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讲授内容纲要、要求及时间分配(附页) 2.试验方法取青霉素皮试液0.1ml,于前臂内侧皮内注射,观察20分钟,判断结果。15分钟 (交待注意事项) 观看视频 3.结果判断阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、自觉症状 5分钟 阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感: 严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至出现过敏性休克。(图示) 4.过敏性休克的临床表现(举例) 10分钟 多发生在注射后5一20分钟内,甚至数秒内。既可发生在皮内试验过程中,也可发生 于初次肌肉注射时(皮试结果阴性),还有极少数病人发生于连续用药过程中(重点讲 解) ①呼吸系统症状:由于喉头水肿、支气管痉李、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与 呼吸困难 ②循环系统症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,表现为面色苍白、冷汗 发绀、脉搏细弱、血压下降 ③中枢神经系统症状:因脑组织缺氧,可表现为意识丧失、抽搐或大小便失禁等 ④其他过敏反应表现:荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等 5.注意事项(皮试和注射时):三做一禁止 6.快速过敏试验法(简要介绍,图示) 5分钟 (三)过敏性休克的急救措施 15分钟 1.就地抢救:2.首选肾上腺素:3.纠正缺氧改善呼吸:4.抗过敏 5.抗休克:6.如病人心跳骤停,立即行胸外心脏按压:7.密切观察,详细记录。 二、链霉素过敏试验法(重点讲解皮试液的配制及中毒反应的处理) 5分钟 三、破伤风抗毒素过敏反应及脱敏注射法(重点讲解脱敏注射法》 5分钟 四、普鲁卡因过敏试验法(简要介绍) 5分钟 五、细胞色素C过敏试验法(简要介绍) 六、头孢菌素类药物过敏试验法(重点讲解皮试液的配制,并给出具体病例让学生练 5分钟 习) 七、碘过敏试验
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