式及弹道学原理,同时也反映出枪弹创的多样性、多变性。根据一般枪弹创形态学的变化可有以下 几种类型:如图8-5所示。 图8-5 图8-5枪弹创的类型 1.贯通性枪弹创2盲管性枪弹创3.回旋枪弹创4屈折枪弹创5擦过性枪弹创6.反跳性枪弹创 贯通枪弹创( perforating bullet wound)弹头射入人体后,穿过人体组织形成射创管后并穿 出体外形成的损伤,其由射入口( entrance bullet wound)、射创管( bullet wound track)以及射出口 ( exit bullet wound)三部分构成。贯通枪弹创意味着射击距离较近或弹头所具有较大的动能。 2.盲管枪弹创( penetrating, blind track bullet wound)弹头射入人体组织后在体内运行逐渐减 缓而最终留于体内,只有射入口、射创管两部分组成,而没有射出口的枪弹创。与贯通枪弹创相 比,其发生的机制在于弹头具有的动能已不足以穿出机体。即能量较低的弹头射入人体后,受到组 织,尤其是骨骼的阻抗,未能穿出人体。有时枪弹创情况复杂,可能先击穿人体某部,例如上臂, 穿出的弹头与碎裂的骨片一起又射入胸部,此第二射入口巨大,边缘不整,也可能弹头从头顶射 入,下颌穿出,再从胸骨上凹进入胸腔,因冲力减弱,未能贯穿 3.擦过枪弹创( grazing bullet wound)弹头以切线或极小角度擦过体表所形成的开放性条状 或沟状的损伤。擦过枪弹创的最主要的特征是不形成射入口、射出口和射创管,或者说三者合为 一体,其损伤形态甚至与锐器切割或有棱边的钝器作用极为相似。常表现为条形、椭圆形或三角 形的擦伤、挫伤或挫裂创,若射入口与射出口相接,在体表形成边缘不整齐的沟槽时,又称沟状 枪弹创( gutter wound)。极少的情况下,弹头能量极低,不足以射入人体,仅在体表形成园形或 椭圆形擦伤、挫伤或挫裂创。所以,擦过枪弹创是枪弹创中一种较为特殊的种类。 4.屈折枪弹创( deflected bullet wound)弹头射入人体组织后如遇硬物阻挡,改变方向后继续 运行并射出机体外。屈折枪弹创的形成常反映弹头具有的动能较大,由射入口、折射形的射创管及 射出口三部分构成,但三者不在一条直线上。 5.回旋枪弹创( circumferential bullet wound)弹头射入人体组织后,由于遇到质地较硬的组织 (如骨骼)的阻挡,致使其改变飞行方向而形成曲线形的射创管,其中的弹头未能穿出体外。故回 旋枪弹创一般也仅由射入口和射创管构成,常见于颅脑的枪弹损伤。但也有动能已减弱的弹头进入 人体后碰到骨头,未能穿透骨质,从骨面滑行相当距离后穿出皮肤,例如从前胸射入,沿肋骨滑行 至背后射出:同样具有射入口、射创管及射出口。或因弹头动能减弱,形成盲管枪弹创或回旋枪弹 6.反跳枪弹创( ricochet bullet wound)弹头在射入人体组织之前先击中较为坚硬的物体如钢 板、墙壁、水泥地面或石块等以后,弹头反弹后击中人体。因其动能减小,且弹头可能已经变形, 射入口就可呈不规则形。如动能再小,弹头只对体表组织起扑打与擦挫作用,不能射入体内,其损 伤以表皮剥脱和/或皮下出血为主 第二节枪弹损伤的形态特征 枪弹创( gunshot wound)是由枪支发射的弹头或其它投射物所致的身体损伤。分典型枪弹创及 非典型枪弹损伤。 、典型枪弹创的形态特征 (一)典型枪弹创的形态特点式及弹道学原理，同时也反映出枪弹创的多样性、多变性。根据一般枪弹创形态学的变化可有以下 几种类型：如图8-5 所示。 图8-5枪弹创的类型 1. 贯通性枪弹创 2. 盲管性枪弹创 3. 回旋枪弹创 4. 屈折枪弹创 5. 擦过性枪弹创 6. 反跳性枪弹创 1．贯通枪弹创（perforating bullet wound） 弹头射入人体后，穿过人体组织形成射创管后并穿 出体外形成的损伤，其由射入口（entrance bullet wound）、射创管（bullet wound track）以及射出口 （exit bullet wound）三部分构成。贯通枪弹创意味着射击距离较近或弹头所具有较大的动能。 2．盲管枪弹创（penetrating, blind track bullet wound） 弹头射入人体组织后在体内运行逐渐减 缓而最终留于体内，只有射入口、射创管两部分组成，而没有射出口的枪弹创。与贯通枪弹创相 比，其发生的机制在于弹头具有的动能已不足以穿出机体。即能量较低的弹头射入人体后，受到组 织，尤其是骨骼的阻抗，未能穿出人体。有时枪弹创情况复杂，可能先击穿人体某部，例如上臂， 穿出的弹头与碎裂的骨片一起又射入胸部，此第二射入口巨大，边缘不整，也可能弹头从头顶射 入，下颌穿出，再从胸骨上凹进入胸腔，因冲力减弱，未能贯穿。 3．擦过枪弹创（grazing bullet wound） 弹头以切线或极小角度擦过体表所形成的开放性条状 或沟状的损伤。擦过枪弹创的最主要的特征是不形成射入口、射出口和射创管，或者说三者合为 一体，其损伤形态甚至与锐器切割或有棱边的钝器作用极为相似。常表现为条形、椭圆形或三角 形的擦伤、挫伤或挫裂创，若射入口与射出口相接，在体表形成边缘不整齐的沟槽时，又称沟状 枪弹创（gutter wound）。极少的情况下，弹头能量极低，不足以射入人体，仅在体表形成圆形或 椭圆形擦伤、挫伤或挫裂创。所以，擦过枪弹创是枪弹创中一种较为特殊的种类。 4．屈折枪弹创（deflected bullet wound） 弹头射入人体组织后如遇硬物阻挡，改变方向后继续 运行并射出机体外。屈折枪弹创的形成常反映弹头具有的动能较大，由射入口、折射形的射创管及 射出口三部分构成，但三者不在一条直线上。 5．回旋枪弹创（circumferential bullet wound） 弹头射入人体组织后，由于遇到质地较硬的组织 （如骨骼）的阻挡，致使其改变飞行方向而形成曲线形的射创管，其中的弹头未能穿出体外。故回 旋枪弹创一般也仅由射入口和射创管构成，常见于颅脑的枪弹损伤。但也有动能已减弱的弹头进入 人体后碰到骨头，未能穿透骨质，从骨面滑行相当距离后穿出皮肤，例如从前胸射入，沿肋骨滑行 至背后射出；同样具有射入口、射创管及射出口。或因弹头动能减弱，形成盲管枪弹创或回旋枪弹 创。 6．反跳枪弹创（ricochet bullet wound） 弹头在射入人体组织之前先击中较为坚硬的物体如钢 板、墙壁、水泥地面或石块等以后，弹头反弹后击中人体。因其动能减小，且弹头可能已经变形， 射入口就可呈不规则形。如动能再小，弹头只对体表组织起扑打与擦挫作用，不能射入体内，其损 伤以表皮剥脱和／或皮下出血为主。 第二节 枪弹损伤的形态特征 枪弹创（gunshot wound）是由枪支发射的弹头或其它投射物所致的身体损伤。分典型枪弹创及 非典型枪弹损伤。 一、典型枪弹创的形态特征 （一）典型枪弹创的形态特点 图8-5