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针刺人中窕可以急救全麻手术过程中出现的呼吸停止。针刺动物人中可以使膈肌呼吸运动增强,电刺激 家兔人中对膈神经和管髓呼吸神经元电活动有特异性影响。有人观察到在麻醉意外事件发生呼吸暂停 时,刺激素可以兴奋呼吸。穴位的呼吸效应及其机制值得探讨。 (六)血压对呼吸的影响 血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸,血压升高,呼吸减弱减慢:血压降低,呼吸加强加快。 、化学因素对呼吸的调节 化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸的反射性调节,化学因素是指动脉血或脑脊液中的02、CO2和H。 机体通过呼吸调节血液中的O2、CO2和H的水平,动脉血中O2、CO2和H水平的变化又通过化学感受器调 节着呼吸,如此形成的控制环维持着内环境这些因素的相对稳定 (一)化学感受器 化学感觉器是拂晓春适宜刺激化学物质的感受器。参与呼吸调节的化学感受器因其所在部位的不同,分 为外周化学感受器和中枢化学感受器 1.外周化学感受器颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器。在动脉血PO2降低、 PCO2或H浓度([H])升主时受到刺激,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地引起呼吸加深加 快和血液循环的变化。虽然颈、主动脉体两者都参与呼吸和循环的调节,但是颈动脉体主要调节呼吸 而主动脉体在循环调节方面较为重要。由于颈动脉体的有利的解剖位置,所以,对外周化学感受器的研 究主要集中在颈动脉体 颈动脉体含Ⅰ型细胞(球细胞)和Ⅱ型细胞(鞘细胞),它们周围包绕以毛细血管窦。血液供应十分丰 富。Ⅰ型细胞呈球形,有大量囊泡,内含递质,如乙酰胆碱、儿茶酚胺、某些神经活性肽等。Ⅱ型细胞 数量较少,没有囊泡。Ⅱ型细胞包绕着Ⅰ型细胞、神经纤维和神经末梢,功能上类似神经胶质细胞,与 颈动脉体其它成分之间没有特化的接触。窦神经的传入纤维末梢分支穿插于Ⅰ、Ⅱ型细胞之间,与Ⅰ型 细胞形成特化接触,包括单向突触、交互突触、缝隙边接等(图5-19),传入神经末梢可以是突触前 和(或)突触后成分。交互突触构成Ⅰ型细胞与传入神经之间的一种反馈环路,借释放递质调节化学感 受器的敏感性。此外,颈动脉体还有传出神经支配,借调节血流和化学感受器以改变化学感受器的活动针刺人中窕可以急救全麻手术过程中出现的呼吸停止。针刺动物人中可以使膈肌呼吸运动增强,电刺激 家兔人中对膈神经和管髓呼吸神经元电活动有特异性影响。有人观察到在麻醉意外事件发生呼吸暂停 时,刺激素可以兴奋呼吸。穴位的呼吸效应及其机制值得探讨。 (六)血压对呼吸的影响 血压大幅度变化时可以反射性地影响呼吸,血压升高,呼吸减弱减慢;血压降低,呼吸加强加快。 三、化学因素对呼吸的调节 化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸的反射性调节,化学因素是指动脉血或脑脊液中的 O2、CO2 和 H +。 机体通过呼吸调节血液中的 O2、CO2和 H +的水平,动脉血中 O2、CO2 和 H +水平的变化又通过化学感受器调 节着呼吸,如此形成的控制环维持着内环境这些因素的相对稳定。 (一)化学感受器 化学感觉器是拂晓春适宜刺激化学物质的感受器。参与呼吸调节的化学感受器因其所在部位的不同,分 为外周化学感受器和中枢化学感受器。 1.外周化学感受器 颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要外周化学感受器。在动脉血 PO2 降低、 PCO2 或 H +浓度([H+ ])升主时受到刺激,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地引起呼吸加深加 快和血液循环的变化。虽然颈、主动脉体两者都参与呼吸和循环的调节,但是颈动脉体主要调节呼吸, 而主动脉体在循环调节方面较为重要。由于颈动脉体的有利的解剖位置,所以,对外周化学感受器的研 究主要集中在颈 动脉体。 颈动脉体含Ⅰ型细胞(球细胞)和Ⅱ型细胞(鞘细胞),它们周围包绕以毛细血管窦。血液供应十分丰 富。Ⅰ型细胞呈球形,有大量囊泡,内含递质,如乙酰胆碱、儿茶酚胺、某些神经活性肽等。Ⅱ型细胞 数量较少,没有囊泡。Ⅱ型细胞包绕着Ⅰ型细胞、神经纤维和神经末梢,功能上类似神经胶质细胞,与 颈动脉体其它成分之间没有特化的接触。窦神经的传入纤维末梢分支穿插于Ⅰ、Ⅱ型细胞之间,与Ⅰ型 细胞形成特化接触,包括单向突触、交互突触、缝隙边接等(图 5-19),传入神经末梢可以是突触前 和(或)突触后成分。交互突触构成Ⅰ型细胞与传入神经之间的一种反馈环路,借释放递质调节化学感 受器的敏感性。此外,颈动脉体还有传出神经支配,借调节血流和化学感受器以改变化学感受器的活动
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