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⑤中药某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。 二、发病机制:药疹的发病机制可分为免疫性反园应和非免疫性反应两大类。 1.免疫性反应即变态反应,多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹的 特点是 ①只发生于少数过敏体质的服药者,大多数人则不发生反应: ②皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关,与用药量无一定的相关性:高 敏状态下,甚至极小剂量的药物亦可诱发严重的药疹: ③有一定的潜伏期,初次用药一般约需4日~20日,多数为7日~8日的潜 伏期后才出现药疹,己致敏者,再次用该药后,数分钟至24小时之内即可 发生: ④皮疹形态各异,很少有特异性,一个人对一种药物过敏,在不同时期可发 生相同或不同类型的药疹: ⑤交叉过敏及多价过敏现象交叉过敏是指药疹治愈后,如再用与致敏药物 化学结构相似,或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹:多价过敏是指在药 疹发生的高敏状态下,甚至对平时不过敏,与致敏药物化学结构不同的药物 也出现过敏的现象: ⑥停止使用致敏药物,糖皮质激素治疗常有效。 2.非免疫性反应此类药疹相对较少,可能的发病机制有: ①药物直接诱导炎症介质的释放。 ②过量反应用药剂量过大引起的药疹称为中毒性药疹。 ③蓄积作用如碘化物、溴化物所引起的痤疮样皮损。 ④酶缺陷或抑制 ⑤光毒性反应 三、临床表现:药疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型: 1.固定型药鸦常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起。皮疹多见于 53 53 ⑤中药 某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。 二、发病机制:药疹的发病机制可分为免疫性反应和非免疫性反应两大类。 1.免疫性反应 即变态反应,多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹的 特点是: ①只发生于少数过敏体质的服药者,大多数人则不发生反应; ②皮疹的轻重与药物的药理及毒理作用无关,与用药量无一定的相关性;高 敏状态下,甚至极小剂量的药物亦可诱发严重的药疹; ③有一定的潜伏期,初次用药一般约需 4 日~20 日,多数为 7 日~8 日的潜 伏期后才出现药疹,已致敏者,再次用该药后,数分钟至 24 小时之内即可 发生; ④皮疹形态各异,很少有特异性,一个人对一种药物过敏,在不同时期可发 生相同或不同类型的药疹; ⑤交叉过敏及多价过敏现象 交叉过敏是指药疹治愈后,如再用与致敏药物 化学结构相似,或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹;多价过敏是指在药 疹发生的高敏状态下,甚至对平时不过敏,与致敏药物化学结构不同的药物 也出现过敏的现象; ⑥停止使用致敏药物,糖皮质激素治疗常有效。 2.非免疫性反应 此类药疹相对较少,可能的发病机制有: ①药物直接诱导炎症介质的释放。 ②过量反应 用药剂量过大引起的药疹称为中毒性药疹。 ③蓄积作用 如碘化物、溴化物所引起的痤疮样皮损。 ④酶缺陷或抑制 ⑤光毒性反应 三、临床表现: 药疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型: 1.固定型药疹 常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起。皮疹多见于
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