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(VEGFR2)结合,阻断VEGF与其受体的结合,从而达到抑制肿瘤新生血管生成,减少肿瘤 组织的血供,达到抑制肿瘤生长、转移的目的。 重组人血管内皮抑制素(恩度) 重组人血管内皮抑制素是我国学者自主研发生产出来的一种特异性抑制血管内皮细胞增殖 和肿瘤增长的丨类新药。恩度通过特异性作用于新生血管内皮细胞,并抑制其迁移、诱导其 调亡,从而发挥抗血管生成作用;另外,恩度还能通过调节肿瘤细胞表面血管内皮生长因子 的表达及蛋白水解酶的活性,多靶点发挥抗血管生成作用,间接导致肿瘤休眠或缩退。 PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌中的应用 肿瘤免疫治疗是通过增强机体免疫系统提高抗肿瘤的免疫力,从而抑制和杀伤肿瘤细胞。 PD-1/PD-L1是当前肿瘤免疫治疗的研究热点。PD-1主要表达于T细胞表面,可以调节T细 胞的活性及增殖;PD-1的配体PD-L1表达于多种肿瘤细胞上。在肿瘤微环境中,PD-1/PD- L1信号通路持续激活可使T细胞免疫效应降低,导肿瘤细胞免疫逃逸,促进肿瘤生长。多 种恶性肿瘤如肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、胰腺癌、乳腺癌等均通过表达PD-L1来诱导形成免 疫抑制性的微环境,逃避机体的抗肿瘤免疫效应。阻断PD-1/PD-L1通路的靶向免疫治疗成 为目前肿瘤学领域的重要研究之一。 Nivolumab和Pembrolizumab是一种人源化拮抗PD1的lgG4抗体,可以阻断PD1与PD- L1的结合,从而起到抗肿瘤的作用。其在NSCLC患者的治疗中表现出令人惊喜的疗效及良 好的耐受性,也提示免疫治疗可以作为一种安全而有效的治疗方式,将其与其他治疗方式 (放疗、化疗、分子靶向治疗)一起应用于NSCLC的多线治疗中。 结语 肺癌死亡率居于恶性肿瘤之首,基于传统细胞毒类药物,肺癌治疗虽然也取得了一定的疗效, 但是其生存期普遍较短、治疗效果差。目前针对驱动非小细胞肺癌形成的一系列基因突变, EGFR-TKI、ALK抑制剂、血管内皮抑制剂及免疫靶向药PD-1/PD-L1抑制剂相继上市,使得 NSCLC患者的生存期延长、生活质量进一步提高。(VEGFR2)结合,阻断 VEGF 与其受体的结合,从而达到抑制肿瘤新生血管生成,减少肿瘤 组织的血供,达到抑制肿瘤生长、转移的目的。 重组人血管内皮抑制素(恩度) 重组人血管内皮抑制素是我国学者自主研发生产出来的一种特异性抑制血管内皮细胞增殖 和肿瘤增长的Ⅰ类新药。恩度通过特异性作用于新生血管内皮细胞,并抑制其迁移、诱导其 凋亡,从而发挥抗血管生成作用;另外,恩度还能通过调节肿瘤细胞表面血管内皮生长因子 的表达及蛋白水解酶的活性,多靶点发挥抗血管生成作用,间接导致肿瘤休眠或缩退。 PD-1/PD-L1 抑制剂在非小细胞肺癌中的应用 肿瘤免疫治疗是通过增强机体免疫系统提高抗肿瘤的免疫力,从而抑制和杀伤肿瘤细胞。 PD-1/PD-L1 是当前肿瘤免疫治疗的研究热点。PD-1 主要表达于 T 细胞表面,可以调节 T 细 胞的活性及增殖;PD-1 的配体 PD-L1 表达于多种肿瘤细胞上。在肿瘤微环境中,PD-1/PD￾L1 信号通路持续激活可使 T 细胞免疫效应降低,导肿瘤细胞免疫逃逸,促进肿瘤生长。多 种恶性肿瘤如肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、胰腺癌、乳腺癌等均通过表达 PD-L1 来诱导形成免 疫抑制性的微环境,逃避机体的抗肿瘤免疫效应。阻断 PD-1/PD-L1 通路的靶向免疫治疗成 为目前肿瘤学领域的重要研究之一。 Nivolumab 和 Pembrolizumab 是一种人源化拮抗 PD1 的 IgG4 抗体,可以阻断 PD1 与 PD￾L1 的结合,从而起到抗肿瘤的作用。其在 NSCLC 患者的治疗中表现出令人惊喜的疗效及良 好的耐受性,也提示免疫治疗可以作为一种安全而有效的治疗方式,将其与其他治疗方式 (放疗、化疗、分子靶向治疗)一起应用于 NSCLC 的多线治疗中。 结语 肺癌死亡率居于恶性肿瘤之首,基于传统细胞毒类药物,肺癌治疗虽然也取得了一定的疗效, 但是其生存期普遍较短、治疗效果差。目前针对驱动非小细胞肺癌形成的一系列基因突变, EGFR-TKI、ALK 抑制剂、血管内皮抑制剂及免疫靶向药 PD-1/PD-L1 抑制剂相继上市,使得 NSCLC 患者的生存期延长、生活质量进一步提高
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