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此外,动脉血压增高,可通过压力感受器反射性地抑制ADH的释放。 ③其他:心房利尿钠肽一(-)ADH ATⅡ一(+)ADH 痛刺激、情绪紧张一ADH弱冷刺激→ADH 下丘脑-神经垂体病变一ADH!→尿量↑(>10L/日) 一尿崩冠 血浆晶体渗透压1 循环血量!动脉血压!应激、疼痛、情绪激动 渗透压感受器 容量感受器⊙压力感受器⊙ 中枢神经系统 下丘整上核、室旁核 下丘脑垂体束 口渴 神经垂体 口湖 伙水 抗利尿激索 肾远曲小管、集合管对水通透性1 血黎品体渗透压恢复·一水重吸收1 一循环血量、动脉血压恢复 尿量1 图8-21抗利尿激素分泌调节示意图 肾素一血管肾张素-醛固酮系统 血管紧张素原 肾素(入球小体颗粒细胞分泌) 血管紧张素I一血管紧张素II一血管紧张素III 1.肾素分泌的调节 (D循球小动脉受 时 滤过量和a,一流经致密斑的! 推测:球旁细胞致斑接触增加,则肾素分泌减少:接触诚少,则肾素分泌增多。由于肾血 流量减少,入球小动脉口径变小,与致密斑接触少:血流!→GR! 一流经致密斑处Na及小 管液减少,肾小管口径小,与球旁细胞接触少,二者均使肾素分泌↑。 (2)肾交感神经,Adr,NA均使晋素释放增名。 2.作用 (1)血管紧张素II刺激醛周酮合成分泌及近球小管对Na吸收,刺激后叶释放ADH。 (2) 周酮(Aldosterone): 曲小管、合管对阳收 和的分泌。 机制:激素 + (变 NA的转录一合 导蛋白 ②是数 量促吸 个方面起作用 ②是空定拉的根进的的分, 醛固酮调节: ①血K↑或血Na↓(对血R升高更敏感)→醛固酮分泌↑: ②肾素一血管紧张素系统。 此 III 血 及小 2)肾交感神经,Adr,NA 均使肾素释放增多。 2.作用 合成分泌及近球小管对Na+ 吸收,刺激后叶释放ADH。 2)醛固酮(Aldosterone):促进远曲小管、集合管对Na+ 重收和K+ 的分泌。 机制:激素+胞浆受体→激素胞浆受 )进入胞核→调节mRNA的转录—合 个方面起作用: ①是管腔膜的Na+ 通道蛋白→ 增加Na+ 通 TP的酶,分解为Na+ 泵活动供能; 外,动脉血压增高,可通过压力感受器反射性地抑制 ADH 的释放。 ③其他:心房利尿钠肽→(-)ADH ATⅡ→(+)ADH 痛刺激、情绪紧张→ADH↑ 弱冷刺激→ADH↓ 下丘脑-神经垂体病变→ADH↓→尿量↑(>10L/日)——尿崩症 图 8-21 抗利尿激素分泌调节示意图 肾素-血管肾张素-醛固酮系统 血管紧张素原 肾素(入球小体颗粒细胞分泌)————→ 血管紧张素 I→血管紧张素 II→血管紧张素 1.肾素分泌的调节 (1)循环血量↓,血压↓,入球小动脉压力↓,血流↓时。 ①入球小动脉受牵张↓→ 牵张感受器兴奋→ 肾素分泌↑。 ②GFR↓→滤过量和Na+ ↓→流经致密斑的Na+ ↓→肾素分泌↑。 推测:球旁细胞致密斑接触增加,则肾素分泌减少;接触减少,则肾素分泌增多。由于肾 流量减少,入球小动脉口径变小,与致密斑接触少;血流↓→GFR↓→流经致密斑处Na+ 管液减少,肾小管口径小,与球旁细胞接触少,二者均使肾素分泌↑。 ( (1)血管紧张素II 刺激醛固酮 ( 体复合物(变构 成醛固酮诱导蛋白。诱导蛋白在促进Na+ 重吸收中可能在三 道的数量促Na+ 吸收; ②是线粒体合成A ③可能是基底膜的Na+ 泵,促进Na+ 的重吸收和K+ 的分泌。 醛固酮调节: ①血K+ ↑或血Na+ ↓(对血K+ 升高更敏感)→醛固酮分泌↑; ② 肾素—血管紧张素系统。 14
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