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液的增多,并可达体重10%,但由于分布在组织间隙中的胶体网状物(透明质 酸、胶原、粘多糖)对液有强大的吸附能力和膨胀性,只有当液体积聚超过胶体 网状物的吸附能力时,才游离出来形成游离的液体 5、全身性水肿的分布特点 最常见的全身性水肿:心性、肾性、肝性水肿。 心性水肿 肾性水肿 肝性水肿 部位 下垂部 眼睑或面部 腹水(腹部下垂) 相关因素: (1)重力效应 毛细血管流体静压受重力影响,距心脏距离越远的部位,外周静压和毛细血 管静压越髙。故右心衰竭时,体静脉回流障碍,首先表现为下垂部位的静脉压升 高与水肿。 (2)组织结构特点 组织结构疏松的部位易容纳水肿液,组织结构致密的部位不易发生水肿。 故肾性水肿由于不受重力的影响,首先发生于组织结构疏松的部位一一眼睑 或面部 (3)局部血液动力学因素参与水肿的形成 肝水性肿,在肝硬变时,由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩,以及再生肝 细胞结节的压迫,肝静脉回流受阻,肝静脉压升高,毛细血管流体静压升髙· 腹水。 第三节常见水肿类型及机理 、心性水肿一一心机能不全 、肾性水肿一一肾疾病引起 三、肝性水肿 四、营养不良性水肿一一血浆胶渗压↓ 五、淤血性水肿—一静脉回流受阻,毛细血管内压 六、炎性水肿一一毛细血管通透性↑,组织渗透压↑ 第四节水肿的病理变化 全身性水肿 组织液积聚于胸前、下腹、四肢下部、阴囊、肉髯等疏松结缔组织处,触之 该处温度↓,压迫有粉团性凹陷。 二、皮肤 浮肿 三、皮下组织(结缔组织) 四、黏膜8 液的增多,并可达体重 10%,但由于分布在组织间隙中的胶体网状物(透明质 酸、胶原、粘多糖)对液有强大的吸附能力和膨胀性,只有当液体积聚超过胶体 网状物的吸附能力时,才游离出来形成游离的液体。 5、全身性水肿的分布特点 最常见的全身性水肿:心性、肾性、肝性水肿。 原因 心性水肿 肾性水肿 肝性水肿 部位 下垂部 眼睑或面部 腹水(腹部下垂) 相关因素: (1)重力效应 毛细血管流体静压受重力影响,距心脏距离越远的部位,外周静压和毛细血 管静压越高。故右心衰竭时,体静脉回流障碍,首先表现为下垂部位的静脉压升 高与水肿。 (2)组织结构特点 组织结构疏松的部位易容纳水肿液,组织结构致密的部位不易发生水肿。 故肾性水肿由于不受重力的影响,首先发生于组织结构疏松的部位——眼睑 或面部。 (3)局部血液动力学因素参与水肿的形成 肝水性肿,在肝硬变时,由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩,以及再生肝 细胞结节的压迫,肝静脉回流受阻,肝静脉压升高,毛细血管流体静压升高—— 腹水。 第三节 常见水肿类型及机理 一、心性水肿——心机能不全 二、肾性水肿——肾疾病引起 三、肝性水肿 四、营养不良性水肿——血浆胶渗压↓ 五、淤血性水肿——静脉回流受阻,毛细血管内压↑ 六、炎性水肿——毛细血管通透性↑,组织渗透压↑ 第四节 水肿的病理变化 一、全身性水肿 组织液积聚于胸前、下腹、四肢下部、阴囊、肉髯等疏松结缔组织处,触之 该处温度↓,压迫有粉团性凹陷。 二、皮肤 浮肿 三、皮下组织(结缔组织) 四、黏膜
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