周毛细血管压降低而胶体渗透压升高，重吸收增加，导致水纳猪留水肿。 二、神经-体液因素 交感神经系统E 1、 收缩肾A, 入球A>出球A,GFR: 2、刺激颗粒细胞，肾素释放增加，促进循环中血管紧张素IⅡ和醛固酮含量增加，引 起Na+、水重吸收增加： 3、直接作用于肾小管，增加近球小管和髓祥对Na”、水的重吸收 ADH) ,由下丘脑视上核和室旁核神经元合成，沿下丘脑-垂 体束运送到神经垂体贮存，并由此释放入血。 小 肾小管上德co 血液 -HO 白 -HO 图8-20抗利尿澈素的作用原理示意图 1、ADH作用 ①作用于血管平滑肌I受体一血管收缩血管升压素(arginine vasopressin,Ap ②DH1→集合管对水的通透性→水重吸收1、尿量！ ADH与上皮细胞管周膜V2受体结合→激活腺苷酸环化酶→cAWP-PK系统一→蛋白磷酸化一→水 通道(aquaporin AQP)装配到膜上，提高对水的通透性。（基侧膜对水自由通透） ③促进内随部集合管对尿素的通透：促进髓祥升支粗段对aC1主动重吸收 影响因素 ①血浆品体渗透压 下丘脑视上核及其附近存在对血浆品体接透压改变十分敏感的渗透压感受器 (osmoreceptor)· 当机体大量出汗、严重取吐或胸泻则导致失水时，机体血浆品体参诱压升高，对图 透压感受器刺激增强，则AD州合成、释放增多，结果尿液浓缩 尿量减少，有利于纠正失水 造成的血浆晶体渗透压升高。反之大量饮入清水，血浆晶体渗透压降低，则D阳合成释放剂 少，尿量增多。这种由大量饮入清水引起尿量增多的现象称为水利尿(water diuresis)。水 利尿是由于大量水的摄入引起血浆晶体渗透压降低，使AD明合成和释放减少的缘故。 2循环血容量、动脉血压 位于左心房和胸腔大静肤的容量感受器()可感受循环血量的刺激，反 射性地调节DH的释放。当循环血量增多时， 容量感受 是沿迷走神经的传入冲动增加，导致 ADH释放量减少，尿量增加，使循环血量回降。反之，循环血量减少时，ADH释放增多。尿 量减少有利于循环血量的恢复。但左心房的容量感受器的感性低于下丘脑渗透压感受器，血 量需降低5%一10%以上才能刺激AD州的释放增多周毛细血管压降低而胶体渗透压升高，重吸收增加，导致水钠潴留水肿。 二、神经-体液因素 交感神经系统 1、 收缩肾 A，入球 A＞出球 A，GFR↓； 2、 刺激 胞，肾素释放增加 管紧 和醛固酮含量增加，引 起 Na+、水重 + 、水的重吸收 ADH） 成，沿下丘脑-垂 1、ADH 作用 ①作用于血管平滑肌 ne vasopressin,AVP） ②AD ↑→ 集合管对水的通透性→水重吸收↑、尿量↓ ADH与上皮细胞管周膜 V2受体结合→激活腺苷酸环化酶→cAMP-PK系统→蛋白磷酸化→水 通道（aquaporin AQP）装配到膜上，提高对水的通透性。 （基侧膜对水自由通透） ③促进内髓部集合管对尿素的通透；促进髓袢升支粗段对 NaCl 主动重吸收 １、影响因素 ①血浆晶体渗透压 下丘脑视上核及其附近存在对血浆晶体渗透压改变十分敏感的渗透压感受器 smoreceptor）。 当机体大量出汗、严重 浆晶体渗透压升高，对渗 则 ADH 合成、释放增多，结果尿液浓缩、尿量减少，有利于纠正失水 diuresis)。水 的释放。当循环血量增多时，容量感受器沿迷走神经的传入冲动增加，导致 释放增多。尿 量减少有利于循环血量的恢复。 能刺激 ADH 的释放增多。 NE 颗粒细 ，促进循环中血 张素 II 吸收增加； 3、 直接作用于肾小管，增加近球小管和髓袢对Na 抗利尿激素（antidiuretic hormone, 抗利尿激素也称血管升压素，由下丘脑视上核和室旁核神经元合 体束运送到神经垂体贮存，并由此释放入血。 图 8-20 抗利尿激素的作用原理示意图 ： V1 受体→血管收缩 血管升压素 （argini H （o 呕吐或腹泻则导致失水时，机体血 透压感受器刺激增强， 造成的血浆晶体渗透压升高。反之大量饮入清水，血浆晶体渗透压降低，则 ADH 合成释放减 少，尿量增多。这种由大量饮入清水引起尿量增多的现象称为水利尿(water 利尿是由于大量水的摄入引起血浆晶体渗透压降低，使 ADH 合成和释放减少的缘故。 ②循环血容量 、动脉血压 位于左心房和胸腔大静脉的容量感受器(volume receptor)可感受循环血量的刺激，反 射性地调节 ADH ADH 释放量减少，尿量增加，使循环血量回降。反之，循环血量减少时，ADH 但左心房的容量感受器的感性低于下丘脑渗透压感受器，血 量需降低 5%～10%以上才 13