用长3m,断面1×1m的肥皂作射击实验,ⅹ线高速摄影显示,瞬时空腔先有一颈部,继以几个 椭圆或锥形、棱形的腹部。子弹飞行速度愈大,愈不稳定,瞬时空腔就愈大。用13-26%的明胶块, 据称效果比肥皂更好 柔软富于弹性、含水量高的组织如骨骼肌产生的瞬时空腔大,但组织弹性较好;肝、脾等实质 性器官瞬时空腔也大而组织较脆故损伤范围大:因为脑位于颅内,膨胀受限,故瞬时空腔不是很 大;肺含气量大、密度低,瞬时空腔小;骨组织瞬时空腔不明显,或出现空腔的同时已发生骨折, 只有在松质骨丰富的部位,可产生明显的空腔 解剖见原发创道周围约10cm范围内有大量坏死组织,其间可夹杂有正常组织。血管损伤以内膜 破裂、内膜下出血和血栓形成为主。可造成大神经纤维移位,鞘膜下出血、水肿和脱髓鞘。由于反 复的空腔膨胀收缩,可使创口外的物质被吸入到空腔的深部(如弹头穿过衣服和皮肤时,可将衣服 钎维、皮肤组织带进创内,并可将体外的细菌等物质吸入创道内) 图8-4(三版教材,122页,图8-4) 图8-4瞬时空间效应示意图 高速弹头形成的应力波2高速弹头形成的瞬时空腔 (三)压力波作用 高速弹头进入人体时,除产生瞬时空腔外,还有一部分能量以波的形式传递给创道周围组织和 器官。由于人体的组织结构复杂,具有不同的物理特性,因此波在人体组织不同的介质面上发生反 射、折射和叠加产生不同的结果,这种由弹头能量所产生的不同类型强度的波称为压力波( pressure wave)。由于压力波的作用,可使远离创道部位产生损伤和病理改变,称远达效应( remote effect) 或远隔损伤。由于压力波的压力突然升高和降低,这种急骤的压力幅度变化,使机体组织和器官拉 伸变位而导致严重损伤 三、枪弹创的类型 (一)按枪的种类分 1.膛线枪枪弹创 2.滑膛枪枪弹创 (二)按枪弹入体前的经过分 1.直射枪弹创枪弹直接射入人体 2.反跳枪弹创( ricochet bullet wound)枪弹击中地面或其它物体,反跳后射入人体 3.枪弹与障碍物碎片致枪弹创枪弹击中障碍物后与障碍物碎片一起射入人体。 (三)按射击距离分为 1.接触枪弹创( contact gun- shot wound)整个枪口抵住体表射击所形成 2.半接触枪弹创( near contact gun- shot wound)枪口部分紧压人体体表,部分离开人体体表射 击所形成 3.近距离枪弹创( close range gun- shot wound)距人体约30cm以内射击所形成 4.中距离枪弹创( medium-distance gun- shot wound)来福枪约距人体1米以内,滑膛枪约5米以 内 5.远距离枪弹创( distant gun-shot wound)距人体超过以上距离的射击 (四)按穿透人体的情况分 枪弹创的形态学类型,是指依弹头射中人体后运行的不同状态及导致的不同的损伤形态而人为 加以划分。其目的在于通过对这些不同种类枪弹创的认识,更确切地描述弹头致伤机体的机制、方用长3m，断面1×1m的肥皂作射击实验，X线高速摄影显示，瞬时空腔先有一颈部，继以几个 椭圆或锥形、棱形的腹部。子弹飞行速度愈大，愈不稳定，瞬时空腔就愈大。用13-26%的明胶块， 据称效果比肥皂更好。 柔软富于弹性、含水量高的组织如骨骼肌产生的瞬时空腔大，但组织弹性较好；肝、脾等实质 性器官瞬时空腔也大而组织较脆故损伤范围大；因为脑位于颅内，膨胀受限，故瞬时空腔不是很 大；肺含气量大、密度低，瞬时空腔小；骨组织瞬时空腔不明显，或出现空腔的同时已发生骨折， 只有在松质骨丰富的部位，可产生明显的空腔。 解剖见原发创道周围约10cm范围内有大量坏死组织，其间可夹杂有正常组织。血管损伤以内膜 破裂、内膜下出血和血栓形成为主。可造成大神经纤维移位，鞘膜下出血、水肿和脱髓鞘。由于反 复的空腔膨胀收缩，可使创口外的物质被吸入到空腔的深部（如弹头穿过衣服和皮肤时，可将衣服 钎维、皮肤组织带进创内，并可将体外的细菌等物质吸入创道内）。 图8-4 瞬时空间效应示意图 高速弹头形成的应力波 2.高速弹头形成的瞬时空腔 （三）压力波作用 高速弹头进入人体时，除产生瞬时空腔外，还有一部分能量以波的形式传递给创道周围组织和 器官。由于人体的组织结构复杂，具有不同的物理特性，因此波在人体组织不同的介质面上发生反 射、折射和叠加产生不同的结果，这种由弹头能量所产生的不同类型强度的波称为压力波(pressure wave)。由于压力波的作用，可使远离创道部位产生损伤和病理改变，称远达效应（remote effect） 或远隔损伤。由于压力波的压力突然升高和降低，这种急骤的压力幅度变化，使机体组织和器官拉 伸变位而导致严重损伤。 三、枪弹创的类型 （一）按枪的种类分： 1．膛线枪枪弹创 2．滑膛枪枪弹创 （二）按枪弹入体前的经过分： 1．直射枪弹创 枪弹直接射入人体。 2．反跳枪弹创（ricochet bullet wound） 枪弹击中地面或其它物体，反跳后射入人体。 3．枪弹与障碍物碎片致枪弹创 枪弹击中障碍物后与障碍物碎片一起射入人体。 （三）按射击距离分为 1．接触枪弹创（contact gun-shot wound） 整个枪口抵住体表射击所形成。 2．半接触枪弹创（near contact gun-shot wound） 枪口部分紧压人体体表，部分离开人体体表射 击所形成。 3．近距离枪弹创（close range gun-shot wound） 距人体约30cm以内射击所形成。 4．中距离枪弹创（medium-distance gun-shot wound） 来福枪约距人体1米以内，滑膛枪约5米以 内。 5．远距离枪弹创（distant gun-shot wound） 距人体超过以上距离的射击。 （四）按穿透人体的情况分 枪弹创的形态学类型，是指依弹头射中人体后运行的不同状态及导致的不同的损伤形态而人为 加以划分。其目的在于通过对这些不同种类枪弹创的认识，更确切地描述弹头致伤机体的机制、方 图8-4 （三版教材，122页，图8-4）