②固定:皮牵引或穿丁字鞋2~3W ③功能锻炼:卧床4W。2~3W后开始活动关节,4W后扶双拐下地,3月后可完全承重 2、第2~5型的治疗 主张早期切开复位与内固定 、髋关节前脱位 多以杠杄作用为主,当股骨强力急骤外展并外旋时,大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此 为支点形成杠杆作用,迫使股骨头向前脱位。或股骨外展、外旋下髋后部受到直接暴力 (二)分类:分为闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。 (三)临床表现与诊断 1、有外伤史、 2、呈外展、外旋和屈曲畸形 3、腹股沟处肿胀、可以摸到股骨头 4、X线可明确 (四)治疗 1、复位 2、固定 3、功能锻炼 髋关节中心脱位 (一)脱位机制 侧方暴力,直接打击在股骨粗隆区,使股骨头水平状移动,穿过髋臼内侧壁而进入骨 盆腔,如股骨轻度内收,股骨头向后方移动,产生髋臼后部骨折,如股骨轻度外展与外旋 股骨头上方移动,产生髋臼爆破型粉碎性骨折, 分类 1、第1型:单纯性髖臼内则壁骨折(耻骨部分),股骨头入盆可轻可重 2、第2型:后壁有骨折(坐骨部分,股骨头向后方脱出可有可无 3、第3型:髋臼顶部有骨折(髋骨部分-4- ②固定：皮牵引或穿丁字鞋 2~3W ③功能锻炼：卧床 4W。2~3W 后开始活动关节，4W 后扶双拐下地，3 月后可完全承重 2、第 2~5 型的治疗 主张早期切开复位与内固定 二、髋关节前脱位 多以杠杆作用为主，当股骨强力急骤外展并外旋时，大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此 为支点形成杠杆作用，迫使股骨头向前脱位。或股骨外展、外旋下髋后部受到直接暴力。 （二）分类：分为闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。 （三）临床表现与诊断 1、有外伤史、 2、呈外展、外旋和屈曲畸形 3、腹股沟处肿胀、可以摸到股骨头 4、X 线可明确 （四）治疗 1、复位 2、固定 3、功能锻炼 三 髋关节中心脱位 （一）脱位机制 侧方暴力，直接打击在股骨粗隆区，使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨 盆腔，如股骨轻度内收，股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如股骨轻度外展与外旋， 股骨头上方移动，产生髋臼爆破型粉碎性骨折。 （二）分类 1、第 1 型：单纯性髋臼内则壁骨折（耻骨部分），股骨头入盆可轻可重 2、第 2 型：后壁有骨折（坐骨部分，股骨头向后方脱出可有可无 3、第 3 型：髋臼顶部有骨折（髋骨部分）