的性状 水肿液含血浆的全部晶体成份,根据蛋白质的含量不同分为漏出液和渗出 液。 2)类型 (1)漏出液(transsudate) 特点:比重低于 1.015,蛋白质含量低于 2.5∕100ml,细胞数少,透明水 样,稀薄,不易凝固。 (2)渗出液(exudate) 特点:比重高于 1.018,蛋白质可达 3~5g∕100ml,可见较多白细胞,混 浊浓稠,白色、淡黄色、红黄色,室温下凝固,与炎症有关。 因毛细血管通透性增大所致。 4、水肿的皮肤特点 皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要体征。 水肿时,皮肤肿胀,弹性差,皱纹变浅,指压可留凹陷,称凹陷性水肿(oitling edema)、显性水肿(frank edema)。 隐性水肿(recessive edema),是因为全身性水肿时在出现凹陷之前已有组织
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