Unit 10 Text a 美国医疗保健体系 美国是地球上最大、最具多样性的国家,我们的医疗体系反映了这一点。每 年我们在健康保健上支付了近2万亿美元,这一数字几乎是我们国民经济的七分 之一。尽管如此,我们仍是世界上为数不多并非所有公民都享受医保的国家之 对许多美国人来说,健康保险最常见的是与工作绑定的福利,或是来自政府的项 目,如联邦医疗保险和联邦医疗补助等。具有讽刺意味的是,尽管美国是世界上 人均在健康保健方面投入最多的国家,尽管美国拥有世界上技术最先进的医疗体 系,美国却不是世界上最健康的国家。当然,这并不能完全归咎于医疗体制。我 们的健康保健成效甚微是由公共卫生和社会问题造成的。纵观美国社会,我们比 其他国家的人相比身体更胖、承受的压力更大、生活里更缺少运动;我们的医疗 体系不得不应对根源于美国人核心生活方式的公共卫生和文化问题。也许我们早 该选择欧洲模式:多假期,少聚财,但我们没有。于是我们的生活就出现了一些 问题。但让我把这些先放在一边,回到真正的健康保健问题,即:美国的医疗保 健专业人士知道如何让我们保持健康,但因为医疗体系的羁绊,他们经常不能为 病人所需的关怀。 美国的医疗体系支离破碎,制度复杂(州有州规,市有市政,各自为政), 私人和公共官僚机构沆瀣一气,决定着病人可以得到的治疗。美国医生必须是天 才才能了解在治疗和照顾每个病人时所要遵守的规则,不然会受到保险公司或其 他机构的质疑。但是,相对于其他国家的人民,美国人对这种支离破碎的体制更 加心安理得。纵观整个国家,我们对任何“单一”的东西持怀疑的态度:单一的 健康保险支付体系即为一例 我们国家急需找到一个让所有人都享受医保的方法,钱是症结之一。这很简 单:如果政府有足够的钱,我们就可以补贴那些没有医保的群体,让他们享受医 保。如果我们没有足够的钱,这就办不到。目前,一个四口之家平均需要花费 12,000美元来购买医疗保险。如果要使购买医疗保险的费用变得合情合理,所 需的收入要远远高于美国家庭的平均工资。这意味着,如果每个美国人都参保, 纳税人就要负担昂贵的补贴。也许我们在短期内可以对此不置可否,但从长远的 角度来看,我们不得不找到资金的来源。美国人并不愿支付更高的税额,也不愿1 Unit 10 Text A 美国医疗保健体系 美国是地球上最大、最具多样性的国家，我们的医疗体系反映了这一点。每 年我们在健康保健上支付了近 2 万亿美元，这一数字几乎是我们国民经济的七分 之一。尽管如此，我们仍是世界上为数不多并非所有公民都享受医保的国家之一。 对许多美国人来说，健康保险最常见的是与工作绑定的福利，或是来自政府的项 目，如联邦医疗保险和联邦医疗补助等。具有讽刺意味的是，尽管美国是世界上 人均在健康保健方面投入最多的国家，尽管美国拥有世界上技术最先进的医疗体 系，美国却不是世界上最健康的国家。当然，这并不能完全归咎于医疗体制。我 们的健康保健成效甚微是由公共卫生和社会问题造成的。纵观美国社会，我们比 其他国家的人相比身体更胖、承受的压力更大、生活里更缺少运动；我们的医疗 体系不得不应对根源于美国人核心生活方式的公共卫生和文化问题。也许我们早 该选择欧洲模式：多假期，少聚财，但我们没有。于是我们的生活就出现了一些 问题。但让我把这些先放在一边，回到真正的健康保健问题，即：美国的医疗保 健专业人士知道如何让我们保持健康，但因为医疗体系的羁绊，他们经常不能为 病人所需的关怀。 美国的医疗体系支离破碎，制度复杂（州有州规，市有市政，各自为政）， 私人和公共官僚机构沆瀣一气，决定着病人可以得到的治疗。美国医生必须是天 才才能了解在治疗和照顾每个病人时所要遵守的规则，不然会受到保险公司或其 他机构的质疑。但是，相对于其他国家的人民，美国人对这种支离破碎的体制更 加心安理得。纵观整个国家，我们对任何“单一”的东西持怀疑的态度：单一的 健康保险支付体系即为一例。 我们国家急需找到一个让所有人都享受医保的方法，钱是症结之一。这很简 单：如果政府有足够的钱，我们就可以补贴那些没有医保的群体，让他们享受医 保。如果我们没有足够的钱，这就办不到。目前，一个四口之家平均需要花费 12,000 美元来购买医疗保险。如果要使购买医疗保险的费用变得合情合理，所 需的收入要远远高于美国家庭的平均工资。这意味着，如果每个美国人都参保， 纳税人就要负担昂贵的补贴。也许我们在短期内可以对此不置可否，但从长远的 角度来看，我们不得不找到资金的来源。美国人并不愿支付更高的税额，也不愿