点击下载:《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件讲稿)第十六章 医疗文件书写和记录
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(二)记录的书写要求 ■1.记录必须及时、准确、真实、完善、内容 简明扼要、字迹清晰,医学术语运用确切。 ■ 2.用红、蓝钢笔书写,眉栏、页码必须填写 完整,记录者签上全名以明确职责。 ■3.文句通顺、字体清楚端正,不得涂改,剪 贴,或滥用简化字。(二)记录的书写要求 ◼ 1.记录必须及时、准确、真实、完善、内容 简明扼要、字迹清晰,医学术语运用确切。 ◼ 2.用红、蓝钢笔书写,眉栏、页码必须填写 完整,记录者签上全名以明确职责。 ◼ 3.文句通顺、字体清楚端正,不得涂改,剪 贴,或滥用简化字
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