正在加载图片...
0.3%,禁止静脉直接推注氯化钾。(2分)④速度勿快:成人静脉滴注速度每分钟不宜大于60 滴。(1分)⑤定时监测血钾浓度,并及时调整每日补钾总量,一般禁食病人,每日补钾量约为2 一3g,重症缺钾者24小时补钾不宜超过6~8g。(1分) 2.通常每天3次,第1天每次3滴,第2天每次4滴,直至每次16滴,维持此剂量。(2 分)碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释,在饭后用吸管饮用,或滴在面包、饼干等食物内服用,(2 分)以减少碘剂的不良味道和对口腔和胃粘膜的刺激,避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。(2 分) 3.妥善固定引流管及引流瓶(袋),引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常 的颅内压。(1分)术后早期尤应注意控制引流速度,若引流过快过多,每日引流量以不超过 500ml为宜。(1分)保持引流通畅。(1分)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。(1分)严格 遵守无菌操作原则。(1分)拔管前一天应试行抬高引流瓶(袋)或夹闭引流管24小时。拔管 后,切口处若有脑脊液漏出,也应告知医师妥为处理,以免引起颅内感染。(1分) 4.严密观察病情,每15~30分钟测BP、P、R一次,每30分钟检查一次腹部体征,每30~ 60分钟检查一次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。 必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。(2分)维持体液平衡。(1分)缓解疼痛。(1分)遵医嘱应 用抗菌药防治腹腔感染(1分)心理护理。(1分) 四、病例分析题(每题15分,共30分) 1.①最重要的是应解除导致腹内压增高的因素(2分),该病人因前列腺增生排尿困难多 年,故应先解决排尿困难问题,否则疝手术后易复发。(2分)此外还应避免咳嗽、便秘等情况。 (2分)②术后及时给予止痛剂。(1分)避免术后腹内压增高(2分)。取平卧位,膝下垫一软 枕,使髋关节微曲,以减小腹壁张力及减轻切口疼痛。(2分)术后不宜过早下床活动。(1分) 给予阴囊支撑或用冰袋冷敷。(1分)观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。(2分) 2.20%(包括前胸腹部13%和双上臂7%,因面部为I°烧伤不计人总面积)。(5分)前胸 腹部及双上臂为浅Ⅱ°,面部为I°。(5分)60×1.5×20+2000=3800ml。(5分) 18000. 3肠,禁止静脉直接推注氯化钾。(2分)④速度勿快:成人静脉滴注速度每分钟不宜大于 60 滴 。(1分)⑤定时监测血钾浓度 ,并及时调整每 日补钾总量 ,一般禁食病人 ,每 日补钾量约 为 2 一3g,重症缺钾者 24小时补钾不宜超过 6-8g. (1分) 2.通常每天 3次,第 1天每次 3滴,第 2天每次 4滴,直至每次 16滴,维持此剂量。(2 分)碘剂可用冷开水、果汁或牛奶稀释,在饭后用吸管饮用,或滴在面包、饼干等食物内服用,(2 分)以减少碘剂的不良味道和对口腔和胃粘膜的刺激,避免损伤牙齿和引发恶心、呕吐等。(2 分) 3.妥善固定引流管及引流瓶(袋),引流管开口需高于侧脑室平面 10^-15cm,以维持正常 的颅内压。(1分)术后早期尤应注意控制引流速度,若引流过快过多,每 日引流量以不超过 500m1为宜。(1分)保持引流通畅。(1分)观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。(1分)严格 遵守无菌操作原则·(1,分)拔管前一天应试行抬高引流瓶(袋)或夹闭引流管24小时。拔管 后,切口处若有脑脊液漏出,也应告知医师妥为处理,以免引起颅内感染。(1分) 4.严密观察病情,每 15^30分钟测 BP,P,R一次,每 30分钟检查一次腹部体征,每 30^- 60分钟检查一次血常规,了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。 必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。(2分)维持体液平衡。(1分)缓解疼痛。(1分)遵医嘱应 用抗菌药防治腹腔感染(i分)心理护理。(1分) 四、病例分析题(每题 15分,共 30分) 1.①最重要的是应解除导致腹内压增高的因素(2分),该病人因前列腺增生排尿困难多 年,故应先解决排尿困难问题,否则疮手术后易复发。(2分)此外还应避免咳嗽、便秘等情况。 (2分)②术后及时给予止痛剂。(1分)避免术后腹内压增高(2分)。取平卧位,膝下垫一软 枕,使髓关节微曲,以减小腹壁张力及减轻切口疼痛。(2分)术后不宜过早下床活动。(1分) 给予阴囊支撑或用冰袋冷敷。(1分)观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。(2分) 2.20 (包括前胸腹部 13%和双上臂 7%,因面部为 I“烧伤不计人总面积)。(5分)前胸 腹部及双上臂为浅9,面部为I“。 (5分)60 X 1. 5 X 20+2000=3800mlo (5分) 1800
<<向上翻页
©2008-现在 cucdc.com 高等教育资讯网 版权所有